微泵静注盐酸地尔硫卓在高血压急症患者血浆NT-proBNP中的作用探讨

目的探讨微泵静脉推注盐酸地尔硫卓在降低高血压急症患者血浆N末端B型利钠肽原中的作用。方法选取许昌襄城中西医结合医院124例高血压急症患者,随机分为对照组和观察组,观察组给予盐酸地尔硫卓静脉推注,对照组给予乌拉地尔静脉推注,比较两组患者临床疗效、NT-proBNP及心率、血压、肝肾功能指标变化情况。结果观察组总有效率96.77%,对照组总有效率87.10%,两组结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;用药2h后两组患者血浆NT-proBNP无明显差异,用药8h后,观察组患者血浆NT-proBNP明显低于对照组（P〈0.05）;观察组患者给药5min后SBP、DBP改善情况明显优于对照组（P〈0.05）,同一时间点观察组患者心率明显低于对照组（P〈0.05）;两组患者用药前后ALT、BUN、AST、Cr均无明显变化（P〉0.05）。结论微泵静脉推注盐酸地尔硫卓可有效降低高血压急症患者血浆NTproBNP水平,降压效果显著。     

胺碘酮联合盐酸美西律治疗ICU高危快速型心律失常的效果分析

目的：探讨胺碘酮联合盐酸美西律治疗ICU高危快速型心律失常的临床效果。方法将92例高危快速型心律失常患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各46例,两组均给予基础治疗,在此基础上对照组给予盐酸美西律片进行治疗,在对照组的基础上治疗组加用胺碘酮进行治疗。两组用药观察时间为15 d。两组治疗前后采用超声心动图进行左室收缩末期内径（LVDs）与左室舒张末期内径（LVDd）检测;治疗前后空腹抽取肘静脉血,分离血清后采用原子吸附法进行血清钾、镁离子检测。结果治疗组总有效率为86.9%,对照组总有效率为69.6%,两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后LVDs与LVDd差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后治疗组的血清镁、钾离子浓度呈现明显增加的趋势,不过稳定在正常范围内,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胺碘酮联合盐酸美西律治疗ICU高危快速型心律失常能有效改善预后,其疗效的发挥可能在于有效改善机体内钾离子通道。     

增液承气汤治疗卒中后便秘45例临床观察

卒中是一种突发的脑血液循环障碍性疾病,具有高发病率和高致残率的特点,严重危害人类健康。便秘是卒中常见的并发症之一,临床流行病学调查资料显示,临床有40％～65％的卒中急性期患者伴有便秘症状,尤以出血性卒中急性期2周内最为多见。因此,治疗急性卒中患者便秘在临床上成为一个重要的问题。2010一03—2013—03,笔者运用增液承气汤治疗卒中后便秘45例,并与酚酞片治疗45例对照观察,结果如下。     

镇肝熄风汤与建瓴汤的组方意义和运用

张锡纯为近代中西医汇通派代表人物之一,临证细察,详记病情,注重实际,勇于探索,每多创制新方,论药求实效,不拘成说,倡导“衷中参西”,并尝试中西药并用。张氏医术精湛,见解独特,善用生药。他著有《医学衷中参西录》,其学术思想对后世影响颇大。镇肝熄风汤、建瓴汤均是针对中风初起而设立,方简药约,配伍严谨,切中病机,今加以整理,荐于同道,以期得以传布。     

中药联合阿达帕林凝胶、地塞米松霜治疗剥脱性唇炎的疗效观察

目的:观察泻黄散加味联合阿达帕林凝胶、地塞米松霜治疗剥脱性唇炎的疗效、安全性和复发率。方法:治疗组30例采用中药免煎颗粒泻黄散加味口服,阿达帕林凝胶与地塞米松霜交替外涂;对照组采用口服西替利嗪胶囊、复合维生素B,外涂氢化可的松软膏;4周后观察疗效;痊愈患者随访3月。结果:治疗组疗效优于对照组,而复发率低于对照组。结论:该疗法有较好的临床效果,并能显著降低复发率。     

