氯胺酮加骶管穿刺时不同体位对SPO2的影响

目的：探讨婴幼儿肌注氯胺酮后，再在不同体位下行骶管穿刺时对SPO2的影响。方法：将150例下腹部手术的婴幼儿随机分为A、B、C三组，每组50例。穿刺时体位：A组为左侧卧位，B组为俯卧位，C组为平卧位对照组，单纯肌注氯胺酮及静脉追加用药。三组患儿均采用进口惠谱多功能监护仪监测SPO2。结果：A、B两组在骶管穿刺中SPO2均有不同程度下降。B组SPO2下降更超明显，两例放弃穿刺，C组SPO2正常。结论：婴幼儿氯胺酮肌注，左侧卧位和俯卧位骶管穿刺时，SPO2明显下降。     

控制手术室感染的对策

随着现代医学的发展,医院感染问题的突出,手术室成为感染的高危科室之一。手术室担负着医院手术和重危病人的抢救任务,手术室感染的控制直接影响到手术病人的预后及医院的医疗效果。     

椎板间开窗减压治疗腰椎间盘突出症

2005年3月～2007年12月,我院对12例高龄复杂肱骨近端骨折患者采用人工肱骨头置换术,取得了满意疗效.     

46例转氨酶升高500u/L以上急性病毒性肝炎病人的护理

我院于2005～2006年共收治转氨酶升高500u/1以上急性病毒性肝炎46例,经过积极的治疗和护理,减少了并发症的发生,现将护理体会介绍如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 46 例均为血清证实的急性病毒性肝炎,且丙氨酸氨基转移酶(ALT)和或天门冬氨酸氨基转移酶(AST)＞500u/L(正常为50以下)其中男27例,女19例,年龄28～71岁,黄疽型肝炎39例,非黄疸型肝炎7例,农民19例,干部13 例,学生6例.其他8例,病例均符合2000 年西安会议＜病毒性肝炎防治方案＞诊断标准,且排除药物性肝炎,自身免疫性用病、肝硬化、肝癌等疾病.     

微量泵入多巴胺与呋塞米治疗利尿剂抵抗难治性心力衰竭疗效观察

将80例利尿剂抵抗难治性心力衰竭患者随机分为两组。对照组40例采用常规抗心力衰竭治疗(强心、利尿、扩血管),治疗组40例在以上基础上采用持续静脉泵入多巴胺、速尿,连续应用5d。观察治疗前后两组在临床症状、体征及心功能评级等方面的变化。结果两组治疗后心功能评级、临床症状、体征等较治疗前有改善,但治疗组改善更明显(P<0.01)。治疗组临床总有效率为80%,显著高于对照组的45%(P<0.01)。     

痤疮的致病因素及治疗药物

综述痤疮的致病因素及治疗药物的应用概况。     

肝硬化并发低钠血症的临床分析

目的观察肝硬化患者合并低钠血症的情况以及与肝功能分级的关系。方法对128例肝硬化失代偿期患者进行肝功能Child-pugh分级和血钠测定,同时观察血钾以及发生顽固性腹水、上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病和自发性腹膜炎等并发症的情况。结果肝硬化失代偿期低钠血症的发生率为85.94%(110/128),肝硬化患者并发低钠血症与肝功能分级有密切关系(χ2=359.68,P<0.01),血钠水平越低,肝功能越差。79.09%(87/110)的肝硬化并发低钠血症患者伴有低钾血症,血钠水平愈低,低血钾发生率愈高(P<0.01),发生顽固性腹水、上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病和自发性腹膜炎等并发症的机会愈多(P<0.05),且死亡率愈高(P<0.01)。结论监测血钠对评价肝硬化患者的预后有重要临床价值。     

核磁共振成像和超声对乳腺恶性病变诊断的对比研究

<正>乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,近年来乳腺癌发病率和早期诊断率呈上升趋势,是威胁女性健康主要疾病之一。乳腺癌早期多无明显临床症状和体征,多数肿瘤发现时已属中晚期,手术率和生存率均较早期乳腺癌明显下降。早期筛查和诊断手段的研究和推广普及是改善乳腺癌患者预后的关键因素。目前临床已推广应用于乳腺病变诊断的技术主要有超     

依帕司他、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察依帕司他、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,为优化糖尿病周围神经病变治疗方案提供借鉴。方法将90例符合入组标准的糖尿病周围神经病变患者按随机数字表分为观察组45例和对照组45例,对照组给予甲钴胺、前列地尔治疗,观察组在对照组基础上口服依帕司他50 mg/次,3次/日,两组均治疗4周,观察治疗前后患者症状变化情况,采用肌电图检测四肢运动和感觉传导速度,采用SPSS 19.0进行统计分析。结果①观察组总有效率为95%,对照组总有效率为80%,观察组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);②观察组、对照组治疗后感觉神经传导速度(正中神经、腓总神经、胫神经)、运动神经传导速度(正中神经、腓总神经、胫神经)均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组感觉神经传导速度(正中神经、腓总神经、胫神经)、运动神经传导速度(正中神经、腓总神经、胫神经)均较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依帕司他、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变能够达到抑制醛糖还原酶,修复受损神经,扩张血管,抑制血小板聚集的作用,提供营养支持,多途径、标本兼治缓解糖尿病周围神经病变症状,改善末梢神经的代谢、传导功能,提高治疗效果,是糖尿病周围神经病变安全有效的治疗方案。     

10例腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断分析

目的 探讨超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值。方法 回顾性总结了10例经手术及病理证实的腹壁切口子宫内膜异位症的声像图特征。结果 腹壁切口子宫内膜异位症声像图特征：腹壁切口处腹直肌鞘内或皮下浅筋膜层显示形态欠规则，边界模糊、内部回声不均匀低回声结节，周边见血流信号，内部血流信号稀少，以动脉频谱为主，具有低速高阻的特点。结论 超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断及鉴别诊断具有重要的价值，为临床诊断及治疗提供了可靠的信息。