小脑出血的临床、预后及非典型病例的诊断

小脑出血较少见,约占脑出血的10％左右。在CT问世前误诊病例较多,现收集1991～1997年我科收治的小脑出血32例（不包括大量出血急诊入脑外科者）,对其临床及CT表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行分析总结。临床资料1．一般资料：32例中男18例;女14例。年龄40～80岁,平均66．4岁,其中62岁～80岁占78．1％。有高血压史者22例,无明确高血压史但发病时血压高者6例,无明确高血压史且发病时血压正常者4例。既往有脑梗塞史3例。2．临床表现：急性起病用倒,亚急性起病4例。1例于发病后5天来诊,其他病例均予发病后2小时至2天就诊入院。…     

一期正位开口修复尿道下裂

自1991～1995年,我们采用包皮带蒂皮瓣和阴茎背侧纵行带蒂皮瓣一期正位开口治疗16例阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂,取得较为满意的疗效,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组16例,年龄3～12岁,平均4.6岁。阴茎型尿道下裂9例,阴茎阴囊型7例。1.2　手术方法阴茎伸直:距冠状沟0.5cm作包皮内板环形切开,直达阴茎海绵体白膜。阴茎腹侧正中纵行切口,自冠状沟切口至原尿道外口,彻底切除阴茎腹侧及尿道口周围纤维组织。人工勃起方法检验阴茎伸直效果,并测量尿道缺损长度。尿道成形:首先测量包皮皮肤,如可达到形成新尿道的宽度及长度,即采用Duc…     

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目的　探讨局灶性甲状腺炎和甲状腺癌的关系及手术治疗的可行性与必要性。方法　应用免疫组织化学方法对 30例局灶性甲状腺炎 ,2 0例甲状腺乳头状癌 ,2 0例结节性甲状腺肿 ,5例正常甲状腺组织分别进行Bax、Ki- 6 7染色 ,并对甲状腺炎病人进行 12～ 40个月随访。结果　局灶性甲状腺炎标本Bax阳性分级明显高于其它各组 ;Ki- 6 7阳性细胞数低于甲状腺癌 ,明显高于结节性甲状腺肿和正常甲状腺标本 ;随访 30例甲状腺炎病人甲状腺功能正常。结论　局灶性甲状腺炎细胞增殖加速 ,应进一步探讨其癌变倾向 ,手术切除效果良好     

苯乙酸诱导分化胶质瘤细胞过程中基因表达变化

观察诱导分化剂苯乙酸对胶质细胞Ｃ６的增殖分化过程中基基因Ｃ－ｍｙｃ,抑癌基因Ｐ１６的蛋白水平变化。方法＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法测细胞增殖率;免疫组织化ＳＰ法检测Ｃ－ｍｙｃ、Ｐ１６基因蛋白水平的表达。结果应用苯乙酸后,细胞ＣＰＭ值降低;Ｃ－ｍｙｃ基因胞浆阳性表达下降,Ｐ１６基因胞浆阳性表达升高。     

肾病综合征大鼠模型的建立及酶酚酸酯对其作用的实验研究

目的：研究酶酚酸酯（ＭＭＦ）对大鼠肾病综合征的治疗作用。为临床应用提供依据。方法：经尾静脉一次性注射阿霉素,构建大鼠肾病综合征动物模型。观察ＭＭＦ对大鼠肾病综合征血、尿生化指标、淋巴细胞电压依赖性钾通道及肾脏组织学改变的影响。并与强的松进行对照研究。结果：注射阿霉素１４ｄ。大鼠肾病综合征模型建立。模型鼠表现外周Ｔ淋巴细胞电压依赖性钾通道电流增强。ＭＭＦ治疗可使大鼠尿蛋白和血尿素氮明显下降。血白蛋白上升。肾脏病理显示足突无明显融合。疗效明显优于强的松治疗组。结论：在阿霉素诱导的大鼠肾病综合征模型的形成中,细胞免疫参与了其发病,ＭＭＦ能明显改善模型鼠的肾功能并减轻肾脏组织形态学损害。且疗效优于强的松。     

