螺旋CT与MRI对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

目的分析肝脏局灶性结节增生(FNH)平扫和动态增强的螺旋CT、MRI表现,提高FNH诊断符合率。方法对15例经手术病理证实的FNH影像学表现进行回顾分析。结果8例CT平扫病灶呈低密度或等密度。增强动脉期扫描除中心瘢痕外,所有病灶均有明显均匀强化,其中3例还可见到病灶中心或周边增粗、扭曲的动脉。门脉期和延迟期扫描4例呈略高密度、2例病灶呈等密度或略低密度,2例伴有中心瘢痕者均有延迟强化。MRI检查9例,病灶均呈不均匀略长或等T1及T2信号,增强动脉呈明显强化,门脉期及延迟期呈等或略高强化。结论平扫和动态增强螺旋CT、MRI能较全面显示FNH的病理特征和血供特点,明显地提高与其他富血管恶性肿瘤的鉴别诊断能力。     

心电图机导联线的保护

心电图机导联线经常因缠绕而杂乱无序,在操作时倍感不便,经常去理顺分离又会使导线受到牵拉和磨损而影响其使用寿命;在紧急情况下,还会因分离缠绕的导联线而耽误抢救时间。为此,我们根据多年的工作经验,将导联线分组放置,使其得到保护,不再发生缠绕。并将双下肢电极板改为接至一条腿上,让操作更加简便。具体做法如下: 用一次性塑料试管的近口端做成长约3cm的套管,将胸导联分为两组(V_1～V_3为一组;V_4～V_6为另一组),每一     

介绍一种改进的胃管插入法

留置胃管是临床上常用的一种护理技术,在实际操作中由于各种病人的病情不同,行胃管插入时常会遇到各种情况,造成插管失败。如何提高插管质量,降低复插率,减少操作性损伤和病人痛苦,是临床护理工作不断探讨的问题。为此,我们结合临床实际,对胃管插入法进行了改进,效果良好,现介绍如下。1　方法在行胃管插入时,意识正常病人取平卧位,护士左手持胃管置于患者鼻腔上方,右手用镊子将胃管送入鼻腔,使胃管在鼻腔上方自然弯曲约120°,当胃管进入咽部时嘱其做吞咽动作,其余操作步骤均同常规法;昏迷病人自然平卧即可。采用改进方法进行留置胃管 50…     

螺旋CT扫描对小肾癌的诊断价值

小肾癌是指肿瘤直径≤3.0cm的单发病灶肾癌．约占同期肾癌发病率的8.7％～25.4％。目前治疗肾癌唯一有效的方法是手术切除．因此早期发现肿瘤能改善预后．提高患者生存率,笔者总结了近年搜集的13例小肾癌病例资料．旨在正确地显示和认识小肾癌病灶的螺旋CT的影像特性．提高检出率．     

脑梗死急性发作期静脉重组型纤溶酶原激活剂的溶栓治疗

随着社会的进步和人民生活水平的提高,脑血管疾病的发病率也在增加,脑梗死治疗的关键是抢救缺血半暗带。静脉溶栓治疗是迅速改善半暗带区血流状态的有效方法。Wardlaw等[1]荟萃分析了近10年来的18项(16项双盲)脑梗死溶栓(动脉溶栓2项,静脉16项)治疗试验,所用药物包括尿激酶、链激酶、重组型纤溶酶原激活剂(rt-PA)及重组尿激酶原,认为静脉rt-PA溶栓治疗最安全有效。1995年美国国立神经与卒中研究院(The Na-tional Institute Neurological Disdrders and Strokert-PA Stroke Group,NINDS)发表了的一项前瞻、随机、双盲、安慰剂对照的…     

重型颅脑外伤并多脏器损伤109例诊治分析

我院从1993年9月～2002年9月共收治重型颅脑外伤并其他脏器损伤109例,现将其诊治情况分析如下:1临床资料1.1一般情况本组中男70例,女39例;年龄2812～65岁,平均39.5岁。其中车祸伤59例,坠落伤21例,挤压伤9例,打伤20例。受伤至就诊时间20min～4h。1.2临床表现中度昏迷79例,深昏迷30例,呼吸困难或休克65例,腹肌紧张47例,肢体功能障碍31例。1.3诊断及治疗脑挫裂伤并硬膜下血肿21例,脑内血肿26例,硬膜外血肿30例,颅底骨折15例,弥漫性脑肿胀、脑疝形成17例。全部病例GCS评分为4～8分。其中并存其他1个脏器损伤23例,2个脏器损伤55例,3个以上脏器…     

用简易三维定位取出体表异物1例

病人，女，64岁。因针灸时针体折断而留在体内，在外院行切开取异物未获成功后转入我院，X线下可见折断的针灸针体位于第3，4腰椎的棘突之间，并斜向下，位置较深。考虑到针灸针体细小，位置较深，我们将三根硬膜外穿刺针在X线监视下，以三维方式固定于体内异物的附近，并拍X线片，手术时依靠穿刺针确定的位置，并参照X线     

冗长颅脑手术麻醉25例

我们总结了1998年8月～1999年7月超过7h的冗长颅脑手术麻醉25例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 本组男13例,女12例;年龄1.1～68岁;体重10～81kg;ASA(美国麻醉学会)分级Ⅰ～Ⅱ级19例,ASAⅢ级6例,其中各类脑膜瘤7例,鞍区肿瘤3例,垂体瘤3例,后颅窝及颈髓肿瘤5例,其它颅内手术7例。 1.2 麻醉方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级成年病人麻醉诱     

生物战剂效应的流行病学特征及防范

9 11袭击事件后发生的白色粉末邮件引起的炭疽恐怖事件,使人们对战争制造者和恐怖组织试制的生物武器的危害有了更加清醒的认识。由于生物武器会对人类造成无法估量和难以控制的危害,进一步认识并做好预防控制是一项重要的任务。生物武器是由媒介生物战剂及施放装置组成。早期,生物战剂作为武器技术只是掌握在个别国家的手中,随着社会的发展,世界上一些恐怖组织也渐渐掌握了生物武器技术。恐怖分子用携带具有传染性致病性微生物或毒素的媒介物作为武器,通过一定的方式进行攻击,以造成烈性传染病的暴发、流行,导致人群失能和死亡,引发人…     

盲肠巨大平滑肌瘤致成人肠套叠1例

1　病例介绍患者 ,女 ,30岁 ,左中下腹间断性疼痛 2月余加重 2 h,无恶心呕吐及肛门停止排气排便。自觉左下腹有间断出现的核桃大小包块 ,压痛不明显。查体呈轻度贫血貌 ,腹部未触及包块 ,血红蛋白 85g/L,大便潜血阳性 ,CEA0 .97g/L,钡灌肠显示回盲部盲肠内带蒂占位 ,考虑囊腺瘤所致慢性肠套叠 ,CT示肠套叠 ,以结—结型可能性大 ,肠镜示结肠肝区巨大肿物阻塞肠腔 ,质硬 ,有蒂。术中见横结肠内有一约 7cm× 5 cm× 5 cm大小肿物 ,经仔细探查复位后见肿物位于盲肠末端的肠腔内 ,表面光滑 ,质硬。病理报告 :肉眼可见肿物呈灰白色 ,表面光滑 ,…