BiPAP无创通气治疗慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨BiPAP无创呼吸通气治疗慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将68例慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者随机分为两组,对照组（n=34）予以常规综合治疗,治疗组（n=34）在常规综合治疗的基础上加用BiPAP无创呼吸通气治疗,3d后对两组患者的血气分析、心率、呼吸频率及临床症状等进行比较,并统计患者住院天数及病死率。结果无创通气干预3d后,治疗组血SaO2、pH值、PaO2、PaCO2分别为94.3%、7.36、82.1mmHg、49.6mmHg,其改善程度明显优于对照组（89.0%、7.31、72.8mmHg、58.9mmHg）,P〈0.05。治疗组住院天数（13d）及病死率（2.9%）明显短于或低于对照组（分别为21d和11.8%）,P〈0.01。结论无创通气治疗,能有效改善患者血气分析指标及临床症状,提高救治成功率,缩短住院时间。     

耐药胸腰椎结核的外科治疗

目的探讨耐药胸腰椎结核的手术治疗及疗效。方法回顾分析2005年3月-2008年4月收治的32例耐药胸腰椎结核的临床资料。男21例,女11例,年龄17-75岁,平均45.2岁。术前Franke1分级A级1例、B级2例、C级8例、D级16例、E级5例。后凸角度（Cobb角）为5°-58°,平均29.2°。根据病灶部位及病变程度,选择经前路、肋横突或后路病灶清除、植骨、内固定,在药敏试验及耐药基因检测指导下抗结核治疗18-24个月。随访1.5-4.6年,平均3.4年。结果所有患者均耐受手术,1例术后复发,经再次手术治愈,X线或CT检查提示全部植骨融合。后凸Cobb角平均矫正19°,26例神经功能恢复至E级,5例恢复至D级,1例恢复至C级。结论在合理的抗结核药物治疗基础上,对耐药胸腰椎结核手术治疗有较好疗效。     

肿瘤干细胞和抗肿瘤药物研发思路

目前有些抗肿瘤药物尽管有较好的近期疗效,然而肿瘤患者单纯依赖化疗通常难以达到长期生存的目的。本文试图从肿瘤干细胞理论解释抗肿瘤药物近期疗效和远期生存之间存在的矛盾,并探讨抗肿瘤药物的研究发展方向。     

MnSOD的基因多态性与抗结核药物性肝损害关系的研究

目的研究药物代谢酶锰超氧化物歧化酶(MnSOD)的基因多态性与抗结核药物肝损害的关系,阐明抗结核药物诱导肝损害的分子机制。方法通过聚合酶链反应-直接测序(PCR-DS)方法分析101例有抗结核药物性肝损害的结核病患者(病例组)及107例无抗结核药物性肝损害的结核病患者(对照组)的MnSOD的基因多态性,并分析它们与抗结核药物性肝损害之间的关系。结果与MnSOD编码基因47位碱基T/T基因型(OR:0.68,P>0.05)、T/C基因型(OR:1.03,P>0.05)比较,47位碱基C/C基因型患者更易发生抗结核药物性肝损害,OR值为5.77(P<0.05)。结论 MnSOD编码基因的47位碱基CC基因型有可能是发生抗结核药物性肝损害的易感基因。     

信息技术在医院药学服务中的应用与实践

目的：介绍信息技术在我院医院药学中的应用,以促进医院药学发展、提高药学服务水平。方法：介绍我院药房建立的处方评价与药物利用研究系统、药学信息智能提示系统、网络及手机版药品词典、短信用药依从性管理系统等在临床的应用情况和实施效果。结果与结论：我院运用信息技术实现了药师全样本处方点评、为医师提供医嘱前及医嘱中干预措施、为患者提供咨询服务等,逐步在医疗质量管理、药品监管、处方质控等方面确立了医院药学服务在整个医疗服务体系中的地位,促进了医院药学的发展。     

前列地尔治疗男性糖尿病足临床研究

目的研究前列地尔在糖尿病足治疗中的临床疗效。方法回顾性分析解放军某医院骨内科糖尿病足患者45例临床资料。所有患者行胰岛素强化控制血糖、皮肤溃破者局部清创、抗感染及营养神经等治疗。将糖尿病足患者按治疗方法分为两组,即观察组和对照组。观察组患者23例,在常规治疗基础上给予前列地尔;对照组患者22例,在常规治疗基础上给予丹参酮注射液治疗。比较两组临床疗效和不良反应。结果根据临床疗效评定标准,观察组总有效率为95.65%,对照组总有效率72.73%,前列地尔组显著高于对照组(χ2=4.499,P<0.05)。两组患者在用药过程中未出现严重不良反应。结论前列地尔具有扩张血管,抑制血小板聚集,改善微循环的作用,能够显著改善糖尿病足患者的临床症状,临床用药安全有效。     

军队院校图书馆的现状及其可持续发展的措施

对军校图书馆数字化及资源共建共享、人员及经费现状进行了分析,并就实现军队院校图书馆可持续发展提出了建议.     

非小细胞肺癌患者O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶的表达及意义

目的:探讨非小细胞肺癌MGMT表达的临床病理意义。方法:应用免疫组化方法检测90例非小细胞肺癌癌组织中MGMT的表达,并以60例肺癌周围正常组织作为对照。结果:在90例非小细胞肺癌患者肿瘤组织中MGMT的表达率为53.33%(48/90),明显低于肺癌周围正常组织的76.67%(46/60)(P=0.0065);非小细胞肺癌患者肿瘤组织中,MGMT的阳性表达率在吸烟组为72.73%(40/55),明显高于不吸烟组的22.86%(8/35)(P=0.0000);在低分化组为35.0%(14/40),明显低于高、中分化组的68.0%(34/50)(P=0.0037);但与患者性别、年龄、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移及TNM分期均无明显相关性(P>0.05)。结论:非小细胞肺癌中,MGMT的阳性表达与肺癌的发生、发展相关,其监控有助于肺癌的预防及早期诊断。     

导管相关性血流感染的病原菌分析

目的分析导管相关性血流感染（CRBSI）的病原菌分布,为临床诊治提供参考。方法对本院2008年9月-2010年12月中心静脉导管培养阳性的180例病例进行回顾性分析。结果 180例中56例（31.1%）为CRBSI确诊病例。来源于重症监护病房29例,结核病区8例,肾内科6例,呼吸科4例,其他科室9例;56株病原菌中革兰阴性杆菌24株（42.8%）,主要为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌22株（39.3%）,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;假丝酵母菌属10株（17.9%）。结论多耐药鲍曼不动杆菌和真菌在CRBSI中出现,应引起临床高度重视。     

2008-2010年血培养细菌分布与耐药性变迁

目的了解我院2008-2010年血培养细菌的菌种分布、科室分布及耐药变迁特点,为临床合理使用抗生素提供依据。方法患者血液培养标本经BACTEC9050血培养仪培养,分离所得菌株用美国德灵公司Microscan-walkaway96全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定和药敏实验。结果连续三年凝固酶阴性葡萄球菌分离率居首位,大肠埃希氏菌居第二位,肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼/溶血不动杆菌、铜绿假单胞菌是导致血液感染的主要病原菌;大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南100%敏感,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星较敏感,但对两药耐药率呈逐年上升趋势;各类抗菌药物对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药率较高,呈逐年上升趋势,且出现泛耐药菌株;血培养阳性球菌中未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌。结论血液培养的细菌种类多样,且分离率居前几位细菌的耐药率较高。临床和实验室应加强血流感染细菌的耐药性监测。