甘孜州藏族中老年人结膜囊细菌状况调查

目的了解藏族中老年人结膜囊细菌状况。方法对甘孜州两个藏族聚居点的中老年人群145例290眼刮取下睑结膜囊分泌物,接种于血平板,培养48h后进行细菌分离鉴定。结果 290眼中结膜囊细菌培养阳性147眼,培养阳性率50.74%。培养出菌株164株。其中表皮葡萄球菌77株（47.0%）。棒状杆菌46株（28.0%）。结论多数藏族老年人结膜囊存在细菌;表皮葡萄球菌、棒状杆菌是藏族中老年人结膜囊的优势菌种。     

经纤维支气管镜肺泡灌洗术联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的疗效观察

目的:探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗术(BAL)与注射用亚胺培南西司他丁钠联合治疗重症肺炎的临床效果.方法:选取104例重症肺炎患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各52例.对照组采用亚胺培南西司他丁钠治疗;观察组在对照组基础上联合BAL治疗,疗程7 d;比较两组患者临床疗效、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SpO2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白介素8(IL-8)、白介素6(IL-6))、肺部感染量表(CPIS)评分、Murray肺损伤量表(MLIS)评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分及随访1年因重症肺炎再入院率.结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者PaCO2、TNF-α、PCT、IL-8及IL-6水平和CPIS、MLIS及APACHE-Ⅱ评分均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);PaO2及SpO2升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).观察组患者随访1年因重症肺炎再住院率低于对照组(P＜0.05).结论:BAL与亚胺培南西司他丁钠联合可增强治疗重症肺炎的疗效,改善血气及血清炎性因子水平,且有利于患者预后,值得推广使用.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠40例疗效比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法共80例输卵管妊娠患者,其中行腹腔镜手术40例,行开腹手术40例,比较两组的手术效果。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间短,术中出血少,术后恢复快,肛门排气时间快,住院时间短,P<0.01或P<0.05.且腹腔镜组术后无1例出现并发症。腹腔镜组输卵管完全通畅率77.5%(31/40),要求生育者38例,1年内受孕率81.6%(31/38),明显高于对照组,P<0.05。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠与开腹手术相比有明显的优越性,具有手术时间短、术中出血少、住院时间短,术后并发症少等优点,值得推广和应用。     

肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力和生活质量的影响

目的根据COPD综合评估方法分组,探讨肺康复在稳定期慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者中的作用,寻找最佳肺康复策略。方法将106例稳定期慢阻肺患者根据2011年GOLD指南中慢阻肺综合评估方法分为B组（n=37）、C组（n=36）和D组（n=33）,每组再随机分为对照组（常规治疗）;肺康复策略1组（呼吸训练）;肺康复策略2组（呼吸训练＋运动训练）。随访24周,比较肺康复前后及各组间肺功能指标FEV1%pred、慢阻肺评估测试（CAT）、改良英国MRC呼吸困难指数（mMRC）、BODE指数及6分钟步行距离（6MWD）的变化情况。结果经过24周的肺康复干预,在B组和C组患者中,肺康复策略2组的疗效最好,CAT评分、mMRC评分、BODE指数、6MWD在肺康复干预前后的差值改变差异有统计学意义（P〈0.05）。在D组患者中,肺康复策略1组和肺康复策略2组各指标在干预前后的差值改变差异无统计学意义（P〉0.05）,但均比对照组好。相关分析显示CAT评分与FEV1%pred、mMRC评分、BODE指数、6MWD显著相关。结论基于慢阻肺综合评估方法分组选择不同的肺康复策略可以取得最佳的肺康复疗效。     

前路病灶清除、植骨、内固定治疗脊柱结核

目的观察前路病灶清除、植骨、前路或后路内固定治疗脊柱结核的效果。方法总结1997年1月至2004年6月采用前路病灶清除、植骨、前路或后路内固定治疗脊柱结核41例,病变位于颈椎3例、胸椎3例、胸腰椎20例、腰椎14例、腰骶椎1例,术前有后凸成角畸形9~°71,°平均32°。Ⅰ期前路病灶清除、植骨、内固定31例,Ⅰ期前路病灶清除、植骨、后路内固定6例,Ⅱ期后路内固定4例。结果平均随访1.6 a,优良率为87.8%,植骨融合率为92.7%,平均矫正后凸角度15.3(°P<0.05),随访期间无1例复发。结论前路病灶清除、植骨、前路或后路内固定治疗脊柱结核有利于恢复脊柱的早期稳定性,融合率高,可预防及矫正脊柱后凸畸形。     

护理干预机制在神经外科护理安全管理中的应用

目的：护理干预机制是护理人员充分利用执业机会为患者排除医疗过程中可能存在的安全隐患，以改善患者的健康状况和舒适度。方法：通过对神经外科存在的安全隐患进行安全评估并落实护理干预方案。结果：评定护理干预结果，提高护士对护理安全的认识，重视患者的安全目标，提高护理安全干预机制的覆盖面和知晓率，健全护理安全干预方案，加强护理安全评估和监督管理。结论：实行护理安全管理，对护理工作的每一环节进行有效控制，能有效杜绝差错事故的发生，确保患者安全。     

临床护士对手卫生执行现状的调查分析

医院感染是现代医学面临的重大挑战,直接或间接经手传播细菌而造成的感染占医院感染的30%以上.洗手是最简便易行的预防和控制病原体的传播的手段之一,是防止医务人员因操作引起外源性医院感染的重要措施,是病人与医务人员双向保护的有效手段.     

自贡市急救中心院前急救运输事故1050例流行病学调查

目的通过研究院前急救运输事故流行病学特征,为有效预防及治疗运输事故损伤提供可靠依据。方法回顾性分析2009年1～12月份自贡市急救中心出诊的所有运输事故患者,分析其性别、年龄构成、时间分布特点以及疾病谱情况。结果院前急救运输事故共1050例,男684例,女366例;少年儿童69例,青年322例,中年523例,老年136例;月份分布高峰点为11月4日（P〈0.05）;时点分布高峰点为每天14∶23（P〈0.001）;疾病谱以头部损伤、四肢损伤、多发伤多见。结论开展交通安全宣传教育,提高人民群众自我保护意识,根据道路交通伤流行病学特征科学地调配院前急救资源,从而有效预防及救治运输事故损伤。     

持续低负压吸引治疗自发性气胸的观察与护理

目的:探讨胸腔闭式引流术及持续低负压吸引治疗自发性气胸的观察与护理方法。方法:对38例自发性气胸患者胸腔闭式引流治疗后肺复张不满意者给予持续低负压吸引治疗和护理,以18Fr双腔乳胶球囊尿管代替一次性水封瓶中橡胶胸导管。结果:35例治愈,2例转胸外科治疗,1例带管出院,肺复张时间3～10天,平均(7±2)天。结论:自发性气胸胸腔闭式引流术及低负压吸引治疗的过程中,加强观察及护理,加快了气体的排出及吸收。双腔乳胶球囊尿管病人易耐受,治疗效果好,无胸腔内感染及脱管发生。