胃大部切除术后再手术127例分析

作为治疗消化性溃疡和胃肿瘤的常规术式,胃切除术的疗效已得到肯定〔１〕,但术后并发症较多〔２〕,有的需再手术治疗。我院１９６４～１９９６年３２年间共行２８１６例胃切除术,现将其中１２７例（占４．５％）再手术者情况分析如下。１临床资料１．１一般资料１２７...     

缺氧对人牙周膜成纤维细胞增殖和碱性磷酸酶活性的影响

目的:观察不同程度缺氧对人牙周膜成纤维细胞(HPLFS)增殖、分化的影响.方法:随机将HPLFS分为4组;210mL/LO2对照组、100、50、20mL/LO2缺氧组(轻中重缺氧组),用MTT法、碱性磷酸酶试剂盒分别检测HPLFS的增殖和碱性磷酸酶(ALP)的活性.结果:第24小时,重度缺氧可促进HPLFS细胞增殖,第48、72小时,重度缺氧则明显抑制r细胞增殖;中、重度缺氧对细胞碱性磷酸酶活性表达随缺氧时间则明显受到抑制.结论:缺氧时间、程度对HPDLFs增殖和ALP活性表达存在效应关系,长期中、重度缺氧不利HPLFS的生长及向成骨分化能力,提示牙周组织改建修复功能降低.     

1008例胃大部切除术近期并发症分析及预防

我院1961～81年共作胃大部切除术1008例,其中Billroth Ⅰ式122例,Billroth Ⅱ式886例.术后2月内发生并发症者50例,占4.96％.因并发症需再次手术者18例,再手术率1.78％.死亡7例,占0.69％。现就并发症发生的原因分析如下。一、胃周围脏器损伤共3例(0.3％)。1例胃窦癌侵犯横结肠系膜,游离胃大弯侧网膜时,误伤结肠中动脉右支及右结肠动脉。为避免此种损伤,在游离胃大弯时,一般应先从偏左侧无血管区切开胃结肠韧带,探查胃后壁与横结肠系膜的关系,如遇粘连虚紧贴胃壁分离。癌肿已侵犯结肠及其系膜时,则不要分离,应将受侵犯的横结肠及其系膜一并切除.1例十二指肠球部溃疡穿孔,周围粘连及炎症水肿明显,分离粘连切除溃疡时,误将胆总管横断,先后两次作胆肠吻合术,术后并发吻合口瘘死亡。慢性十二指肠溃疡周围常有广泛粘连,因疤     

先天性孤立肾7例

先天性孤立肾临床上比较少见，迄今为止国内仅有8例报导。我院20年来共收治7例，现介绍如下：     

脑血管病血管内治疗住院医师培训中的阶梯培训法

采用阶梯培训法对神经介入医师进行培训,对其作用进行分析。针对神经介入医师成长的特点,探讨阶梯培训法对缺血性脑血管病神经介入技术培训的有效性,证实阶梯培训法是培养神经介入医师的有效方法之一。     

重庆市残疾人辅助器具需求分析

目的:调查重庆市残疾人辅助器具的需求情况,为辅助器具配送和补助政策的制定提供客观依据.方法:以2006年全国第2次残疾人抽样调查重庆市的4990名残疾人为研究对象,调查其辅助器具需求现状.结果:重庆市残疾人的辅助器具需求比例较高,而且辅助器具是许多残疾人生活中必不可少的,目前提供的服务不能满足其需要.结论:残疾人能借助辅助器具独立参与社会生活,应重视残疾人辅助器具配送工作,以提高其生存质量.     

糖尿病健康教育的实施

我科从2000年成立糖尿病教育中心以来 ,通过对病人及家属的健康教育 ,使其了解健康状况 ,作出恰当的健康医疗决定 ,改变其健康行为 ,真正实现了病人参与疾病的自我护理 ,减少病人的焦虑和不安 ,缩短了住院日 ,降低了保健费用 ,延缓了并发症的发生 ,降低了死亡率。现将做法与体会介绍如下 :1健康教育的窗口(1)病房 ;(2)糖尿病教育中心 ;(3)门诊 ;(4)社区。2健康教育的对象(1)病人及家属 ;(2)我科出院病人及家属 ;(3)门诊病人 ;(4)社区病人。3健康教育的策略(1)热情和善、语言亲切 ;(2)细心耐心、注意倾听 ;(3)以诚相待、互相信任 ;(4)合理指…     

膀胱肿瘤诊治技术新进展

膀胱肿瘤是泌尿外科常见肿瘤之一,仅2002年全球膀胱肿瘤新发患者数就达到了357万,而且发病呈现上升和年轻化趋势.我国膀胱肿瘤的发病率尚无确切统计,但是,在泌尿外科临床医疗中它最为常见,居于首位.膀胱肿瘤第一次发生时75%～85%的患者为恶性程度较低的非肌层浸润性乳头状瘤,预后较好,但45%～80%的病例会复发,45%的病例在5年之内发展为肌层浸润性癌~([1]),最终发生转移而危及患者生命.因此,早期诊断、早期治疗对膀胱肿瘤尤为重要.     

严重多发伤患儿在ICU的监测与管理

目的探讨重症监护室(ICU)的监测与精心管理在严重多发伤患儿救治中的作用。方法回顾性分析进行监护救治的31例严重多发伤患儿的监测与管理。结果 31例患儿中1例因经济原因放弃治疗而自动出院,其余30例均病情稳定,安全转到专科进行治疗。结论严重多发伤患儿经专科处理后或直接进入ICU救治,在ICU的严密监测及精心管理下,配合专科医生的及时处理,可大大提高患儿的救治成功率及减少患儿并发症的发生,促进患儿早日康复。     

基础与临床结合的运行模式与实践

文章阐述了医院与研究所合并后,"基础与临床结合"运行模式的构建和运行效果.构建了"人才上实行复合培养与流动使用并举;成果应用上,建立基础研究成果到临床验证和应用的内部机制;互相渗透,加强战创伤学科特色的建设;面向部队,建立军事医学研究和服务体系"的运行模式,取得了促进复合型人才的成长,使人才拥挤和青黄不接的矛盾得以缓解;"院所一体"的科研机制得以建立,基础与临床的协同攻关初见成效;建立多个科研合作的外部基地,建成全军训练基地;形成战伤和创伤学科特色与优势的良好效果.