青年心性猝死78例病理分析

青年心性猝死报道较少,本文通过回顾性研究,对７８例青年心性猝死尸检病理进行初步分析,以探讨其主要死亡原因供临床参考。１材料和方法 本文搜集白求恩医科大学基础医学院病理教研室１９５０年１月～１９９０年１月间青年心性猝死７８例作为研究对象,以发病后１ｈ内死亡为碎死诊断标准［１］,尸检证实死因。病理检查方法和病理诊断按国际、国内通用标准确定。心脏标本除常规检查外,分别取室中隔、左室前壁、左心耳、乳头肌及冠状动脉（冠脉主要分支１０～１４块或对冠脉各大分支起始至远端,每隔０．４ｃｍ作横切面取材（１９８０年…     

反复高热、皮疹、关节疼痛伴铁蛋白增高

１病历摘要 患者,女性,４７岁,因高热半个月,伴关节疼痛入院。半个月前因着凉后开始发热,体温在３９℃－４０Ｃ之间,下午及夜间明显,无寒战,伴有轻度咽痛。四肢关节痛,其中双侧踝关节、右膝部及腕关节有轻度肿胀。皮疹时隐时现,就诊时双上肢可见散在大不等暗红色丘疹,偶尔咳嗽、无痰。当地医院按“上感”治疗,静点１周青霉素无效,改用西力欣静点１周,病情未见好转,高热不退,故以“发热原因待查”收入我科。既往３ａ前该患者也曾有一次高热,持续２个月余,未明确诊断,伴有关节疼痛,淋巴结肿大,淋巴结穿刺为淋巴结增生、…     

血小板选择蛋白(可溶性和血小板结合性)鉴别急性心源性与非心源性胸痛的意义

急性冠脉综合症病人血浆可溶性和血小板结合性血小板-选择蛋白(Ｐ选择蛋白)水平升高。本研究旨在探讨可溶性和血小板结合性Ｐ选择蛋白在鉴别急性心源性与非心源性胸痛时的意义。122名胸痛病人,14名健康者作为对照组。全血标本采集后用ＥＬＩＳＡ法及流式细胞仪测定可溶性和血小板结合性Ｐ选择蛋白水平。结果:69名非心源性胸痛,其中20名患胃肠疾病,49名患非特异性肌肉骨骼性胸痛或不典型胸痛;53名心源性胸痛,其中14名为急性心肌梗死(ＡＭＩ),16名为充血性心力衰竭(ＣＨＦ),23名为不稳定心绞痛。获得96名病人30天随访资料。血浆Ｐ选择蛋白水平…     

2000年AHA冠状动脉支架循证试验的最新总结

冠状动脉支架问世以来 ,一直是心脏介入治疗的研究热点。 2 0 0 0年 ,美国心脏协会 73届大会对其临床试验做了最新总结。1　支架术的评价1.1　 BENESITEN和 STRESS试验 [1] :这两项随机试验都已证明 ,直径 3～ 4毫米的冠脉血管在支架术后3～ 6个月 ,经冠脉造影检查 ,可发现其再狭窄率比经皮腔内冠状动脉成型术 (PTCA)要低 30 %。并且由于支架有防止血管收缩和机械支撑作用 ,支架术后的管腔直径要比 PTCA大。试验同时发现支架术后的血栓并发症较高 ,这些危险又常伴发较高的出血和血管并发症。这使人们不得不联合应用高效抗血小板药…     

卵巢恶性淋巴瘤3例

例1,7岁。右下腹包块2周,于1986年1月14日入院。查体:一般状态良好,全身浅表淋巴结无肿大,左附件无异常。B超见右卵巢肿物10.9×9.1×5.6cm,实性。肝脾超声及末梢血化验无异常。临床诊断畸胎瘤。行卵巢肿物切除。病理检查:扁圆形分叶状肿物,13×11×5.5cm,包膜完整,表面光滑,灰白、黄和灶状灰褐色。切面为融合的大结节。病理诊断:恶性淋巴瘤,弥漫型,小裂细胞性。术后8个月,发现下腹部包块。B超示:膀胱上方实质性肿物。肝脾和实验室检查无异常。再次