原发性低颅压综合征临床特征、脑脊液和影像学改变

原发性低颅压综合征是原因不明的腰穿脑脊液压力低于60mmH2O（1mmH2O=0.009 8 kPa）时产生一系列表现的临床综合征.其特征性表现是站立位时出现或加重，卧位时明显减轻或消失的头痛;可伴有恶心呕吐、眩晕、耳鸣、视力障碍、颈项强直等;近来发现其脑脊液和影像学有一定改变.现将我院1999年1月-2003年3月收治的资料完整的低颅压综合征患者29例报道如下。     

菲律宾蛤仔饮食对兔实验性动脉粥样硬化形成的影响

目的评价菲律宾蛤仔饮食对兔实验性动脉粥样硬化形成的影响。方法在普通低脂饮食和高脂饮食基础上加用菲律宾蛤仔饮食 ,喂养动物 8周 ,观察菲律宾蛤仔饮食对于动物血脂、主动脉粥样硬化斑块面积比和主动脉根部内膜中膜厚度比值 (IMT)的影响。结果 8周末 ,与对照组相比 ,正常饲料中加入RP的动物组血脂浓度基本不变 ,未见动脉粥样硬化形成 ;与高脂模型组相比 ,高脂饲料添加RP组兔血清TC ,TG浓度及LDL C/HDL C比值均显著降低 ,HDL C浓度显著升高 (p <0 .0 5 ) ;LDL C浓度轻度下降 (p >0 .0 5 ) ,主动脉粥样硬化斑块面积和IMT比值也明显降低 (p <0 .0 5 )。 结论菲律宾蛤仔饮食对正常饮食兔血脂和动脉粥样硬化形成无显著影响 ;对高脂饮食兔则能够调节血脂 ,抑制动脉粥样硬化病变形成     

动态心电图临床应用的进展

动态心电图是一种随身携带的记录仪,对临床诊断缺血性心脏病、心律失常的定位诊断与鉴别诊断、治疗及预后判断提供了可靠的依据。窦性心律震荡(HRT)技术是动态心电图近年来发展最快、最引人注目的进展之一。微伏级T波电交替(T-wave alternans,TWA)是预测发生恶性室性心律失常与心脏性猝死的独立的、具有统计学意义的、国际公认的重要预测指标。动态心电图现已成为心血管疾病诊断领域中实用、无创、安全、准确、重复性强的重要检测技术。     

聊城市1～14岁儿童睡眠行为调查研究

[目的]研究聊城市1～14岁各年龄阶段儿童睡眠行为异常的发生及不良习惯的存在现状,分析可能影响儿童睡眠行为问题发生的高危因素.[方法]2004年7～9月间在聊城市7个县市2个区随机抽取1 080名无疾病和无异常出生史的正常儿童,在严格质量控制的条件下由作者负责对其家长、儿童家庭环境与睡眠健康问卷调查.应答率97.96%.[结果]聊城市1～14岁儿童睡眠行为异常发生率为71.15%;其中城市儿童发生率80.9%,农村儿童发生率61.4%,差异有显著性（χ^2=12.38,P＜0.05）.睡眠特殊习惯发生率、害怕单独睡眠发生率、说梦话、不按时睡觉等发生率城市儿童均高于农村,差异有显著性（χ^2=7.51～91.94,P＜0.05）.影响儿童睡眠行为的主要因素有：母亲文化程度、职业、入睡需帮助等.[结论]聊城市1～14岁儿童睡眠行为异常发生率较高,其中城市儿童明显高于农村,主要原因是以社会、家庭环境因素为主,尤其是城市母亲工作节奏紧张,家居环境不安静,不能养成儿童良好的睡眠习惯.     

