臀肌挛缩合并臀大肌发育不良的治疗

1989年9月～2001年4月,我院共收治臀肌挛缩症47例,其中5例合并有臀大肌发育不良,均行手术治疗,效果较满意。1材料与方法1.1病例资料本组5例,男3例,女例,年龄5～13岁。均为双侧发病。查体:患儿臀部瘦小,下蹲时呈蛙式位。下肢并拢后,不能屈曲髋关节。髋关节在极度外展外旋位屈髋时,可见臀部出现皮肤小窝或沟状下陷,且屈曲范围均90°。1.2治疗方法全身麻醉,患儿侧卧位。做股骨大转子后缘至臀大肌外侧纵切口,充分暴露并松解切除臀大肌及其肌筋膜纤维变性部分,适度切除髂胫束以使髋关节于内收位的屈曲角度接近正常,并无弹响。同样术式行对侧松解…     

外固定架治疗胫骨折48例疗效观察

外固定架因固定牢固、能早期活动关节、有利于开放骨折的创口换药等优点而受到重视。 1999年 10月— 2 0 0 2年 10月我们用外固定架治疗胫骨折 4 8例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 8例 ,男 37例、女 11例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,闭合性骨折 2 6例、开放性骨折 2 2例。伤后至入院时间 2～ 36h。按AO分类[1] :A型 8例、B型 31例、C型 9例。开放性骨折按Gustilo分型[2 ] :Ⅰ型 8例、Ⅱ型 9例、胫骨多段骨折5例。并发股骨干骨折 11例、腰椎骨折 5例。闭合性骨折入院后 3～ 7d手术、开放性骨折入院后即行急诊手术…     

仙灵骨葆与鲑鱼降钙素合用治疗骨质疏松疼痛的临床观察

目的探讨使用仙灵骨葆和鲑鱼降钙素治疗骨质疏松的有效性、安全性和顺应性.方法采用随机对照试验设计,对180例骨质疏松病人分组,治疗组使用仙灵骨葆胶囊和鲑鱼降钙素鼻喷剂,对照组A单纯使用鲑鱼降钙素鼻喷剂,对照组B单纯使用仙灵骨葆胶囊.结果治疗后三组均有疗效,治疗组疗效显著优于对照组.结论仙灵骨葆和鲑鱼降钙素合用对治疗骨质疏松有良好疗效.     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法将98例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49):观察组共63节,接受经皮椎体成形术治疗;对照组共61节,接受保守治疗。结果治疗前,两组患者VAS评分、Cobb角度数相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分、Cobb角度数均显著下降(P<0.05),但观察组VAS评分、Cobb角度数的下降幅度均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间、下床活动时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效确切,术后恢复快,值得临床应用与推广。     

微型外固定器治疗肩锁关节脱位临床研究与应用

探讨肩锁关节脱位新的治疗方法。方法：搜集肩锁关节脱位22例患者的临床研究与应用资料,结果：外固定器对治疗新鲜肩锁关节脱位成功率68％,复发率22％,结论拓宽了肩锁关节脱位的治疗,可在临床推广应用。     

几丁糖改性膜预防椎板切除术后硬膜外粘连

目的　探讨预防椎板切除术后硬膜外粘连的有效材料和方法。方法　新西兰兔 2 4只 ,行L2 、L4及L6椎板切除术 ,造成 8mm× 5mm硬脊膜裸露区 ,共 72个节段 ,随机分为 3组 ,分别植入不同的材料 :A组植入几丁糖改性膜 ;B组植入透明质酸钠 ;C组用生理盐水对照。术后 2、4、8、12周处死动物取材 ,进行瘢痕形成情况的肉眼观察和组织学观察、硬膜外粘连等级评定及图像分析等。结果　C组硬膜外形成致密粘连 ,B组部分粘连 ,A组无明显粘连。结论　几丁糖改性膜对硬膜外粘连有明显的预防作用 ,其作为椎板切除术后的内植物值得做进一步研究     

