肿瘤坏死因子-α调控骨质疏松症作用机制研究

成骨细胞(osteoblast, OB)与破骨细胞(osteoclast, OC)动态平衡调控着骨重塑稳态,其平衡被打破将介导系列骨疾病发生与发展,如骨质疏松症(osteoporosis, OP)、类风湿关节炎(RA)和骨硬化症等。肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)是一种由活化的巨噬细胞/单核细胞产生的炎性细胞因子,是骨吸收增强剂和骨形成抑制剂,可调控骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stemcells, BMSCs)、OB和OC相关信号通路、蛋白及基因表达而减弱BMSCs成骨分化、抑制OB矿化和促进OC活化、增殖与成熟,导致骨形成和吸收之间动态失衡扰乱骨重建而促进OP的进展。因此,笔者通过查阅国内外相关文献资料总结TNF-α在OP中的相关作用机制以期为进一步临床研究提供一定理论依据。     

高糖调控MAPK信号通路在椎间盘退变中的研究进展

椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)是诱发多种脊柱疾患的病理基础,亦是腰痛发生的主要因素,严重影响患者的生活质量,给患者家庭及社会带来沉重的经济负担。糖尿病是诱发IVDD主要疾病之一。高糖生态位介导的椎间盘（IVD）细胞凋亡是糖尿病相关脊柱退行性疾病的潜在致病因素。高糖通过激活丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路促进IVDD细胞外基质（ECM）的降解、衰老、凋亡和炎症反应,亦通过诱导自噬和氧化应激,加速IVDD的病理进程。笔者通过查阅国内外相关文献,通过综述高糖调控MAPK信号通路在IVDD中的研究进展,旨在为今后深入研究该信号通路的作用机制及阐明高糖通过调控MAPK信号通路在IVDD中的作用提供参考。     

细胞焦亡与骨质疏松症关系研究

骨质疏松症(osteoporosis, OP) 是一种以骨组织微结构退化、骨密度和骨量降低为特征的骨代谢疾病。近年来国内外相关实验研究总结OP以及骨细胞病理进程发现,细胞焦亡（pyroptosis）机制对该病有着重要介导作用。细胞焦亡属于机体的天然免疫反应,多种炎症小体介导的细胞焦亡在OP中发挥重要作用,但细胞焦亡介导OP的发生机制尚未明确。因此,阐明细胞焦亡的信号机制和与OP的联系,从而采取针对性的靶向治疗,对于防治OP有着重要意义。此外,近年来随着中医药分子水平的研究逐渐深入,中医药抑制细胞焦亡改善OP骨细胞代谢的研究逐渐增多,中医药参与靶向治疗有望成为临床上治疗该病的突破方向。本文将综述细胞焦亡机制与OP的相关性研究,分析细胞焦亡途径影响骨质疏松的病理机制,阐述细胞焦亡调控OP中骨细胞代谢和平衡的具体机理,为细胞焦亡介导骨质疏松症的发病机制研究提供科学依据,并且为寻找潜在的靶点提供思路。     

中药干预软骨细胞外基质降解治疗骨关节炎的研究进展

骨关节炎作为一种退行性骨关节疾病,临床表现为关节疼痛及不同程度的功能障碍。研究表明,骨关节炎的产生多与软骨细胞外基质的过度降解有关。基质金属等蛋白酶的表达对软骨细胞外基质的降解具有促进作用,炎症因子的过度产生可促进蛋白酶的表达及细胞外基质的降解。中药通过干预蛋白酶的表达及抑制炎症因子的产生,对软骨细胞外基质的降解具有抑制作用,进而干预骨关节炎进展。因此,中药运用于临床,一方面可减少现代药物的毒副作用,另一方面由于中药的副作用小等优势也成为独特的治疗优势。该文通过中药干预软骨细胞外基质降解研究现状进行总结,旨在为中药干预骨关节炎提供参考依据,也为中药运用于临床,在治疗骨关节炎方面发挥独特的优势。     

CT测量胃癌体积对N分期评估的初步研究

目的：探讨多层螺旋 CT 测量胃癌体积在 N 分期预测方面的价值。方法收集经病理证实的胃癌患者(n=193)CT 资料,测量门脉期肿瘤体积,比较该结果和相应 N 分期的相关性并用 ROC 曲线分析其区分不同 N 分期的诊断效能。结果肿瘤体积测量结果具有较好的一致性(Kappa 值分别为0.77、0.72、0.69,P <0.05),且与相应的 N 分期呈正相关(r =0.568,P <0.05)。区分 N0和 N1~N3组、N0~N1和 N2~N3组、N0~N2和 N3组曲线下面积分别为0.79、0.80、0.82,体积阈值12.06 cm3、22.35 cm3、25.95 cm3,敏感度55%、66%、62%,特异度95%、86%、89%。结论CT 测量胃癌体积对 N 分期评估有一定应用价值,有利于指导临床选择个体化的治疗方案。     

