飞秒激光制作角膜瓣前房气泡三例

例1患者男,22岁.术前有眼屈光度:-5.25 DS -0.5DC×25,角膜厚度549μm,角膜曲率42.50D,43.75 D×95,角膜直径11.2 mm;左眼:-5.00 DS-0.25 DC×180,角膜厚度549μm,角膜曲率42.75 D、44.00 D×90;角膜直径11.2 mm于2011年2月手术,术中右眼出现前房气泡. 例2患者女,34岁.术前右眼屈光度:-5.50 DS-0.75 DC×25,角膜厚度534μm,角膜曲率42.00 D、42.50 D×50,角膜直径11.1 mm;左眼屈光度:-6.00 DS-0.25 DC×135,角膜厚度541μm角膜曲率41.50 D、42.50 D×100,角膜直径11.1 mm.2010年12月手术,术中左眼出现前房气泡.     

95例后牙隐裂综合治疗的临床分析

牙隐裂又称牙微裂,通常是指牙表面有细微而肉眼不易发现的裂隙（裂纹）,这种裂纹是深入牙本质的结构性裂纹u,,是引起牙痛的原因之一。牙隐裂常见于上颌磨牙、下颌磨牙及上颌前磨牙。由于早期的微小裂纹引起的症状轻,患者未予重视,随着病情发展裂纹渗入牙本质深层,引起牙髓症状才来就诊,有的甚至发展到根尖周炎、牙根纵折,延误治疗。本研究对2006年以来95例患者的病变不同时期的隐裂牙,采用不同治疗方法,并跟踪随访2年,现探讨如下。     

HPLC测定骨松宝丸中淫羊藿苷的含量

目的:建立高效液相色谱法测定骨松宝丸中淫羊藿苷的含量。方法:采用迪马Diamonsil(TM)钻石柱C18(200mm×4.6mm,5μm),乙腈-水(30∶70)为流动相,流速为0.9mL·min-1,检测波长为270nm。结果:淫羊藿苷溶液在24.0～96.0μg·mL-1与其峰面呈线性关系,r=0.9999;平均回收率为100.2%,RSD=2.21%。其他药材及辅料对淫羊藿苷的测定无干扰,方法重复性好。结论:该方法简单准确,可作为骨松宝丸的含量测定方法。     

长柄双动人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨长柄双动人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2011年9月至2014年9月解放军463医院收治的股骨转子间骨折高龄患者24例。所有患者均采取长柄双动人工股骨头置换术治疗,术后观察髋关节功能恢复效果及并发症情况。结果 1例患者术后4个月因急性心梗死亡,2例患者术后并发肺部感染,经抗炎对症治疗临床治愈,其余患者未出现严重骨折并发症。术后6个月髋关节功能按Harris评分:优8例,良11例,可3例,差1例,优良率达82.6%(19/23)。结论长柄双动股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效显著,值得临床推广。     

骨髓间充质干细胞移植治疗Becket型肌营养不良症58例临床分析

目的：探讨骨髓间充质干细胞（MSCs）移植治疗Becker型肌营养不良症的临床效果。方法：2007年6月-2009年4月对58例Becker型肌营养不良症患者,进行自身治疗前后对照研究,患者按照3～10μg·kg^-1·d^-1。剂量,皮下注射粒细胞集落刺激因子,动员4d后采集骨髓．利用Ficoll密度梯度离心方法,体外培养每例患者的骨髓干细胞7～10d,然后配制成浓度为2．46×10^10·L^-1的骨髓间充质干细胞悬液,采用经静脉及四肢肌肉局部双移植途径,其一部分经局部肌内注射移植入患者四肢近端肌肉群中,另一部分经静脉移植入患者体内,单次移植提取的单个核细胞总量为（6．25±2．19）×10^8,间充质细胞含量为（1．96±0．92）×10^8。观察移植后3个月,6个月,9个月,12个月患者的肌力、行走间距以及心肌酶谱变化。结果：MSCs移植后75．9％的患者肌力有所改善,行走间距延长,心肌酶谱好转。结论：MSCs双途径移植治疗Becker型进行性肌营养不良症是一种新的有效治疗方法。     

