品管圈在缩短急性缺血性脑卒中行动脉溶栓治疗时间上的运用

目的探讨品管圈活动对缩短脑卒中患者入院后行动脉溶栓治疗时间的效果。方法成立品管圈活动小组,选定缩短脑卒中患者入院后行动脉溶栓治疗的时间为活动主题。选取本科2014年1月1日~12月31日经急诊入院后溶栓治疗的26例患者,1月1日~6月30日期间的11例未使用品管圈溶栓治疗的作为品管圈活动前组,采用常规诊疗护理措施;7月1日~12月31日期间的15例应用品管圈行溶栓治疗的患者作为品管圈活动后组,对本科脑卒中患者入院后到行治疗的时间现状进行调查,分析影响脑卒中患者入院后行动脉溶栓治疗时间的原因,制定相应的整改措施并组织实施。比较两组缩短急性缺血性脑卒中行动脉溶栓治疗时间的效果。结果品管圈活动前入院至行治疗的时间为(118.4±15.0)min,品管圈活动后时间为(71.8±5.9)min,两组患者的治疗时间差异具有统计学意义(P=0.000)。结论应用品管圈可以有效缩短脑卒中患者入院后行动脉溶栓的治疗时间,值得推广。     

中心静脉导管胸腔留置引流结合局部化疗对老年恶性胸腔积液的治疗作用研究

目的评价中心静脉导管胸腔留置引流结合局部化疗对老年恶性胸腔积液的治疗作用。方法单侧中量或大量老年恶性胸腔积液崽者65例随机分成两组,研究组33例采用中心静脉导管胸腔留置引流,对照组32例采用常规胸腔穿刺抽液,两组均胸腔局部注入顺铂、高聚生行胸膜腔封闭。结果研究组胸腔积液控制有效率为84．85％（CR11例,PR17例）,明显优于对照组43．75％（CR4例,PR10例）,（P〈0．01）。研究组生活质量好转率87．9％,优于对照组62．5％（P〈0．05）。结论中心静脉导管胸腔留置引流结合局部化疗对恶性胸腔积液疗效较好,且安全性高、不良反应少,适合于老年患者。     

p66Shc的生物学效应及其在肾脏疾病中的作用

p66shc蛋白是ShcA基因编码的三种亚型蛋白之一,另两种亚型p46shc,p52shc作为典型的接头蛋白在传递受体型酪氨酸蛋白激酶信号中有重要作用,但已有的大量研究证实p66shc具有与之不同的功能,它参与了氧化应激,细胞凋亡及衰老等过程的调控.随着研究的深入和研究范围的扩大发现,p66shc在肾脏疾病的发生发展中亦具有重要意义.本文对近年来p66shc及其在肾脏疾病中的研究结果作一综述.     

1例慢性喘息型支气管炎急性发作合并气胸患者的药学监护

慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,可分为单纯型与喘息型两型。慢性喘息型支气管炎除具有单纯型的咳嗽、咯痰症状外尚有喘息症状,并伴有哮鸣音,     

青年脑梗死患者血管病变的脑血管造影分析

目的探讨数字减影全脑血管造影术对青年人脑梗死病因的诊断价值。方法收集青年脑梗死病例48例,行数字减影全脑血管造影术分析患者血管病变类型和部位。结果48例青年脑梗死患者血管异常率为52%,其中动脉粥样硬化最多(17例,占35%),其次为动脉炎(10%),Moyamoya病为7%。脑叶梗死是青年脑梗死患者的主要病变部位。结论青年脑梗死患者血管病变较为常见,脑血管造影在青年脑梗死患者病因诊断上具有重要作用。     

肿瘤化疗患者的心理护理及健康教育

<正>肿瘤是严重威胁人类健康的一种疾病。很久以来,人们就认为肿瘤的发生与发展跟心理因素有关,性格内向孤僻,喜悦悲伤情绪得不到宣泄者容易患上肿瘤,这已成为共识[1]。肿瘤有良性和恶性之分,良性肿瘤一般手术切除后不易复发,也不会发生转移;恶性肿瘤往往会复发和转移,具有异型性。手术、放疗、化疗、伽马刀、中子刀治     

浅谈我院静脉药物配置中心药师的培训机制与成效

静脉药物配置中心(Pharmacy intravenous admixture,PIVAS)指在洁净的操作环境下,由受过培训的药护技术人员严格按照操作程序,进行全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物的配置,为临床提供优质服务,是一个集临床和科研为一体的机构[1]。PIVAS改变了原有的医生开医嘱、护士执行医嘱的     

皮肤科门诊H1受体阻断剂应用分析

目的:分析重庆市某三甲医院皮肤科门诊H1受体阻断剂的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:收集该院2009年皮肤科门诊处方,统计所用H1受体阻断剂的种类、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药物利用指数(DUI)等进行回顾性统计分析。结果:在皮肤科门诊抽查的3 586张处方中,H1受体阻断剂使用率为32.46%,应用最多的是第2代H1受体阻断剂,DDDs排序前3位的依次是氯雷他定、地氯雷他定、依巴斯汀。结论:该院皮肤科门诊H1受体阻断剂的应用较为合理,但仍存在大剂量、高频次用药、处方书写欠规范等现象,合理用药水平有待进一步提高。     

电子病案实现无纸化需要解决的问题

军字一号工程的电子病案虽然使用多年,但仍以电子病案与纸病案两套储存形式运行。带来的问题是：（1）两套病案同时运行容易造成内容不一致引发医疗纠纷;（2）两套病案同时运行浪费医院人力物力增加医院经济负担;（3）两套病案同时运行不符合国家档案局目前对数字档案保存的原则。从根本上解决这些问题,需要尽快的实现无纸化电子病案。目前实现无纸化病案需要解决：（1）电子签名问题;（2）各种会诊单的问题;（3）护理记录的问题;（4）化验单、影像、图片存入电子病案的问题。