不同配比的哌拉西林/他唑巴坦治疗医院获得性肺炎疗效观察

目的 探讨不同配比的哌拉西林/他唑巴坦治疗医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效、细菌学疗效、安全性与经济学效果.方法 选取HAP患者120例,随机分为两组,每组各60例,分别使用特治星(4.0g哌拉西林+0.5g他唑巴坦,8∶1的配比)和佐朋(1.0g哌拉西林+0.25g他唑巴坦,4∶1的配比)治疗,连续治疗两周;治疗后比较两组的临床疗效、细菌学疗效、安全性与经济学效果.结果 特治星组与佐朋组临床有效率分别为81.7％、80.0％,细菌清除率分别为78.3％、75.0％,差异均无统计学意义;特治星组与佐朋组的不良反应发生率分别为11.7％、3.3％,日均治疗费用分别为(360.5±60.8)元、(192.0±42.5)元,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 佐朋与特治星治疗医院获得性肺炎疗效相当,但佐朋的剂量更小、不良反应发生率更低、安全性更高,日均治疗费用更低、更符合用药经济学原理.     

老年高血压用药依从性差原因分析及对策

调查发现 ,我国高血压患者知晓率仅 2 5 % ,治疗率12 5 % ,控制率只有 3 % ,远远低于美国〔1〕。现对我院 10 0例老年高血压患者用药依从性情况进行随访。1　临床资料本组老年高血压患者 10 0例 ,男 70例 ,女 3 0例 ;年龄 60～89岁 ;符合WHO高血压诊断标准。高血压Ⅰ级 3 9例 ,Ⅱ级 42例 ,Ⅲ级 19例 ,分别对诊为高血压后 4w、8w、12w进行用药情况随访。本组中 4w后能完全按时用药者 71例 ;8w后能完全按医嘱用药者 42例 ;12w后能完全按医嘱用药者 2 5例。由此可见 ,老年高血压患者用药依从性差。2　讨　论2 1　多无症状性高血压　老年高…     

浙江省成年人主要死亡原因及其危险因素分析

目的调查我省成年人的主要死亡原因及其可以改变的危险因素。方法前瞻性队列研究。该队列包括年龄≥40岁的有代表性的男女性样本13267例,基线调查时间为1990年,于1999和2000年进行随访,随访率为99.0%。结果浙江省40~64岁人群中,恶性肿瘤、脑血管病、心脏病分别为:326.21/10万人.年、100.97/10万人.年、89.87/10万人.年。与未患高血压病者相比,高血压患者冠心病、脑卒中急性事件的发病相对危险度分别为:2.96、6.96;高血压患者的总死亡以及心脏病、脑卒中死亡的相对危险度分别为:2.4、2.6和6.9。结论肿瘤、心脑血管病是浙江省成人死亡的主要原因。控制高血压是降低心脑血管病发病率、死亡率和降低人群疾病死亡负担的重要策略。     

不同剂量阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床观察

糖尿病合并大血管病变是2型糖尿病患者主要的死亡原因，目前尚无理想措施预防和控制糖尿病大血管病变，国内外研究表明阿托伐他汀不仅有降脂作用，而且具有抗炎，稳定斑块，保护血管内皮的作用。本文通过观察不同剂量阿托伐他汀对血脂正常的短病程2型糖尿病大血管病变患者颈动脉内中膜厚度（IMT）水平的变化，进一步探讨糖尿病大血管病变早期预防和有效治疗措施。     

儿童血管性头痛(偏头痛)46例临床分析

目的分析儿童血管性头痛临床特点及治疗转归,提高对此病的认识。方法对2004~2006年在我院门诊及住院诊断为血管性头痛的患儿的临床表现、影像学检查、治疗转归进行总结分析。结果46例头颅MRI或头颅CT均正常。脑电图结果大部分在正常范围,部分异常表现以弥漫性慢波为主。TCD结果显示31例有不同程度的脑动脉血液速度增快。予以非药物治疗或配合药物治疗,头痛症状明显缓解,发作次数减少,间歇期延长。结论儿童与成人相比,其临床特点为:诊断主要依靠详尽的病史、体格检查及神经系统TCD、脑电图和影像学等检查;非药物治疗具有重要作用;针对患者存在着不同程度的颅内血管张力改变,药物西比林有良好的疗效。     

