孙丽平教授“从胆论治，兼顾心肾”治疗儿童抽动障碍经验撷菁

儿童抽动障碍是一种慢性神经精神障碍性疾病,是儿童时期最常见的运动性障碍,其发病率有逐年升高的趋势。本病的西医发病机制尚未明确,中医多从肝亢、外风、痰热、阴虚等分析论治,予以平肝、疏风、涤痰、滋阴等方法进行治疗。导师孙丽平教授认为“胆虚”为本病的常见病机之一,提出“从胆论治,兼顾心肾”的诊疗思路,以温胆定惊为主,兼以宁心安神、补肾助阳为法,选方用药取温胆、宁心、益肾之品,临床获效。     

出生日期的五运六气与儿童后天罹患细菌性肺炎的相关性分析

此文研究细菌性肺炎患儿出生日期的五运六气分布特点及差异,以期指导临床预防及治疗.回顾性分析长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心594例细菌性肺炎患儿,对患儿出生时的五运六气分布情况进行统计学分析.细菌性肺炎患儿出生时的天干、岁运、司天及在泉分布具有一定的差异性:年干为壬,岁运为太木,司天为太阳寒水,在泉为阳明燥金者,最易...     

基于中医四诊信息的糖尿病前期人群中医状态辨识研究

目的 基于中医四诊信息,针对糖尿病前期患者开展中医状态辨识研究,形成糖尿病前期风险人群的中医辨识方法。方法 基于医院和社区,纳入300例糖尿病前期人群,收集、整理其四诊信息,采用聚类分析等统计学方法分析其常见症状、舌脉、中医证候类型等。结果 糖尿病前期人群中,一类多表现为形体肥胖,肌肉满实,可伴有颈部皮肤色黑,脘腹胀闷,心烦,口苦,大便干结,舌质淡红、舌苔白腻或厚腻,脉弦滑;另一类多表现为形体肥胖,肌肉松软,倦怠乏力,口淡无味或口中黏腻,纳呆,便溏,舌质淡、舌体胖大有齿痕、舌苔薄白或腻,脉濡缓。中医证候类型主要包括脾胃气滞证、肝郁气滞证、气阴两虚证、湿热证、痰湿证。结论 糖尿病前期人群中医证候类型主要有5类,中医状态以“郁”为主,按病性分为虚实2类,即郁态偏实证和郁态偏虚证。以此为基础,可实现对糖尿病风险人群的早期识别,进而为早期干预和早期治疗奠定基础。     

张金波教授“解表扩络”法治疗肺结节病经验总结

肺结节病是一种原因不明的自身免疫性疾病,以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为病理特点,起病缓慢,早期不易发现,且常累及多个器官。西医治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,为西医难治病。肺结节病隶属中医"积聚"范畴,随着影像学的发展,检出率的增加,已成为现代的常见病。张金波教授在长期临床和文献研究中,将"玄府""络脉"理论与风药理论相结合,认为"玄府"是广泛存在的,四肢百骸、五脏六腑皆有玄府;"玄府"是气机升降出入的门户,维持人体生理活动;"玄府"的郁闭,以致络脉僵紧,影响络脉的通畅,导致疾病的产生。针对肺结节病的肺"玄府"郁闭的主要病机,治疗以"解表扩络,化浊行血"之法。拓宽传统解表药的使用范围,认为解表药不止作用于皮肤肌表,还可以作用于脏腑"玄府",调节全身气血运行,灵活运用解表药的辛散走窜之性,开通闭塞玄府,扩宽络脉,外舒内展,宣通肺气,常起到显著的临床疗效。     

精制桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经(血瘀证)的随机双盲对照临床试验

目的：评价精制桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经（血瘀证）的安全性、有效性。设计：分层区组随机、双盲单模拟、阳性药平行对照、多中心试验，共入组病例240例，其中对照组120例，试验组120例。试验组：精制桂枝茯苓胶囊1粒＋精制桂枝茯苓胶囊模拟剂2杉次，3次／日，口服。对照组：桂枝茯苓胶囊3籼次，3次／日，口服。从月经前7天开始，服药10天（经期服3天），连续服用3个月经周期，痊愈病例随访1个月经周期。结论：精制桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经（血瘀证）安全、有效。     

中国卒中复发风险预测工具的开发与应用现状＊

卒中复发是造成我国卒中患者死亡率、致残率的重要原因。卒中复发风险预测工具是早期识别复发高危人群、明确预防重点的有效措施,对于卒中的二级预防有重要意义。本文简要介绍我国卒中复发预测工具的开发建设与应用现状,为进一步完善我国卒中复发风险预测工具的建设发展提供参考。     

