B超引导下上颈部包块穿刺活检36例体会

临床上上颈部包块比较常见,病变来源广泛,治疗方法各不相同,所以治疗前诊断尤为重要.本文采用微创技术,B超引导下对包块穿刺活检,并行石蜡切片病理学检查,确诊率100%.     

疝硬化剂注射治疗致肠粘连梗阻1例

病人,男,62岁.10 h 前餐后不久突然出现腹部持续性绞痛,阵发性加剧,以脐周为著,无放散痛,伴腹胀,停止排气及排便.无反酸、嗳气、无发热,自服胃药(具体名称不详)后症状无缓解,4 h 后上述症状进行性加重,并出现频繁恶心及呕吐,呕吐为胃内容物及胆汁样液,外院就诊血常规:WBC 10.45×109/L.腹部平片:中下腹肠管积气,可见液气平.     

应用血流向量图比较正常人与心力衰竭患者左心室等容收缩期涡流

目的应用血流向量图(vector flow mapping,VFM)比较心力衰竭(心衰)患者与正常人左室等容收缩期血流动力学特点。方法对照组包括健康志愿者51例,心衰组包括左室射血分数45%的扩张性心肌病患者57例。心尖左室长轴观记录左室彩色多普勒血流信号,应用VFM测量并比较等容收缩期初始帧和终末帧左室腔内涡流流率与面积。结果对照组舒张末期左室涡流经过等容收缩期后面积无显著性变化,但流率显著降低(P0.01);所有涡流范围均达到左室基底部。而心衰组经过等容收缩期后,涡流面积、流率均显著降低(均P0.05);仅有25例(44%)患者涡流范围可达到左室基底部。校正心腔大小的影响后,等容收缩期末左室涡流的面积和流率心衰组均小于对照组(均P0.01)。结论经过等容收缩期后,心衰患者左室涡流的大小与流率均显著降低,且低于正常心脏。     

Graves病伴白细胞减少症27例131碘治疗体会

[目的]总结131碘(I)在Graves病伴白细胞减少症治疗中的体会。[方法]对2002年5月~2004年8月经131I治疗的Graves病伴白细胞减少症27例患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]采用131碘治疗的Graves病患者全部治愈,其中2例出现早发甲减,白细胞计数未见降低。[结论]对本病的治疗,131I是较理想的方法。     

四氯化硅泄露事故早期的伤员特点及应急处置研究

四氯化硅（silicon tetrachloride,SiCl4）是一种重要的化工原料,在制铝、硅油和硅树脂生产方面用途较广,也可用于高温绝缘漆和烟幕剂,平时有大量的使用和储存,因操作不当或者其他原因导致的大量泄露事故时有发生。该化合物有沸点较低、气化率较高、相对密度较大的特点,容易在短时间内形成高浓度毒剂蒸气云团,以致造成大批人员中毒,同时也造成严重的环境污染。既往研究在四氯化硅中毒的后续救治方面积累了较多经验,但在事故早期对中毒伤员的应急处置研究方面报道甚少。本文对一起四氯化硅泄露事件的应急处置程序、措施及伤员的救治方法和预后进行了回顾性研究,提出了四氯化硅突发泄露事故的化学救援策略和伤员救治的要点,为提高四氯化硅泄露事故卫生应急处置的效率提供参考。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊1例

病人,女,28岁.因右膝关节酸痛、肿胀10余年,加重伴不敢活动半年来院,既往有外伤史.偶有"交锁"现象,麦氏试验阳性,休息数天后肿胀好转,剧烈活动后加重,曾多次至多家医院就诊,均诊断为膝关节半月板损伤,滑膜炎.反复给予热敷、理疗及药物治疗,未得到满意疗效,膝关节穿刺,抽出淡黄色液体,查体:一般状况可,右膝关节肿胀,内侧间隙压痛,股四头肌萎缩,皮肤颜色正常,皮温略高,浮髌试验阳性,关节活动度0～80°,外周血运及感觉正常.     

门静脉闭锁致脾肿大1例

病人,女,42岁.1年前开始间断轻度腹胀、消瘦,无发热,无恶心、呕吐,无胸闷、气短.既往体健,无特殊疾病家族史.查体:轻度消瘦,心肺未见异常.未见腹壁静脉曲张,脾肋下一指,未触及肝肿大及明显淋巴结.化验提示中度贫血,肝功:ALT 53 U/L,AST 29 U/L,肝炎血清学检查提示正常.B超示:肝脏大小形态正常,包膜光滑完整,肝内回声弥漫性增强,未见占位,肝内外胆管无扩张.胆囊大小6.0 cm×2.1 cm,壁光滑.     

慢性粒细胞白血病并发非霍奇金淋巴瘤2例

1 病例介绍 病例1男性,30岁,2004年8月无意中发现左侧胁下肿块,至大连医科大学附属医院经骨穿全面检查诊断为"慢性粒细胞白血病慢性期",先后给予马利兰、羟基脲等药物维持.入我院前3个月患者左侧胁下肿块明显增大,同时颈部出现大小不等的椭圆形肿块,为进一步诊治于2006年10月5日入院.入院后查体:中度贫血貌,颈部、双侧腋下及双侧腹股沟均可触     

9岁女孩乳腺巨大纤维腺瘤1例

病人,女,9岁.1个月前偶然发现右侧乳房一"杏核"大包块,无明显不适感.近1个月包块迅速长大,无乳头溢液.患者尚未初潮,家族无乳腺肿瘤病史.专科查体:右乳房一直径约5 cm 大包块,质地较硬,边界清楚,活动良好,轻微压痛.锁骨上窝及腋下未触及肿大淋巴结.病理穿刺为纤维腺瘤.局部麻醉下行右侧乳腺肿物切除术.手术顺利.术后病理示:球形肿物一个,5 cm×5 cm×3.5 cm,切面灰白色,质地细腻,分叶状.病理诊断:乳腺纤维腺瘤.     

输尿管镜钬激光治疗上段输尿管结石96例报告

目的探讨输尿管镜治疗上段输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激光碎石术治疗96例上段输尿管结石,观察碎石的成功率、手术时间、术后住院天数、结石排净时间及术后并发症。结果96例输尿管结石患者一次手术结石粉碎率为95.8%(92例),平均手术时间和术后住院天数分别为(23±13)min及2d,平均结石排净时间为(2.2±1.3)周。术中无输尿管穿孔、撕裂等严重并发症。结论只要能掌握正确的技术,输尿管镜钬激光治疗上段输尿管结石是有效、安全的方法。