腰椎结核骨性破坏早期单纯后路手术

MRI检查发现大部分腰椎结核病人处于早期骨性破坏的病理阶段,虽然药物治疗有效,但病人因疼痛需长期卧床、最终甚至致脊柱畸形。故本次研究对28例早期胸腰椎结核病人予以单纯的后路椎弓根螺钉固定及适当病灶清除术,取得早期稳定和骨性融合的目的。现报道如下。     

严重肝外伤术后再出血的观察与护理体会

创伤性肝破裂是临床常见急腹症,根据美国外科创伤学会(AAST)分级标准,Ⅲ级以上定为严重肝外伤[1],病死率和术后并发症极高[2]。因此不仅需要精湛的外科手术技术,手术后的护理亦至关重要。     

外科留置导尿病人漏尿原因分析及预防处理

目的分析导尿漏尿患者漏尿原因，并总结预防处理方法。方法回顾分析我科52例留置导尿漏尿患者的漏尿原因。结果外科留置导尿病人漏尿发生原因主要有气囊内注入过多或者过少的生理盐水、橡胶导管刺激膀胱及尿道、导尿管引流不畅、导尿管型号不适合等。结论通过严格无菌操作，预防尿路感染，规范操作规程，选用优质及型号合适导尿管，合理固定，保持引流通畅，可以减少患者漏尿情况，提高护理质量。     

经皮气管切开术治疗重型颅脑疾病的护理体会

目的 探讨有效的护理经皮气管切开术治疗重型颅脑疾病患者的方法.方法 对患者术中、术后、病房以及并发症等多方面进行护理.结果 经过手术治疗及护理,在25例患者中,术后出现皮下气肿2例,切口局限性感染l例,感染率仅为4%,其中有4例患者在拔除气管套管前死亡,7例自动出院,12例患者在8～95d拔管,2例患者在手术后1年拔管.结论 经皮气管切开术配合合理有效的护理,是一种成功的治疗重症患者的手段.     

梅毒性淋巴结炎8例临床病理分析

目的 分析梅毒性淋巴结炎的临床病理学表现,探讨该病相对特征性的组织病理改变.方法 对8例梅毒性淋巴结炎的临床资料和组织学形态进行回顾性分析,采用与临床实验室检查相结合的方法对其进行诊断和鉴别诊断.结果 腹股沟淋巴结无痛性肿大5例,胸壁1例,颌下1例,腋下1例,淋巴结直径1.8~4.0cm,平均3.1cm.组织病理基本病变是,①闭塞性血管内膜炎;②血管周浆细胞、淋巴细胞浸润;③被膜及淋巴结周围组织以浆细胞为主的慢性炎细胞浸润和纤维化,导致被膜显著增厚是梅毒性淋巴结炎相对特征性的组织学表现.淋巴滤泡增生,滤泡间和副皮质区血管周围有大量淋巴细胞与浆细胞浸润,上皮样组织细胞增生伴有肉芽肿改变;散在小灶性坏死是诊断的参考性指标.结论 梅毒性淋巴结炎的组织病理表现仅具有相对特征性,非特异性改变多种多样,极易误诊为非特异性慢性淋巴结炎、淋巴结反应性增生或者淋巴结结核等病变,其最终诊断仍需结合梅毒血清实验室检查.     

成人麻疹62例临床分析

目的为了观察成人型麻疹的临床表现特点。方法对62例成人麻疹住院患者临床特点与诊治情况进行总结分析。结果成人麻疹的特点有：青年人多见；起病急，中毒症状重；病程比较典型，均有高热、呼吸道卡他症状及结膜炎病征；皮疹发生比较有规律，91．4％按正常顺序出疹，热程为2～13d；并发症多，85．5％合并支气管炎或／和肺炎、其次为肝功能损害、心肌损害、尿路感染、急性肠炎；大部分患者出现自细胞、血小板下降。结论成人麻疹发病率仍较高，有条件的应问隔6～8年复种一次麻疹疫苗，以提高人体的抗体水平。     

腰椎间盘突出症患者围术期的健康教育

腰椎间盘突出是因椎间盘退变、破裂、后凸、压迫脊髓或神经而出现的综合征[1],是骨科的常见病和多发病,其主要症状为腰痛及一侧或双侧下肢痛及感觉异常.退变和外伤,是本病的主要病因,长期体力劳动者发病率高,多发生于20岁以上的青壮年.     

肝内胆管切开U管引流治疗恶性胆道梗阻(附13例报告)

目的探讨肝内胆管切开U管引流治疗恶性胆道梗阻.方法采用肝内胆管切开U管引流治疗13例肝门部恶性胆道梗阻,对手术效果及并发症进行分析.结果13例病人无手术死亡,2～3周内黄疸减退,生存时间延长.结论肝内胆管切开U管引流治疗肝门部恶性胆道梗阻,手术效果良好,是一种简便、安全的手术方法.     

465例老年胃癌的临床与内镜特点

我院1994～2003年对4371例老年患者进行胃镜检查，共查出胃癌465例，检出率10．6％，现将老年胃癌的临床及内镜特点报告如下。     

基层医院静脉溶栓治疗急性心肌梗死22例临床分析

目的评价早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效,并观察其不良反应。方法对急性心肌梗死早期患者静脉滴注国产尿激酶进行静脉溶栓治疗。结果血管再通率64%(14/22);6例出现轻微不良反应,用药后短期内消失。结论早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效好,使用方便,相对安全,适合基层医院开展。