高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的影响

目的：观察高通量透析对糖尿病肾病维持性血液透析（ MHD）患者体内丙二醛（ MDA）、超氧化物歧化酶（ SOD）和总抗氧化能力（ T－AOC）的影响。方法将40例糖尿病肾病MHD的患者随机分为普通透析（ HD）组20例和高通量透析（ HFHD）组20例,HFHD组患者接受12周的HFHD随后改为HD治疗12周,HD组接受24周HD治疗,治疗前及治疗12、24周分别于血液透析前空腹静脉抽血,检测MDA、SOD、T－AOC、C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）。结果 HD组治疗12、24周与治疗前相比MDA水平无明显改变（P＞0.05）。 HFHD组治疗12周与治疗前相比明显下降（P＜0.05）,与HD组治疗12周相比明显下降（P＜0.05）,而HFHD组在治疗24周时,血MDA水平回升,与12周相比差异有统计学意义（P＜0.05）。 SOD和T－AOC在HD组不同时间点无差异（P＞0.05）,HFHD组治疗12周与治疗前相比明显升高（P＜0.05）,与HD组治疗12周相比亦明显升高（ P＜0.05）,而HFHD组在治疗24周时,血SOD和T－AOC水平回落,与12周相比差异有统计学意义（ P＜0.05）。 HD 组治疗12、24周与治疗前相比CRP、TNF－α、IL－6水平无明显改变（ P＞0.05）。 HFHD组治疗12周与治疗前相比CRP、IL－6明显下降（P＜0.05）,TNF－α水平与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）,而HFHD组在治疗24周时CRP、TNF－α、IL－6水平明显回高,与12周相比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论与HD相比,HFHD能减轻糖尿病肾病MHD患者的氧化应激和微炎症状态。     

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的探究输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法从2015年2月-2019年3月来我院进行输尿管结石治疗的患者中随机选择118例作为研究对象,将其平均分成实验组和对照组,每组59例。采用钬激光碎石进行治疗的患者为实验组,采用气压弹道碎石术进行治疗的患者为对照组,分析比较两个小组患者在采取不同手术治疗方式之后的临床疗效。结果实验组患者的好转率为96.61%,比对照组的91.52%好转率高;实验组患者的手术时间、住院时间、住院费用等指标均优于对照组;实验组患者的并发症发病率为5.08%,显著低于对照组的16.94%(P0.05)。结论钬激光碎石在治疗输尿管结石方面的成效要比气压弹道碎石术治疗输尿管结石的成效好,值得临床推广。     

能谱CT物质定量分析在继发性甲状旁腺功能亢进性骨病中的运用

目的探讨能谱CT物质定量分析技术在继发性甲状旁腺功能亢进性骨病中的运用价值。方法收集经透析治疗(时间长短不定的肾功能衰竭患者35例,测定其肌酐、钙、离子钙、磷、甲状旁腺激素等指标,同时对相关患者胸椎/腰椎进行能谱CT物质定量分析,以了解感兴趣区骨钙含量,分析其中相关性。结果通过能谱CT定量分析技术对相关部位(胸/腰椎)感兴趣区域进行骨钙含量测定,可以对临床治疗继发性甲状旁腺功能亢进性骨病提供相关数据依据。结论能谱CT物质定量分析技术在继发性甲状旁腺功能亢进性骨病中可以有效的进行定量分析,对临床进行相关疾病的诊断及治疗方案的制定提供重要参考依据。     

普拉洛芬眼液对糖尿病性视网膜病变患者瞳孔作用的研究

目的:探讨普拉洛芬眼液对糖尿病性视网膜病变患者瞳孔的影响。方法:将纳入经眼底荧光造影确诊同一时期糖尿病性视网膜病变的2型糖尿病患者100例200只眼分为两组,试验组以复方托吡卡胺眼液联合使用普拉洛芬眼液散瞳,对照组给予复方托吡卡胺眼液散瞳,应用ABBOTT的波前像差仪WAVESCAN进行测量,测量瞳孔大小,记录两组瞳孔直径(横径X竖径)数值,从而得到面积大小。结果:试验组经复方托吡卡胺眼液联合使用普拉洛芬眼液散瞳后瞳孔面积值明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:普拉洛芬眼液能有效作用于糖尿病性视网膜病变患者的瞳孔散大,对指导临床对糖尿病性视网膜病变的散瞳方法改进提供有利依据。     

胆源性胰腺炎46例的诊断与治疗体会

近年来胆源性胰腺炎在临床上越来越受到重视，但对胆源性胰腺炎的诊断及非手术治疗一直尚未得到满意的解决。本文对我院1985～1986年收治的46例胆源性胰腺炎进行回顾性分析，发现内科非手术治疗治愈率达93·48％，现总结如下。1临床资料1．1病例选择①既往患有胆道疾病史，如胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等；②剧烈上腹部疼痛、或伴有向肩背部放射性疼痛；③B型超声或X线检查证实有胆结石、胆囊炎、胆道蛔虫；④周围血象、血、尿淀粉酶增高。具备以上4点者诊断为胆源性胰腺炎列入本组病例。1．2一般资料本组病例46例中，男14例，女32例，男…     

经矩螺纹针内固定治疗股骨粗隆间骨折

我们自1991年起采用四根螺纹针经矩内固定，治疗股骨粗隆间骨折，获得满意疗效，现报告如下。临床资料146例中男90冽，女56例；年龄46～78岁；骨折类型：顺粗隆间型78例，反租隆间型32例，粗隆间粉碎型36例，其中小粗隆劈裂、粉碎、游逸22例。治疗方法本组大部分为新鲜伤，入院后即作外展位股骨胶上牵引，原则上用大重量牵引，力争1周内使骨折复位，恢复颈子角。确认骨折复位或基本复位后局麻，电视X光下用直径3．smm的螺纹针距大粗隆顶点下方12cm股外侧皮质骨钻入第一根针，使其经股骨矩，靠近股骨颈下线压力骨小梁中至股骨头中部，距关节…     

低位硬膜外麻醉用于经尿道前列腺电切术的体会

我院自 1999至 2 0 0 3年在低位硬膜外麻醉下做经尿道前列腺电切 (TURP)手术 10 0例 ,效果良好 ,现将麻醉体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 0例前列腺肥大患者 ,年龄 6 0～ 84岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,合并高血压者 2 5例 ,冠心病 10例 ,肺心病 5例 ,Ⅱ型糖尿病 10例 ,术前无水电解质 ,酸碱平衡紊乱。1 2　方法　术前用药 ,阿托品 0 5mg ,鲁米那钠 0 1g肌注。高血压患者术前纠正血压至正常范围 ,糖尿病患者使血糖稳定在空腹 7～ 10mmol/L ,无心衰及尿毒症病症。患者入室后常规测血压 ,全部用低位硬膜外麻醉 ,侧卧位下行L2～ 3 …     

中药灌肠治疗盆腔炎性包块81例临床疗效观察

慢性盆腔炎是妇科常见病,常为急性盆腔炎治疗不彻底,或患者体质较差、病程迁延不愈所致,炎症病灶反复渗出与周围组织粘连,或形成炎性包块,病情反复,给患者带来巨大痛苦,也给治疗造成困难.我院采用中药煎水保留灌肠治疗慢性盆腔炎,其中炎性包块81例,取得了较好的效果,报告如下.