中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对重症监护病房成年患者急性肾损伤的预测价值

目的 评价血中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对重症监护病房(ICU)成年人急性肾损伤(AKI)预测价值及对AKI严重程度的评估能力.方法 收集2009年8月至2010年8月辽宁省人民医院ICU患者316例,参照急性肾损伤网络(AKIN)诊断标准,将患者分为无AKI组和AKI组,依据AKI的分期再将患者分为AKI危险组,AKI损伤组和AKI衰竭组.对各组间变量进行分析比较,应用受试者工作特征(ROC)曲线,评价血NGAL对AKI的早期预测价值.结果 患者入住ICU后血NGAL水平与AKI密切相关,AKI组患者血NGAL(293.284±91.831)μg/L较无AKI患者血NGAL(183.517±141.141) μg/L显著增高,差异有统计学意义.血NGAL水平随着AKI严重程度的变化而变化.以血NGAL水平绘制ROC曲线,其中预测AKI的曲线下面积(AUC)是0.797(95％ CI =0.750～0.844,P＜0.01);预测肾损伤的AUC是0.892(95％ CI =0.853～0.931,P＜0.01);预测肾衰竭的AUC是0.960(95％ CI =0.927～0.993,P＜0.01).结论 对于ICU成年患者血NGAL可以作为AKI早期预警指标并且可以作为AKI严重程度的评估标准.     

伴有精神症状癫痫患者术后生存质量及自我效能评价分析

目的：调查分析伴有精神症状的癫痫患者术后生存质量,探讨自我效能与患者生存质量的相关性。方法：对138例癫痫患者行立体定向手术治疗,术后随访3年,采用癫痫患者生存质量量表－31（quality of life in epilepsy-31, QOLIE-31）和慢性病自我效能量表（self-efficacy scale for chronic,SESC）等对患者生存质量和自我效能进行评估,并探讨两个量表的特点及主要影响因素,找出两者之间的联系。结果：手术对于男女患者的疗效无显著差异。单因素方差分析术后患者总体健康水平、社会功能、情绪健康,女性患者高于男性患者,两者之间的差异显著（P〈0．01）.结论：立体定向手术治疗癫痫有较好疗效（〉73％）,但患者术后的生存质量总体较低,女性患者总体略高于男性,但无显著差异。患者自我效能水平与生存质量各个方面都显著相关,通过持续的术后回访、健康宣教,患者自我效能水平可以得到提高,生存质量较前有所改善。     

冠心病心肌缺血QT间期及T波相关性分析

目的 观察冠心病（CHD）心肌缺血QTc（效正后QT间期）延长及T波低平的相关性。方法 以选择性经皮冠状动脉造影（CAG）235例为研究对象，对CHD及非CHD两组患的QT间期及T波进行比较。结果 CHD组各导联QTc均延长（P＜0.01），T波（除avF导联外）均减低（P＜0.05)。结论 QT间期延长同时伴有T波低平／倒置（负相关），对CHD心肌缺血有重要的诊断价值。     

碱性成纤维细胞生长因子对噪声暴露后豚鼠听力损伤的保护作用

目的：观察碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)噪声暴露后听力损伤的保护作用及对豚鼠耳蜗热休克蛋白表达的影响。方法：制备噪声暴露后豚鼠耳蜗听力损伤模型；应用免疫组化技术ABS法结合听性脑干反应（ABR）阈值检测及研究bFGF对噪声暴露后豚鼠耳蜗热休克蛋白表达的影响。结果：bFGF对噪声暴露后豚鼠的ABR阈值有明显的抑制作用。结论：bFGF对噪声暴露后豚鼠耳蜗听力损伤具有保护作用，减弱耳蜗热休克蛋白的表达。     

CD—95在大鼠脊髓损伤中的表达和意义

目的 探讨CD－95与脊髓损伤后细胞死亡的意义。方法 150只SD大鼠重约250－300g，用Allen‘s打击法进行动物实验，打击力量为50g&;#183;cm。在大鼠实验性脊髓损伤后30min、1h、3h、6h、1d、2d、3d、1周、2周、4周使用多克隆抗体对CD－95免疫染色阳性细胞的存在和分布进行了研究，使用电镜对凋亡细胞进行研究。结果 创伤后1h主要是灰质中的细胞可见CD－95的阳性表现。创伤后6h在白质中也可见蛋白的表达，并可见凋亡现象。伤后1－3d，灰质中减少，在白质中增加。阳性细胞开始减少，但白质中持续至伤后1－2周。伤后4周，损伤的脊髓组织中没有免疫染色阳性细胞的存在。结论 阻断CD－95系统可能是对脊髓损伤治疗的一种新方法。