基于成果导向教育理念的临床药师培养模式创新与实践

目的 探索临床药师培养的新模式,培养更加具有实践能力的临床药师。方法 根据实际情况,采用成果导向教育(outcome based education,OBE)培养模式,以临床药师岗位胜任力为培养目标,结合临床和药学教育资源,制定培养计划并构建多元化考核体系,评价2019-2020年36名学员在基本技能、药学专业素质、药学服务能力、临床基础水平、科研能力5个维度的学习成效。结果 学员认为基于OBE理念,培训后5个维度的分值明显提高,平均分值最多提高4.39分,考核专家及带教老师对学员各维度的评分均>6分。结论 OBE理念下的临床药师培养模式能够满足临床药师培训的要求,有助于临床药师教学水平的提高,也有助于学员实现药学知识、临床基础、实践技能等综合素养的全面提升。     

New antifungal pyranoisoflavone from Ficus tikoua Bur

建立苗药地瓜藤的UHPLC指纹图谱,研究其与抗氧化活性的谱效关系,筛选抗氧化活性成分群。

采用UHPLC建立地瓜藤指纹图谱,运用《中药指纹图谱相似度评价系统》(2012版)进行相似度评价并指认共有峰,运用SPSS 16.0、SIMCA 14.1软件进行聚类分析(hierarchical cluster analysis,HCA) 和主成分分析(principal component analysis,PCA);采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基清除法、2,2’-联氮-二(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐自由基清除法和总抗氧化能力测定法评价16批地瓜藤抗氧化活性;运用灰色关联度分析(grey relational analysis,GRA)、双变量相关分析、偏最小二乘回归(partial least squares regression,PLSR)3种分析方法研究谱效关系。

建立了16批地瓜藤的UHPLC指纹图谱并标定13个共有峰,相似度为0.613~0.996,同时指认出峰9为芦丁、峰10为异槲皮素、峰12为水仙苷,HCA结果显示样品共聚为两类,与PCA结果一致;16批地瓜藤均有不同程度抗氧化活性。GRA结果显示13个共有峰与抗氧化活性之间的关联度>0.8,均具有高关联性,双变量相关性分析及PLSR分析结果表明峰5、峰9(芦丁)、峰10(异槲皮素)、峰11、峰12(水仙苷)的相关系数及回归系数与抗氧化活性呈正相关,且贡献度较大(变量重要性投影>1),为抗氧化活性的主要有效成分。

16批地瓜藤均具有较好的抗氧化活性,其发挥抗氧化作用是内部抗氧化成分群协同作用的结果,而共有峰5,9,10,11,12所对应的成分与其抗氧化活性密切相关,揭示了地瓜藤抗氧化活性的药效物质基础。

     

恢刺法治疗急性腰扭伤的临床观察

目的 观察恢刺法治疗急性腰扭伤的临床效果.方法 60例急性腰扭伤患者随机分为治疗组与对照组,对照组采取普通针刺治疗,治疗组采取恢刺法治疗,7 d为1个疗程.结果 在治疗后3、7 d后,治疗组患者腰痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎活动ROM评分和血清C反应蛋白均明显低于对照组(P＜0.05),日常生活动作评分明显高于对...     

COVID-19期间贵州省STEMI患者救治特征分析

目的 分析贵州省2020年1月21日—2月24日新冠疫情期间贵州省STEMI患者的救治特征,为疫情的防控、诊断、治疗及决策提供详实的数据基础与参考。方法：选取2020年1月21日—2月24日贵州省内的13所三级甲等教学医院心内科收治的STEMI患者作为实验组,这13所医院2019年同期收治的STEMI患者为研究对象作为对照组。记录所选13家医院的医院等级、胸痛中心及胸痛联盟认证情况,记录是否分属教学医院。记录所选对象的性别、年龄及慢性合并症情况。记录两组对象在各家医院的就诊数量、救治方式及并发症情况。记录患者的总缺血时间、发病-首次医疗接触、首次医疗接触-导丝通过及入门-导丝通过时间。结果:2020年1月21日—2月24日选取贵州省13所三甲医院,其中12所为胸痛中心标准版认证单位,13所均分属当地胸痛中心联盟、为教学医院。两组患者的性别、年龄、吸烟史及慢性病情况均无统计学差异。实验组溶栓患者数较对照组明显降低(P＜0.01),溶栓成功患者、急诊PCI患者,心衰与死亡患者数目两组均无差异。实验组总缺血时间、发病-首次医疗接触时间、首次医疗接触-导丝通过时间及入门-导丝通过时间均长于对照组(均P＜0.01)。结论: ,新冠疫情使贵州省STEMI患者的发病就诊时间明显延长,表现为总缺血时间、发病-首次医疗接触、首次医疗接触-导丝通过及入门-导丝通过时间的延长,错过溶栓时间窗患者比例增加;对总体溶栓成功、心衰、死亡患者数目没有明显影响。     

原发性痛经的神经影像学研究现状

随着神经影像技术的发展,近年来原发性痛经(primary drsmenorrhea,PDM)的中枢发病机制越来越受到关注.原发性痛经患者大脑的结构与功能均存在可塑性、特异性异常改变,这些异常改变与痛经的发病密切相关,可能是导致原发性痛经发病和症状持续的关键因素.本文围绕PDM的中枢发病机制,对大脑白质和灰质两方面的研究...     

