重度颅脑损伤合并骨折的急救护理

目的:探讨重度颅脑损伤合并骨折的急救护理方法及效果。方法:对98例重度颅脑损伤合并骨折的患者进行保持呼吸道通畅,早期心肺复苏,及时纠正休克,有效地控制感染,迅速的降低颅内压,骨折外固定,心电监护,密切观察病情变化等救治与护理。结果:经急诊救治与护理,89例平稳转入住院病房,经系统治疗临床治愈81例,7例有不同肢体残疾,1例植物生存。急诊抢救中死亡9例。结论:采用上述综合救治与护理措施是治疗骨折合并颅脑损伤的有效方法。     

改进的康复训练方法在断指再植患者功能恢复中的应用

目的改进康复训练指导方法，增强患者对康复训练依从性．提高断指再植患者手功能恢复效果。方法在常规康复训练指导方法的基础上，根据断指再植患者手功能恢复的特点，制定康复计划，先培训护士，再由其对患者、陪护人员进行培训，定期复查指导。结果通过对181例断指再植患者康复训练后3个月和6个月康复训练依从性的调查，平均依从率分别为98．90％和97．79％。在康复训练6个月时按断指再植功能评定试用标准进行手功能评定，手功能恢复的优良率为95．02％。结论改进康复训练指导方法，是增强患者对功能锻炼依从性，提高患手功能恢复的有效途径。     

螺旋CT三维重建在儿童发育性髋关节脱位 治疗中的应用

目的：通过术前术后对髋关节前倾角及髋臼壁发育情况的观察,探讨螺旋CT三维重建技术在儿童发育性髋关节脱位（DDH）治疗中的应用价值。方法：2003年6月至2007年6月,发育性髋关节脱位53例（61髋）,男12例,女41例;左侧34例,右侧11例,双侧8例;年龄3-16岁,平均5．6岁。行双侧髋关节螺旋CT三维重建检查,测量前倾角（FNA）及髋臼壁的发育情况,与术中所见比较。采用Pemberton或Chiari骨盆截骨及股骨近端旋转截骨治疗,术后复查三维CT,测量FNA,观察新髋臼的情况,与术前进行比较。结果：53例患髋前倾角均增大,最大90°,最小35。,平均（45．6±11．4）°。正常45髋前倾角为（23．5±10．2）°。髋臼各壁不同程度发育不良,与术中所见符合。术后前倾角较术前明显降低,前倾角平均（15．6±5．8）°。髋臼对股骨头包容明显改善。结论：髋关节螺旋CT三维重建技术可以全面显示髋关节的病理形态,精确地测量FNA,对术者选择适当的治疗方案具有重要的指导意义,术后能更直观地判断手术效果。评估预后。     

颈胸段脊柱骨折的外科治疗

目的：探讨颈胸段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床特点以及治疗的效果。方法：1998年1月至2007年1月采用前路减压、植骨、Zephir钛板内固定治疗的颈胸段脊柱脊髓损伤患者38例,男29例,女9例;年龄18～58岁,平均36．4岁。所有患者均表现为颈胸部疼痛伴有颈胸部活动受限,局部压、叩痛。脊髓损伤按照ASIA分级：A级4例,B级13例,C级10例,D级7例,E级4例。结果：全部患者获随访,随访时间1-10年,平均4．5年,均获得骨性融合,融合时间为4-6个月,无螺钉松动、脱落及钢板断裂等并发症发生。神经功能恢复按AISA分级,平均改善3．8个级别。2例术后出现暂时性声音嘶哑,术后3-6个月恢复。7例Homer征患者术后症状消失。结论：颈胸段脊柱骨折并脊髓损伤表现复杂,前路减压、植骨、内固定可获得良好的治疗效果。     

动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折

目的总结使用动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法自2003年12月至2007年12月,对64例股骨粗隆下骨折患者采用闭合复位、动力髁螺钉内固定治疗。结果所有病例随访9～36个月,平均17个月,均骨性愈合,无钢板松动、断裂、骨不连等并发症。2例出现轻度髋内翻。根据HSS髋关节评分法评定功能,优47例,良17例。结论动力髁螺钉特别适用于治疗股骨粗隆下骨折,是一种值得推荐的方法。     

椎管内肿瘤误诊96例分析

椎管内肿瘤是脊柱神经系统比较常见的疾病,原发性椎管内肿瘤每年每10万人的发生率在0.9～2.5人之间,回顾分析我科近6年的相关临床病例,并查阅文献资料,发现虽然专家早已经呼吁重视椎管内肿瘤早期诊断,但是目前早期误诊率仍然特别高,我科从2002年-2008年共收治并最终手术证实椎管内肿瘤患者120例,现将其归纳总结如下.……     

透明质酸的制备方法

透明质酸,又称玻尿酸(Hyaluronic Acid,简称HA),是一种大分子粘多糖,广泛存在于生物体的结缔组织中.HA作为聚阴离子电解质,分子上所带的大量负电荷,可调节周围正负离子的浓度,抑制多种酶的活性.……     

两指不同组织组合矫正Ⅵ型复拇指畸形

手指先天性畸形较多见，复拇指畸形是先天多指畸形中常见类型之一，其发生率为0．08‰～0．18‰，复拇畸形有多种类型。我科自2003年以来收治8例特殊Ⅵ型复拇畸形患者。手术采取两指不同组织移位组合矫正复拇指，功能和外形得到改善，减少术后再次发生畸形，疗效满意，报道如下。     

美托洛尔对高血压非心脏手术病人的干预研究

目的：研究美托洛尔诱导前和拔管前静脉给药对高血压非心脏手术病人循环及心肌钙蛋白Ⅰ（CTnl）的影响。并借此评价美托洛尔的心肌保护作用。材料和方法：选择期手术病人38例，随机分为2组，对照组和实验组。实验组在诱导前和拔管前静脉注射美托洛尔（0．04mg／kg），对照组给予生理盐水。记录诱导前、插管期间、切皮和拔管期间的收缩压、舒张压、心率。观察整个手术期间心电图、分析S-T段。心肌钙蛋白Ⅰ在诱导前和手术结束后各抽静脉血测之。结果：美托洛尔组的收缩压和心率在插管期间、切皮和拔管期间都低于对照组（P〈0．05），有显著性差异。舒张压在切皮和拔管期间显著低于对照组（P〈0．05）。对照组有3例在插管期间出现S-T段压低，美托洛尔组没有，但组间比较无显著差异（P〉0．5）。心肌钙蛋白Ⅰ，美托洛尔组在术毕时明显低于对照组（P〈0．05），有显著性差异。结论：在诱导前和拔管前静脉注射β受体阻滞剂美托洛尔对高血压择期非心脏手术病人有心肌保护作用。     

对医疗机构开展医疗器械不良事件监测工作的几点思考

通过对医疗机构在开展医疗器械不良事件监测工作中存在问题的分析,提出在医疗机构加强医疗器械不良事件监测工作应采取的措施及建立的模式,以期为医疗机构医疗器械不良事件监测工作的开展提供借鉴。