胸腰段椎间盘突出症

目的：探讨胸腰段椎间盘突出症的发病机制、临床特点及治疗方法。方法：报告35例胸腰段椎间盘突出症。T11～12 26例，T12～L1 12例，L1～2 17例。均行侧前方椎间盘切除、植骨及内固定术。结果：术后随访10～41个月，疗效优良19例，良8例，可5例，差3例。结论：胸腰段椎间盘突出症发病率低，症状不典型，临床表现复杂，容易漏诊、误诊。侧前方椎间盘切除、植骨及内固定术对脊柱的损伤及其稳定性的影响较小，操作安全，疗效可靠。     

体外冲击波循经取穴疗法对膝骨关节炎患者膝关节功能的影响

目的 观察体外冲击波循经取穴疗法对膝骨关节炎(KOA)患者膝关节功能的影响。方法 将150例KOA患者按照随机数字表法分为2组,治疗组75例予体外冲击波循经取穴疗法,对照组75例予体外冲击波常规冲击疗法。2组均4 d治疗1次,治疗5次为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗前及治疗1、2、3个疗程膝关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)变化,以及2组治疗前后西安大略和麦克马斯特(WOMAC)骨关节炎指数评分变化。结果 2组治疗1、2、3个疗程膝关节活动度均较本组治疗前增加(P1、2、3个疗程疼痛VAS均较本组治疗前降低(P骨关节炎指数评分疼痛、僵硬、日常生活难度评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论 体外冲击波循经取穴疗法治疗KOA,能增加患者膝关节活动度,减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高日常生活质量。     

血清维生素D与透明质酸水平对短肠综合征患者预后的预测作用研究

目的 研究血清维生素D与透明质酸水平对短肠综合征（SBS）患者预后的预测价值。方法 选取100例SBS患者为SBS组,另选取同期体检的100名健康人为健康组。SBS患者经营养、肠康复、手术等方式治疗,随访1年观察患者预后并根据预后分为良好组、不良组。比较SBS组、健康组血清25-羟维生素D₃[25（OH）D₃]、透明质酸水平;比较良好组、不良组血清25（OH）D₃、透明质酸水平及其他SBS 1年预后可能影响因素差异;logistic回归分析SBS 1年预后影响因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析血清25（OH）D₃、透明质酸单独及联合对SBS 1年预后预测价值。结果 SBS组血清25（OH）D₃水平低于健康组,透明质酸水平高于健康组（P均< 0.05）;不良组残余小肠长度≤60 cm构成比、血清透明质酸水平高于良好组,血清25（OH）D₃水平低于良好组（P < 0.05）,经logistic回归分析3者均是SBS 1年预后影响因素（P均< 0.05）。ROC结果显示,血清25（OH）D₃、透明质酸预测SBS 1年预后不良最佳截断点分别为15.74 μg/L、235.70 μg/L,单独及联合预测的AUC分别为0.825、0.763、0.855,两者联合检测的预测价值高于单独血清透明质酸检测（P < 0.05）。结论 SBS患者中血清25（OH）D₃水平异常降低、透明质酸水平异常升高,两者联合检测对SBS患者预后预测价值高于单独血清透明质酸检测。     

经伤椎置入单向螺钉与万向螺钉治疗无脊髓神经损伤胸腰椎骨折的疗效比较研究

椎弓根螺钉内固定是治疗胸腰椎骨折的主要术式之一,临床上存在单向螺钉和万向螺钉两种选择,由于两种螺钉在操作性、生物力学、预防术后矫正丢失方面存在一定差异,目前对于选择何种螺钉仍存有一定争议[1]. 临床资料 1 一般资料 纳入标准:(1)年龄23～50岁;(2)创伤所致闭合性胸腰椎骨折;(3)椎管无压迫,无脱位,无明显神...