辛伐他汀对脑出血体外模型血肿清除的影响及作用机制研究

背景　辛伐他汀（SIM）在临床多用于心脑血管疾病的二级预防,但其对脑出血（ICH）后血肿内源性吸收的影响目前尚无明确结论。目的　研究SIM对红细胞（RBC）诱导的小鼠神经胶质细胞BV-2的ICH模型内源性血肿清除的影响及其机制。方法　2017年12月-2018年12月,选取生长良好的BV-2细胞制成单细胞悬液,根据加入试剂不同分为空白组、不同浓度SIM组（0.312 5、0.625 0、1.250 0、2.500 0、5.000 0、10.000 0、20.000 0、40.000 0及80.000 0 μmol/L）,采用MTT比色法检测不同浓度SIM对于BV-2细胞存活率的影响,采用免疫荧光法观察BV-2细胞吞噬RBC的ICH体外模型。建模后,分为空白组（200 μl的MEM完全培养基）、模型组（空白组+RBC）、SIM组（模型组+SIM）,采用流式细胞术检测SIM对BV-2细胞清除RBC的影响,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测SIM对BV-2细胞内相关蛋白CD47、CD36、Toll样受体（TLR4）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）、核转录因子2（NRF2）的表达。结果　MTT比色法结果显示,SIM≥5 μmol/L时对BV-2细胞具有明显的抑制作用（P<0.05）。免疫荧光法观察到BV-2细胞吞噬了RBC,显示ICH体外模型成立。流式细胞检测显示,与模型组相比,SIM组小胶质细胞（MG）吞噬RBC数量上调（P<0.05）。Western blot显示,与空白组比较,模型组CD47、CD36、TLR4、PPARγ、NRF2蛋白的表达上调（P<0.05）;与模型组相比,SIM组CD47、TLR4蛋白的表达下调（P<0.05）,CD36、PPARγ、NRF2蛋白的表达上调（P<0.05）。结论　SIM可以有效促进RBC诱导的BV-2细胞ICH体外模型血肿的内源性清除。其作用机制可能与通过抑制CD47、TLR4的表达,上调CD36、TLR4、PPARγ、NRF2蛋白的表达相关。     

活血化瘀法治疗糖尿病肾病研究概况

糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病发展到一定阶段所形成的微血管并发症,是一种慢性疾病,其发病率仅次于心、脑血管疾病。中医认为其病机为阴虚燥热,且血瘀贯穿病程始终。因此在DN的治疗中,应用活血化瘀法取得了显著的疗效。本文从实验研究及临床研究2个方面,对应用活血化瘀法治疗DN的研究概况进行综述,为活血化瘀法治疗糖尿病肾病寻找理论依据。     

南征教授治疗消渴肾衰诊疗方案疗效分析

目的 通过对南征教授治疗的消渴肾衰患者的疗效及回访结果进行分析,探讨南征治疗消渴肾衰诊疗方案的临床疗效.方法 选择南征治疗的750例消渴肾衰患者,根据慢性肾脏病(CKD)分期进行分层,观察其治疗9周及5年长期随访中解毒通络益肾导邪法对消渴肾衰(DKD分期V期)患者肾功能、24 h尿蛋白及血糖的改善作用,并分析相关因素.结果 短期疗效,治疗3个疗程(9周)后,CKD2～5期患者均得到改善(P<0.05),年龄、病程、血压与肾功能的改善情况均没有相关性(P>0.05);长期疗效,采用解毒通络益肾导邪法治疗的初诊肾功能为CKD2～4期的患者在接受治疗5年及以上者,肾功能持续改善,CKD2期患者的肾功能改善情况明显优于CKD3期和4期的患者,CKD3期的患者肾脏功能改善情况优于CKD4期的患者,终点事件发生率为6.71％;初次就诊时分期为CKD5期的患者在治疗第2年开始因肾功能无法改善而出现残余肾功能持续丧失,终点事件发生率为27.03％;同时与治疗时间短于1年的患者比较具有统计学差异(P<0.05).结论 南征教授治疗消渴肾衰的诊疗方案治疗消渴肾衰效果显著,可有效缓解症状,改善生活质量,且越早期使用缓解肾功能减退的作用越明显,持续时间越长.     

基于网络药理学探讨柴胡对4种分子分型乳腺癌的治疗机制

目的：基于网络药理学探究柴胡对4种分子分型乳腺癌的治疗机制。方法：应用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、中医药综合数据库（TCMID）,获取柴胡的药物靶标,应用GeneCards和人类孟德尔遗传数据库（OMIM）获取4种分子分型乳腺癌的疾病靶标,将二者靶标进行网络分析,应用STRING平台构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,通过Cytoscape软件统计靶标的关联频次。应用R语言软件对公共交集及非公共交集靶标进行基因本体（GO）富集分析。应用DAVID平台对公共交集及非公共交集靶标进行京都基因和基因组百科全书（KEGG）富集分析,通过Cytoscape软件将结果制成网络图。结果：交集的靶标共101个,其分子功能主要包括：RNA聚合酶Ⅱ转录因子结合、泛素-蛋白质连接酶结合、激酶调节活性等。其参与通路主要包括：MAPK信号通路、P53信号通路、VEGF信号通路等。结论：柴胡治疗4种分子分型乳腺癌是多靶标、多信号通路共同作用的过程。对于4种分子分型乳腺癌,其机制多与调节肿瘤细胞的增殖、凋亡、转移相关。