2017-2019年贵州省结核分枝杆菌多位点序列分析及与耐药的相关性

目的了解贵州省2017-2019年结核分枝杆菌分离株的等位基因型别特征及其与耐药的相关性,为贵州省结核病的防治提供科学依据。方法收集贵州省毕节市、安顺市、仁怀市和威宁县4个国家级结核病耐药监测点2017-2019年分离的52株结核分枝杆菌,采用基于7个管家基因位点(recX、rpsl、rmlC、rpmG1、mprA、gcvH、ideR)的MLSA技术进行ST分型。选用异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、利福平(RFP)、卡那霉素(KAM)和氧氟沙星(OFX)6种抗结核药物对52株结核分枝杆菌进行药敏试验,分析菌株耐药与ST型别的相关性。结果52株结核分枝杆菌经MLSA分为11个ST型,其中优势ST型为ST11型(占32.7%)、ST1(占23.1%)和ST5型(占15.4%)。药敏试验显示,52株结核分枝杆菌总耐药率为42.3%(22/52),其中单耐药率为15.4%(8/52),耐多药率为19.2%(10/52),多耐药率为3.8%(2/52)。基于7个管家基因位点的聚类分析和最小间距图分析结果显示,ST2、ST4和ST6型菌株全部为敏感菌株,ST7和ST8型菌株均为多耐药菌株,ST9型菌株均为耐多药菌株,其余ST型由耐药和敏感菌株构成。结论贵州省2017-2019年结核分枝杆菌以ST11、ST1和ST5型为主,ST型呈现多样性。菌株以单耐药和耐多药为主,ST型与耐药具有一定的相关性。     

基于网络药理学探讨济川煎药物君臣佐使配伍在便秘治疗中协同增效的作用机制

目的 采用网络药理学和分子对接方法探讨济川煎药物君臣佐使配伍在便秘治疗中协同增效的潜在分子作用机制。方法 通过TCMSP、Uniprot数据库获取济川煎组成药物的活性成分和对应靶基因;GeneCards、OMIM、TTD数据库获取便秘靶基因;Venny在线软件构建韦恩图,获取药物-疾病交集基因;STRING平台构建PPI网络,Cytoscape软件构建“药物—活性成分—靶基因”网络,并通过拓扑学分析获取潜在核心活性成分及靶基因;Metascape数据库对潜在作用靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析;Autodock Vina和Pymol软件对关键核心靶点及其对应有效成分进行分子对接;探讨活性成分、靶基因的分布特点与君臣佐使配伍关系。结果 共获得药物活性成分37个,潜在核心有效活性成分21个,其中槲皮素、β-谷固醇、山奈酚、汉黄芩素、豆甾醇为主要核心有效活性成分。药物-疾病交集靶基因182个,潜在核心靶基因37个,AKT1、TP53、TNF、IL6、JUN、VEGFA、CASP3为主要核心靶基因。GO分析获得生物进程(biological Process, BP)条目1428条...     

不同产地白术饮片HPLC指纹图谱研究

目的:通过对不同产地白术饮片研究,建立白术饮片高效液相指纹图谱。方法:采用HPLC法。色谱柱：Agilent C₁₈(5μm, 250 mm×4.6 mm);流动相：乙腈-水,梯度洗脱(0～10 min, 50%～70%A;10～20 min, 70%～80%A,20～30 min; 80%～92%A,30～38 min, 92%～100%A),流速为1.0mL·min^-1,柱温为25℃,白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ检测波长为220 nm,白术内酯Ⅱ检测波长为276 nm,进样量20μL。以2号峰白术内酯Ⅲ为参照,记录12批次白术饮片的HPLC图谱,然后将其导入《中药色谱指纹图谱相似度评价软件系统2012版》(国家药典委员会),采用指纹图软件确定共有峰。结果:建立12批白术饮片的HPLC指纹图谱,标定12个共有峰,相似度均大于0.90。经验证,与对照指纹图谱具有较好的一致性。结论:研究建立HPLC指纹图谱可用于白术饮片质量控制方法,同时也为白术饮片质量评价提供科学依据。     

益肾结透汤序贯结肠透析模式对慢性肾脏病患者微炎症状态及肾功能的影响

目的 观察益肾结透汤序贯结肠透析模式对慢性肾脏病（CKD）患者微炎症状态及肾功能的影响。方法选择160例慢性肾脏病患者,采用随机数表法分为结透组、中药组、序贯组及安慰剂组,各40例。结透组予结肠透析治疗,隔日1次;中药组予益肾结透汤中药保留灌肠,隔日1次;序贯组予结肠透析联合益肾结透汤中药保留灌肠治疗,隔日1次;安慰剂组予结肠透析联合生理盐水保留灌肠,隔日1次。治疗8周后观察4组治疗前后微炎症及肾功能指标变化情况,分析益肾结透汤序贯结肠透析模式对慢性肾脏病患者微炎症状态及肾功能的影响。结果 4组治疗后hs-CRP、IL-6、BUN、Scr、CYS-C较治疗前均显著降低（P <0.05）;结透组、中药组、安慰剂组治疗后β2-MG与治疗前比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,序贯组治疗后β2-MG较治疗前显著降低（P <0.05）。治疗后4组间比较,结透组、中药组及安慰剂组治疗后hs-CRP、IL-6、BUN、Scr、CYS-C、β2-MG组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,序贯组治疗后hs-CRP、IL-6、BUN、Scr、CYS-C、β2-MG均低于...