结直肠癌术后并发应激性溃疡的影响因素及护理策略

目的:探讨结直肠癌术后并发应激性溃疡的影响因素及护理应对策略.方法:回顾分析2003年1月-2012年12月我院肿瘤外科结直肠癌术后并发应激性溃疡出血患者的临床资料.结果:结直肠癌术后并发应激性溃疡出血与患者年龄、病情严重程度、并发症发生率等有关.结论:结直肠癌术后并发应激性溃疡出血预防重于治疗,发病前早期采取综合措施干预,手术后进行护理干预,发病后及时手术治疗,能明显降低其发病率及死亡率.     

儿童肺炎单病种质量管理前后住院费用及平均住院日的变化

目的:探讨儿童肺炎进入单病种质量管理前后住院费用及平均住院日的变化。方法:从医院信息系统提取2010年3月进入单病种质量管理前儿童肺炎全部住院患者92例及2012年3月进入单病种质量管理后儿童肺炎全部住院患者116例,对患者住院费用及平均住院日进行比较分析。结果:2012年3月人均住院费用及平均住院日较2010年3月明显降低。结论:应用单病种质量管理可以降低儿童肺炎住院费用。     

对门诊宫腔镜检查患者的护理

目的:通过有效的护理措施,使宫腔镜检查及小的治疗可以在妇科门诊顺利进行。方法:对201例行宫腔镜检查患者进行术前心理疏导、术中观察护理、术后留院观察动态观察病情及有无并发症发生。结果:通过采取有效措施,201例行宫腔镜检查患者无一例发生并发症。结论:用宫腔镜直接检视宫腔内病变、定位取材直观、准确、可靠,能减少漏诊并提高诊断率。     

氧气雾化吸入治疗呼吸系统疾病的护理体会

目的:探讨氧气雾化吸入治疗呼吸系统疾病临床护理方法,总结护理治疗经验。方法:选取氧气雾化吸入治疗呼吸系统疾病患者200例,其中100例(常规组)给予常规护理,另外100例(循证组)应用循证护理,比较两组相关指标。结果:循证组医院感染例次率14%、不良事件合计例次率27%,均低于常规组29%、61%(P<0.05),循证组人均住院时间(18.02±8.45)d、氧气雾化吸入治疗例次(8.28±3.85)次/人,均低于常规组(19.42±5.28)d、(9.33±4.03)次/人(P<0.05)。结论:在氧气雾化吸入治疗呼吸系统疾病中应用循证护理是开展治疗的保障,可有效避免不良事件的发生,促进患者转归。     

系统性炎症与慢性阻塞性肺疾病大动脉弹性的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者系统性炎症与大动脉弹性之间的关系.方法 采用病例对照研究的方法,研究对象分为两组:病例组:102例COPD稳定期患者;对照组:83例同期健康体检者.两组研究对象用同样的方法应用脉搏波速度自动测定仪测定颈-股动脉搏波传导速度(C-FPWV)和颈-足背动脉搏波传导速度(C-DPWV)作为大动脉弹性的参数,应用免疫比浊法测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度,放射免疫分析法测定血清白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度,这些炎性因子的测定作为系统性炎症的参数,与正常对照组作比较.结果 ①病例组C-FPWV、C-DPWV、IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP均高于正常对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.②病例组C-FPWV与年龄、吸烟指数、收缩压、IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP呈正相关,P＜0.05.C-DPWV与年龄、吸烟指数、IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP呈正相关,P＜0.05.③IL-6、吸烟指数、TNF-α是影响C-FPWV的独立因素;IL-6是影响GDPWV的独立因素.结论 系统性炎症与COPD患者大动脉弹性间存在相关性.系统性炎症可能参与了COPD患者大动脉弹性下降的发病过程,它是COPD患者发生心血管疾病的高危因素.     

针头打孔自体单株毛囊种植修复眉缺损

目的 探讨用注射器针头打孔自体单株头发毛囊种植修复眉缺损的效果.方法 对52例(双侧眉缺损35例,单侧缺损17例,共计87条眉毛)因烧伤、外伤、手术切除、眉修饰不当等原因造成的眉缺损患者,采用切取枕后头发安全供区或颞部头皮条的方法,在3倍放大镜下制成毛干长1～2 cm的单株移植物,并利用21G或22G注射器针头穿刺打孔,然后用显微镊夹持毛干部,将头发移植至眉缺损部位修复其形态.结果 术后2例烧伤后患者出现毛囊炎,经75％乙醇涂擦治疗后痊愈.其余植入头发生长良好,方向、形态满意,成活率在90％以上.结论 利用针头打孔,显微镊夹持毛干,移植自体单株毛囊种植修复眉缺损,操作方便,效果良好.     

2014-2017年某医院152例尿路感染肠球菌耐药性监测分析

目的:了解2014年1月-2017年1月某医院尿液标本分离肠球菌的临床特点及耐药情况,为肠球菌经验治疗提供参考依据。方法:回顾性分析2014年1月-2017年1月分离自尿液标本肠球菌,VITEK2-compact微生物鉴定系统对细菌进行鉴定,纸片扩散法联合MIC法行抗生素敏感试验,WHONET 5.6和SPSS 20软件进行统计分析。结果:(1)2014年1月-2017年1月尿液标本共检出病原菌908株,主要是大肠埃希菌,其中屎肠球菌84株,粪肠球菌68株,是位于第2位和第3位的病原菌。(2)屎肠球菌对于氨苄西林、高水平庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因的耐药率分别89.6%,63.2%,91.5%,85.7%,69.4%、明显高于粪肠球菌的24.2%(2=65.001,P=0.000)、40.4%(2=8.246,P=0.004)、56.6%(2=26.129,P=0.000)、51.2%(2=21.144,P=0.000)、12.2%(2=50.193,P=0.000);粪肠球菌对于氯霉素的耐药率为33.3%,显著高于屎肠球菌2.6%(2=27.035,P=0.000)。二者对于喹诺酮类抗生素都有较高的耐药率(51.2%)。(3)检出一株对万古霉素耐药的屎肠球菌,耐药率为1.2%(1/84);未检出对万古霉素耐药的粪肠球菌;未发现对利奈唑胺、替加环素耐药的肠球菌。(4)屎肠球菌多重耐药现象严重。结论:尿液标本屎肠球菌与粪肠球菌对抗菌药物耐药性差异大,屎肠球菌多重耐药现象形势严峻,已发现耐万古霉素的屎肠球菌,必须严密监控,尽早诊治,切断传播链。