经椎间孔增强神经根造影引导下硬脊膜激素类注射治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经椎间孔增强神经根造影引导下硬脊膜激素类注射(ESIs)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对59例腰椎间盘突出症患者行经椎间孔增强神经根造影引导下ESIs治疗。采用疼痛VAS评分和JOA评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~16个月。VAS评分与JOA评分术后12个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗改善率85.1%±13.9%,优良率94.9%。患者均未发生重要血管、神经损伤、血肿压迫及感染等严重并发症。结论经椎间孔增强神经根造影引导下ESIs是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

全身麻醉剖宫产对新生儿Apgar评分的影响

目的 观察氯胺酮、丙泊酚、琥珀胆碱复合用于全身麻醉剖宫产术对新生儿Apgar评分的影响.方法 选择术前胎心音正常的全身麻醉剖宫产术产妇50例,随机分为观察组和对照组,各25例.均采用静吸复合全身麻醉,观察组以氯胺酮1.5 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg快速诱导气管插管;对照组以芬太尼3 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg快速诱导气管插管,两组均少量吸入异氟醚（异氟烷）维持麻醉,胎儿取出后各组再常规加深麻醉并加大异氟烷吸入浓度.结果 两组患者麻醉均较平稳,观察组新生儿Apgar评分低于7分1例（4%）,对照组6例（24%）,观察组明显优于对照组.其余新生儿Apgar评分均在9分以上.结论 氯胺酮、丙泊酚、琥珀胆碱复合全身麻醉用于剖宫产时麻醉过程较平稳,对新生儿Apgar评分影响较小,是一种较为安全、有效的麻醉方法.     

重症监护病房护生带教模式探讨

目的探讨重症监护病房（ICU）护生带教方法,建立规范、科学、有效的带教模式,提高护生综合业务能力。方法将该院ICU 80例护生按2009～2010年及2011～2012年不同实习时间分为两组,观察组40例采用规范带教模式,对照组40例采用传统带教模式,对两组护生出科总成绩进行比较分析。结果观察组出科个人总成绩（理论、操作考核、平时成绩）优于对照组。结论规范、科学、有效的带教模式较传统带教模式具有明显优势。     

化疗药物外渗的护理

目的探讨化疗药物外渗后的护理措施。方法选择2012年8月至2013年7月进行化疗的120例患者,对其发生药物外渗情况进行相关资料的调查统计。结果120例进行化疗药物发生外渗12例,其中发生水疱1例,静脉炎11例。结论化疗药物对血管的刺激大、毒性和不良反应强,应正确选择血管,提高穿刺技术,加强巡视和交流,是减少化疗药物损伤的重要措施,同时也可保证化疗的顺利实施。     

丙泊酚复合亚麻醉剂量舒芬太尼在胃镜检查中的应用

目的观察丙泊酚复合亚麻醉剂量舒芬太尼用于无痛胃镜检查的效果和安全性。方法选取2012年6月至2013年6月收治的美国麻醉医师协会分级为I～Ⅱ级、拟行无痛胃镜的患者80例,分为观察组和对照组各40例。观察组患者预先给予舒芬太尼0．05μg／kg静脉缓慢注射,随后以6mg／（kg·min）速度静脉泵注丙泊酚直至脑电双频指数达50±3即停止。对照组患者则单纯以同样速度静脉泵注丙泊酚直至达到与观察组同等麻醉深度后停止。根据胃镜操作时间和患者身体反应情况,可酌情追加丙泊酚0．5～1．0mg／kg。观察记录两组患者用药前（T0）、用药后即刻（T1）、放置胃镜后1min（T2）和术毕清醒（To）各时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO：）的变化,以及丙泊酚诱导用药量、神志完全恢复时间、定向力完全恢复时间和离院时间。结果两组患者T1、T2时SBP、DBP、HR、SpO,均较To时下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）;但对照组较观察组下降更明显,差异有统计意义（P〈0．05）。观察组患者在丙泊酚诱导用药量、神志恢复时间、定向力恢复时间和离院时间方面也均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论丙泊酚复合亚麻醉剂量舒芬太尼能够使胃镜检查安全、有效地进行．值得临床推广应用。     

针对性护理干预对神经外科患者术后医院感染的控制效果

目的探讨针对性护理干预对神经外科患者术后医院感染的控制效果。方法选择本院神经外科手术患者367例,分为观察组（n=186）和对照组（n=181）,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上,采用针对性的护理干预。比较两组的医院感染发生率、低氧血症发生率及护理满意度。结果观察组医院感染发生率为5．9％,显著低于对照组的12．7％,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组低氧血症发生率为9．7％,显著低于对照组的21．5％,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组护理满意度为84．4％,显著高于对照组的61．3％．差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用针对性的护理干预,可有效降低神经外科患者术后医院感染的发生率及低氧血症发生率,提高患者的护理满意度。     

糖尿病性胃轻瘫的诊治进展

糖尿病性胃轻瘫（DGP）是糖尿病患者的常见并发症,其主要症状为恶心、呕吐、早饱感及餐后腹胀。患者有胃排空延迟症状,排除机械性梗阻的可能性即可诊断为胃轻瘫。胃排空闪烁扫描法是诊断胃排空延迟的金标准。DGP的常用治疗措施是饮食调理、促胃动力药、止吐药、抗抑郁等。现就DGP的临床表现、发病机制、诊断和治疗进展予以综述。     

非水电位滴定法测定盐酸莫西沙星含量的方法研究

目的探究非水电位滴定法降发美．分析化学[M]．第6版．北京：人民卫生出版社,2007：152—179．]测定盐酸莫西沙星含量的方法。方法以0．01mol／L盐酸溶液一无水甲醇（1：8）为溶剂,用甲醇钠滴定液（O．1mol／L）进行滴定。结果非水电位滴定法：方法精密度RSD为0．46％（n=9）,平均回收率为100．O％。结论非水电位滴定法的测定结果与高效液相色谱法在统计学上无显著性差异,方法简便快速,结果准确可靠。     

101株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其对常用抗生素的耐药状况,为有效的临床治疗和医院感染控制提供实验室依据。方法对2008年4月～2009年6月间某院分离出的101株鲍曼不动杆菌通过微量稀释法进行MIC测定。结果101株鲍曼不动杆菌大多分离自痰液,主要来自于ICU病房。鲍曼不动杆菌对复方新诺明耐药率最高,为91%,依次是环丙沙星89%,庆大霉素86%、头孢噻肟86%等。结论：我院鲍曼不动杆菌耐药情况严重,治疗首选碳青霉烯类抗生素,其次可选用替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦。