反复呕血、巨脾、腹水

第一次查房主治医师:请实习医师汇报病史.实习医师:患者,女,21岁,农民.因反复呕血、左上腹包块渐长大9年,加重伴腹胀4月于1987年4月1日八院.患者12岁时(1978年)在一次重体力劳动后突然呕吐鲜血约500ml,继之黑大便,经休息数天后大便转黄,无意中发现左上腹有“鸡蛋”大小的包块,轻触痛,未治疗.此后至1986年间先后呕血6次,在当地医院住院诊为。肝硬化失代偿期,食道静脉曲张破裂出     

先天性白内障患儿的围手术期护理体会

本研究将围手术期护理应用于2015年1月-2016年5月重庆市某医院在全身麻醉下行手术治疗的30例先天性白内障患儿的护理中,30例患儿均未发生窒息、坠床、感染等并发症,且所有患儿均恢复了视力。围手术期护理措施包括术前护理(胃肠道准备、术前体质量测量、完善各类检查及心理护理等)、术中护理(摆放正确的手术体位、正确给药等)和术后护理(摆放正确的体位、防坠床、饮食指导及出院指导等)。     

不同抗生素杀菌过程导致细菌内毒素释放的异质性

目的初步了解各类抗生素杀菌过程导致细菌内毒素释放的不同特点。方法采用鲎基质偶氮法检测各类不同抗生素２倍最低抑菌浓度下对大肠埃希氏菌杀菌时细菌内毒素的释放量,计算杀菌开始至活菌数基本稳定阶段,平均每减少１个对数数量级（ｌｇ）菌落形成单位（ＣＦＵ）所导致的内毒素释放量（杀菌释放率）。结果各类抗生素致内毒素释放能力大致可以分为低、中、高三类,杀菌释放率的界限值分别为１０ｎｇ／ｉｇＣＦＵ和３０ｎｇ／ｉｇＣＦＵ。多粘菌素Ｂ具有低于所有品种的释放率。β－内酰胺类抗生素中的羟氨苄青霉素、棒酸和亚胺硫霉素具低释放率,氨苄青霉素、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢他啶、氨曲南具高释放率。喹诺酮类的环丙沙星具高释放率,氧氟沙星具中等释放率。氨基甙类均具中等释放率,品种间无显著差异。此外,磷霉素也具有中等释放率。结论具有相似临床杀菌作用的抗生素可以具有差异明显的致内毒素释放能力,此认识有助于指导全身炎症反应综合征时抗生素的选择     

脉动真空灭菌柜对组装注射器灭菌效果的研究

本文为探讨注射器组装后在脉动真空灭菌柜灭菌的效果,使用了嗜热脂肪芽胞杆菌菌片及染菌法进行了监测。结果表明,注射器组装后在脉动真空灭菌柜灭菌达到了无菌要求。组装后与分开包装灭菌无差异,为供应室在今后的工作中使用此法提供了理论依据     

伤员流饱和野战医疗所分类后送组能力评估

在构建标准化伤员库基础上,结合实战背景设置模拟伤员流,针对机动卫勤分队分类后送组进行饱和冲击,用于全军机动卫勤分队基地化培训前后的考核,对其检伤分类能力进行综合评估,取得良好效果.     

我院高危药品的风险管理

目的探讨高危药品的风险管理。方法从高危药品与药品风险管理的概念、医院高危药品风险管理的必要性进行阐述,并介绍高危药品管理采取的相应措施。结果与结论高危药品的风险管理是医院面临的重大课题,应有计划、分步骤地建立、健全医院高危药品风险管理系统,减少用药差错的发生。     

2010年至2012年我院上呼吸道感染抗生素使用分析

目的 了解医院抗生素治疗上呼吸道感染的临床使用情况及用药趋势,为抗生素的临床使用及其科学管理提供参考.方法 通过医院信息管理系统（HIS）,以2010年至2012年上呼吸道感染抗生素的用药频率、限定日费用、药物利用指数等为指标,对其临床使用情况进行统计,并分析其用药趋势.结果 2010年至2012年抗生素销售金额逐年减少,头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、硝咪唑类及大环内酯类药物的用药频率较高,用药量较大;在统计中用药频率较高的前5种药品的药物利用指数均小于1.0.结论 该院使用抗生素治疗上呼吸道感染的用量有减少趋势,且使用情况较为合理.     

维生素C注射液与门冬氨酸钾镁注射液配伍稳定性考察

目的 考察维生素C注射液与门冬氨酸钾镁注射液在0.9％氯化钠注射液中配伍的稳定性.方法 考察常温下24 h内维生素C注射液与门冬氨酸钾镁注射液在0.9％氯化钠注射液中配伍后,其配伍液的外观、pH及药物的含量.结果与结论 维生素C注射液和门冬氨酸钾镁注射液在0.9％氯化钠注射液中配伍后,24 h内药物的含量、pH及外观均无明显变化.     

高度近视合并白内障后房型PIOL植入对眼轴测量、内轴向结构稳定的影响

目的 观察高度近视合并白内障植入不同后房型有晶状体眼人工晶状体(phakic intraocular lens,PI-OL)对眼轴测量及内轴向空间结构稳定性的影响.方法 2012年7月—2015年7月对106例(168只眼)行白内障超声乳化吸出术联合PIOL植入术,根据患者植入PIOL类型分为有晶状体眼屈光镜(phakic refractive lens,PRL)组81只眼和可植入式接触镜(implantable collamer lens,ICL)组87只眼.测量两组手术前、后眼轴长度并分析其相关性,观察手术前、后前房深度的变化.结果 两组术后眼轴长度和最佳矫正视力均较术前提高,PRL组术后眼轴长度长于ICL组,但术后最佳矫正视力低于ICL组(P<0.05).手术前、后眼轴长度差值PRL组随着眼轴的延长而逐渐缩小,ICL组随着眼轴的延长而逐渐增大,但波动范围较小.两组术后前房深度小于术前,但PRL组大于ICL组(P<0.05).结论 后房型PIOL植入对高度近视合并白内障患者的眼轴测量影响较小,有利于眼内轴向空间结构的稳定,但不同材质的PIOL对内轴向结构的稳定性不同.     

HPLC法测定养咽合剂中黄芩苷的含量

目的:建立高效液相色谱法测定养咽合剂中黄芩苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水-磷酸-三乙胺(60∶40∶0.2∶0.2),进样量为10μl,检测波长为274 nm,流速为1.0ml·min-1,柱温30℃.结果:黄芩苷在2.4～15.0 μg ·ml-1范围内与峰面积呈良好的线性关系(r =0.999 4),平均加样回收率为101.60％,RSD=0.84％(n=9).结论:本方法简便、准确、分离效果好,可用于养咽合剂中黄芩苷的含量测定.