中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对重症监护病房成年患者急性肾损伤的预测价值

目的 评价血中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对重症监护病房(ICU)成年人急性肾损伤(AKI)预测价值及对AKI严重程度的评估能力.方法 收集2009年8月至2010年8月辽宁省人民医院ICU患者316例,参照急性肾损伤网络(AKIN)诊断标准,将患者分为无AKI组和AKI组,依据AKI的分期再将患者分为AKI危险组,AKI损伤组和AKI衰竭组.对各组间变量进行分析比较,应用受试者工作特征(ROC)曲线,评价血NGAL对AKI的早期预测价值.结果 患者入住ICU后血NGAL水平与AKI密切相关,AKI组患者血NGAL(293.284±91.831)μg/L较无AKI患者血NGAL(183.517±141.141) μg/L显著增高,差异有统计学意义.血NGAL水平随着AKI严重程度的变化而变化.以血NGAL水平绘制ROC曲线,其中预测AKI的曲线下面积(AUC)是0.797(95％ CI =0.750～0.844,P＜0.01);预测肾损伤的AUC是0.892(95％ CI =0.853～0.931,P＜0.01);预测肾衰竭的AUC是0.960(95％ CI =0.927～0.993,P＜0.01).结论 对于ICU成年患者血NGAL可以作为AKI早期预警指标并且可以作为AKI严重程度的评估标准.     

碱性成纤维细胞生长因子对噪声暴露后豚鼠听力损伤的保护作用

目的：观察碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)噪声暴露后听力损伤的保护作用及对豚鼠耳蜗热休克蛋白表达的影响。方法：制备噪声暴露后豚鼠耳蜗听力损伤模型；应用免疫组化技术ABS法结合听性脑干反应（ABR）阈值检测及研究bFGF对噪声暴露后豚鼠耳蜗热休克蛋白表达的影响。结果：bFGF对噪声暴露后豚鼠的ABR阈值有明显的抑制作用。结论：bFGF对噪声暴露后豚鼠耳蜗听力损伤具有保护作用，减弱耳蜗热休克蛋白的表达。     

CD—95在大鼠脊髓损伤中的表达和意义

目的 探讨CD－95与脊髓损伤后细胞死亡的意义。方法 150只SD大鼠重约250－300g，用Allen‘s打击法进行动物实验，打击力量为50g&;#183;cm。在大鼠实验性脊髓损伤后30min、1h、3h、6h、1d、2d、3d、1周、2周、4周使用多克隆抗体对CD－95免疫染色阳性细胞的存在和分布进行了研究，使用电镜对凋亡细胞进行研究。结果 创伤后1h主要是灰质中的细胞可见CD－95的阳性表现。创伤后6h在白质中也可见蛋白的表达，并可见凋亡现象。伤后1－3d，灰质中减少，在白质中增加。阳性细胞开始减少，但白质中持续至伤后1－2周。伤后4周，损伤的脊髓组织中没有免疫染色阳性细胞的存在。结论 阻断CD－95系统可能是对脊髓损伤治疗的一种新方法。     

伴有精神症状癫痫患者术后生存质量及自我效能评价分析

目的：调查分析伴有精神症状的癫痫患者术后生存质量,探讨自我效能与患者生存质量的相关性。方法：对138例癫痫患者行立体定向手术治疗,术后随访3年,采用癫痫患者生存质量量表－31（quality of life in epilepsy-31, QOLIE-31）和慢性病自我效能量表（self-efficacy scale for chronic,SESC）等对患者生存质量和自我效能进行评估,并探讨两个量表的特点及主要影响因素,找出两者之间的联系。结果：手术对于男女患者的疗效无显著差异。单因素方差分析术后患者总体健康水平、社会功能、情绪健康,女性患者高于男性患者,两者之间的差异显著（P〈0．01）.结论：立体定向手术治疗癫痫有较好疗效（〉73％）,但患者术后的生存质量总体较低,女性患者总体略高于男性,但无显著差异。患者自我效能水平与生存质量各个方面都显著相关,通过持续的术后回访、健康宣教,患者自我效能水平可以得到提高,生存质量较前有所改善。