不同剂量右美托嘧啶对老年腹部手术全麻苏醒期躁动的影响

目的：探讨不同剂量右美托嘧啶对老年腹部手术全麻苏醒期躁动的影响.方法：将240例接受开腹手术的老年患者随机分为四组,对照组只输注生理盐水,其余三组在此基础上给予低、中、高剂量右美托嘧啶.评价四组患者拔管时间、苏醒时间与Ramsay评分,Riker镇静、躁动评分、视觉模拟评分和不良反应.结果：四组的拔管时间和苏醒时间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.中、高剂量组的以上三项评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.不良反应综合表明,只有中剂量组较好.结论：中剂量右美托咪定可以发挥明显的镇静镇痛作用,有效降低术后EA出现,不良反应发生较少.     

肝动脉介入联合靶向治疗结肠癌肝转移80例临床研究

目的：研究肝动脉介入治疗联合靶向治疗结肠癌肝转移的临床效果及不良反应。方法选取我院的80例结肠癌肝转移患者,按照治疗方法的不同,对照组给予肝动脉介入治疗,观察组在对照组的基础上给予靶向治疗,观察两组患者的临床效果及不良反应。结果两组患者治疗后的总有效率比较（χ2=6.9520,P=0.0084）,1年生存率比较（χ2=4.7760,P=0.0289）,2年生存率比较（χ2=5.6144,P=0.0178）,3年生存率比较（χ2=4.3988,P=0.0360）,5年生存率比较（χ2=4.4443,P=0.0350）,差异具有统计学意义。两组患者在不良反应比较上无显著差异。结论肝动脉介入治疗联合靶向治疗结肠癌肝转移,效果较好,显著延长患者的寿命,值得临床推广使用。     

PDCA循环管理对提高老年干部病房护理服务质量的应用效果评价

目的探讨PDCA循环管理在提高老年干部病房护理服务质量中的应用效果。方法选取浙江省柯城区人民医院老年干部病房接受住院治疗的120例患者为研究对象,对比采用PDCA循环管理前后的护理人员对护理知识的掌握情况和患者对我科室护理满意情况。结果对比应用PDCA循环管理前、应用PDCA循环管理后护理人员护理理论知识得分由(72.38±8.21)分提高到(81.72±6.92)分,护理操作知识得分由(69.48±7.45)分提高到(86.32±5.71)分,患者对护理工作的满意度由41.67%提高到68.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环管理能够有效提高老年干部病房护理服务质量,值得在临床上推广应用。     

糖尿病专科护士开展自我管理教育提高患者自护能力的效果

目的探讨糖尿病专科护士开展自我管理教育提高患者自护能力的效果。方法 2011年6-10月,采用便利抽样法选取衢州市中心医院内分泌科住院的糖尿病患者86例,糖尿病专科护士对86例糖尿病患者实施自我管理教育,成立糖尿病自我管理教育工作平台,为患者制订自我管理教育计划,进行疾病知识、自我技能与情绪的管理。采用糖尿病自护行为量表了解自我管理教育开展前后患者自护行为的变化。结果开展自我管理教育后,除用药行为因子外,患者糖尿病自护行为量表其他5个因子的得分均较开展前有所提高,自护行为明显改善(均P<0.01)。结论糖尿病专科护士对患者实施自我管理教育能明显改善患者的自护能力,提高其生活质量。     

糖尿病患者营养状况调查分析

目的探讨糖尿病患者存在的代谢问题.方法对近一年来在本院住院治疗的100例糖尿病患者进行人体测量、人体营养学的实验室检查及膳食调查.结果100例患者中有9例(9%)BMI<18.5 为营养不良有64(64%)例BMI>25 为肥胖;以TLC<1.5×109/L作为营养不良评价标准 100例中有76例(76%)存在营养不良而以Alb<50g/L作为标准则只有38例(38%)存在营养不良;BMI>25的64例糖尿病患者TC及TG水平明显低于BMI≤25的糖尿病患者.结论糖尿病患者存在脂代谢紊乱饮食中脂肪热能比高于25% 膳食结构有待改进.