观察中医药在抗肝纤维化治疗中的疗效

目的：观察中医药在抗肝纤维化治疗中的疗效。方法：从我们诊治的资料完整的所有患者中,按初治的时间顺序随机分别选取观察组和对照组各50例,对照组给予常规西药恩替卡韦抗病毒和护肝治疗：观察组在此基础上加服安络化纤丸,两组均治疗24周为1个疗程,比较两组患者治疗前后主要症状体征、肝功能、肝纤维化血清学指标、肝脏瞬时弹性成像（Fibroscan）检查肝脏硬度值（LSM）。结果：①综合疗效比较：观察组显效27例,有效18例,无效5例,总有效率90%;对照组分别为11、23、16例,总有效率68%,两组比较差异显著（P＜0.05）。②肝功能及肝纤维化血清学指标改善情况比较：观察组各项指标的改善均优于对照组（P＜0.05）。③肝脏瞬时弹性成像检查肝脏硬度值改善情况：观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：中医药在抗肝纤维化治疗中有效、安全、经济、可靠,能够显著提高慢乙肝肝纤维化西医常规疗法的综合疗效。     

改良外固定架置钉位置治疗骨盆骨折

<正>1973年Garabalon[1]尝试对骨盆骨折实行外固定架治疗,并取得一定疗效,但也出现复位不满意、复位丢失、固定针松动、固定架变形等问题。2005-01～2009-01我们通过改良进针位置和进针方法,对不同类型的骨折再加以不同的辅助方法,疗效肯定,现报告如下。     

复方谷氨酰胺和氟西汀联合治疗肠易激综合征43例观察

目的:探讨方谷氨酰胺和氟西汀联合治疗肠易激综合征的临床效果。方法:选择我院2008年6月～2011年6月肠易激综合征患者86例,上述患者分为观察组和对照组。观察组患者给予复方谷酰胺,每次4粒,每天3次,同时给予氟西汀胶囊,每次5mg,每天2次,连续治疗8周。对照组单独应用复方谷氨酰胺,用法和用量痛观察组。2组患者治疗过中观察临床症状改善情况。结果:观察组治疗后完全缓解37例,部分缓解4例,无效2例,总缓解率为95.3%。对照组治疗后完全缓解28例,部分缓解5例,无效10例,总缓解率76.7为。观察组总缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义好(P<0.05)。结论:复方谷氨酰胺和氟西汀联合应用治疗肠易激综合征疗效显著,值得借鉴。     

B型钠尿肽水平与心力衰竭严重度的对应关系及对预后预测的价值

目的探讨心力衰竭患者B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)分层与纽约心功能分级(NYHA分级)的对应关系,评价BNP预测终点心脏事件的价值。方法前瞻性选择252例心力衰竭患者,入院24h内完成BNP水平、NYHA分级等指标测评,采用简单对应分析NYHA分级与BNP分层的关系。随访终点心脏事件(包括住院期间死亡、出院后心力衰竭恶化再住院、心肌梗死、心绞痛、心律失常和心源性死亡)2年,采用Cox比例风险回归探讨影响预后的独立因素,Life Table法、Kaplan-Meier法生存分析。结果①对应分析显示,心功能Ⅰ级偏重于BNP1(200ng/L),Ⅲ级偏重于BNP4(601～800ng/L),Ⅳ级偏重于BNP5(801～1000ng/L)和BNP6(1000ng/L),BNP2(201～400ng/L)和BNP3(401～600ng/L)没有显示与某一NYHA分级有明显的对应性;②BNP(r=0.276,HR=1.318,95%CI=1.171～1.854,P=0.000)、NYHA分级、射血分数(EF)、房颤房扑等4个因素入选以终点心脏事件为应变量的Cox比例风险模型;③BNP1组、BNP2组、BNP3组、BNP4组、BNP5组和BNP6组2年累计发生心脏事件分别是7例(29%)、18例(46%)、33例(63%)、35例(75%)、32例(87%)和30例(88%),BNP1组与BNP2组未获得心脏事件发生的中位时间,BNP3组、BNP4组、BNP5组和BNP6组中位时间(95%CI)分别是549(339.577～758.423)d、469(313.668～624.332)d、365(126.266～603.734)d和379(50.775～507.225)d,χ2=43.681,P=0.000。结论心力衰竭患者血浆BNP水平对心力衰竭严重程度判断和预后预测有重要参考价值。     

妈富隆治疗青春期功血45例临床观察

目的:探讨妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果。方法:选择我院2008年2月～2011年2月青春期功能失调性子宫出血患者90例,将上述患者分为两组:观察组和对照组。对照组采用苯甲酸雌二醇治疗,观察组采用妈富隆治疗。记录两组患者控制出血时间;记录两组患者完全止血时间;记录两组止血失败病例。结果:观察组控制出血时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组完全止血时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均为止血失败病例,两组止血失败率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妈富隆治疗青春期功血具有控制出血时间和止血时间短等优点,临床效果显著,值得借鉴。