哮喘患儿血清白细胞介素-4、12与细胞免疫的相关性

目的探讨不同病期哮喘患儿血清IL-12、IL-4水平、细胞免疫功能及其相互关系。方法随机选择哮喘患儿50例。婴幼儿哮喘13例,儿童哮喘37例。发作期30例,经吸入激素治疗后缓解期患儿20例。健康对照组22例。IL-12、IL-4测定采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)。采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标试验(APAAP)检测T细胞亚群,采用郭氏法检测红细胞免疫功能。结果1.哮喘患儿发作期、缓解期和对照组IL-12水平分别为(24.44±13.26)、(42.30±12.65)、(44.68±28.28)ng/L,3组比较有显著性差异(F=8.92P<0.01),发作期明显低于其他两组,缓解期与对照组无显著性差异。2.IL-4在发作期、缓解期、对照组阳性率分别为70%、35%、9%,发作期明显高于缓解期(χ2=5.96P<0.05),缓解期仍高于对照组(χ2=4.17P<0.05)。3.哮喘患儿与健康儿童相比,CD3(t=3.18P<0.01)、CD4(t=5.51P<0.01)、CD8(t=10.38P<0.01)均降低,CD4/CD8升高(t=4.28P<0.01),RBC-C3bR降低(t=4.65P<0.01),RBC-IC增高(t=10.22P<0.01)。4.IL-4与IL-12呈显著负相关(r=-0.43P<0.05),与RBC-IC呈显著正相关(r=0.49P<0.05)。结论哮喘患儿存在Th1/Th2类细胞因子失衡和细胞免疫功能紊乱状态,哮喘患儿缓解期IL-12水平恢复至接近健康儿童,IL-4水平仍高于健康儿童。应坚持长期抗感染治疗。     

细针吸取细胞学检查对儿童甲状腺结节的诊断价值

目的探讨细针吸取细胞学检查对儿童甲状腺结节的诊断价值。方法对11例儿童甲状腺结节进行细针吸取细胞学检查,光镜下观察细胞学形态并与术后采集病理切片进行比较。结果细针吸取细胞学诊断结节性甲状腺肿4例,乳头状癌、滤泡性肿瘤各2例,髓样癌、桥本甲状腺炎、甲状腺囊肿各1例。细胞学诊断正确10例,误诊1例。结论细针吸取细胞学检查对儿童甲状腺结节的诊断有重要意义。     

PB-840呼吸机故障检修两例

本文着重介绍了我院PB-840呼吸机出现的两例故障及其处理方法。     

常规静脉输液方法的改进体会

2004年1月~2005年7月,我们对静脉输液的排气、进针、固定、拔针、按压几点进行改进,减轻了患者的疼痛,提高了护士的工作效率,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组400例,男284例、116例,14~16岁。随机分为实验组与对照组各200例,两组年龄、性别、病情等差异无显著性(P>0.05)     

脑卒中患者吞咽障碍的护理干预

2002年2月~2005年6月,我们对116例脑卒中合并吞咽障碍的患者给予护理干预,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男82例,女34例,34~82岁,平均63.4岁。其中出血型46例,缺血型60例,混合型10例,均为清醒患者。采用洼田饮水试验,依次分为5级,其中Ⅰ级32例,Ⅱ级41例,Ⅲ级30例,Ⅳ级10例,Ⅴ级3例。1.2干预方法1.2.1心理干预患者由于大脑皮层功能紊乱导致高级神经系统对感情释放的控制失常,情绪易波动,应细心观察,发现患者易怒、恐惧、悲观、消极甚至绝望等不良情绪时,及时给予心理疏导,耐心讲解康复训练方法,取得患者信任和主动配合。1…     

缬沙坦对高血压并发肾功能损害及左室肥厚的影响

目的 研究缬沙坦对原发性高血压(EH)患者的降压作用和对左心室肥厚(LVH)及肾功能的影响.方法 选择60例EH合并LVH及肾功能损害患者,口服缬沙坦80～160 mg/d,疗程12周.观察血压、不良反应,治疗前后测血脂、血糖、肾功能,并作二维超声心动图检测,采用自身前后对照的方法.结果 EH患者经缬沙坦治疗后收缩压、舒张压显著下降(P≤0.01),舒张末期室间隔厚度、舒张末期左室后壁厚度、左室重量指数较治疗前明显下降(P≤0.01).24 h尿白蛋白、24 h尿蛋白、血尿素氮均较治疗前明显下降(P≤0.01).结论 缬沙坦治疗EH安全有效,并且可逆转LVH及保护肾功能.