两种减压管放置方法对胰十二指肠切除术后胰瘘的影响分析

目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)后减压管的两种放置方法对术后胰瘘发生的影响。方法:回顾性分析2012年1月—2014年10月期间收治的125例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。其中68例于主胰管放置引流管减压(胰管组),57例于胰肠吻合口盲端远端置引流管减压(盲襻组),比较两组术后胰瘘发生率及其他临床指标。结果:全组共发生胰瘘9例(7.2%),其中盲襻组1例(1.8%),胰管组8例(11.8%),所有患者均经过保守治疗治愈出院,盲襻组胰瘘发生率明显低于胰管组(P0.05),其他并发症发生率两组间差异均无统计学意义(均P0.05);盲襻组住院时间(20.38dvs.27.46d)及住院费用(5.642万元vs.6.602万元)均少于胰管组(均P0.05);两组患者术后1年肿瘤复发率、生存率差异无统计学意义(均P0.05)。结论:PD术中盲攀减压管的放置能有效降低术后胰瘘的发生。     

HPLC法测定冠舒注射中丹参素的含量

目的：建立冠舒注射液中丹参素的定量检测方法。方法：采用反 效液相色谱法。色谱柱：Ｋｒｏｍａｓｉｌ Ｃ１８（５μｍ,４．６×２５０ｍｍ）柱,流动相：甲醇－０．５％水醛酸溶液（１５：８５）,检测波长２７８ｍｍ。结果：丹参素在０．３２６￣１．６３２μｇ范围内线笥关系良好,ｒ＝０．９９９,平均回收率９８．７％,ＲＳＤ为１．４７％。结论：所建立的含量测定方法简便、准确,可作为该产品的质量控制方法。     

糖尿病低血糖致心房纤颤1例

本文报道因过量服用降糖药物导致低血糖诱发心房纤颤1例如下。患者,男性,57岁。因患糖尿病(ＮＩＤＤＭ),自19930918开始服用优降糖治疗。服用前空腹血糖为11.2ｍｍｏｌ·Ｌ-1,尿糖(),心电图、胸片及心脏彩超检查均正常,既往无高血压及心脏病史。每日早餐前服2.5ｍｇ,2周后复查空腹血糖为8.98ｍｍｏｌ·Ｌ-1。患者自行将优降糖剂量改为早餐前服5ｍｇ,于第1天改服后约4ｈ患者出现心慌、气短、胸闷、出汗、手颤、烦躁及饥饿感。检查:血压13.4/8.1ｋＰａ,心率128·ｍｉｎ-1,心律不齐。心电图检查示:心房纤颤,心室率137·ｍｉｎ-1。急查血糖为2.1…     

褥疮的临床分型与整形外科治疗

目的：探讨褥疮的临床分型与治疗。方法：分析总结１９９０－０１～１９９９－１２间收治的４６例６３处褥疮患者的临床资料。结果：根据创面特点将褥疮分为窦道型和溃疡型,前者采用局部皮瓣,后者采用带血管蒂（肌）皮瓣移位修复,效果满意。结论：褥疮的临床分型有利于治疗方式的选择。     

兰州地区犬小孢子菌感染情况及药敏试验研究

犬小孢子菌(M icrosporum can is bod in)为发外型亲动物型皮肤癣菌。胡沙沙[1]综合分析了国外学者的研究结果,发现犬小孢子菌所致的皮肤癣菌病发病率位于世界浅部真菌病的前四位。本研究调查了兰州地区犬小孢子菌的感染情况,并参考M-38A方案测定了犬小孢子菌对5种常用抗真菌药物的敏感性。1对象和方法1.1对象:对2007-07~12在兰州大学第二医院皮肤科被拟诊为真菌感染的患者进行临床标本的取样、镜检、培养、鉴定,留取犬小孢子菌样本共55例。标本来源:患者中男性40例(72.72%),女性15例(27.27%);年龄1~47岁,平均(9.1±2.44)岁;头癣47例(85.45%),其中白癣45例(81.81%),脓癣2例(3.64%);体癣者8例(14.55%);49例(89.09%)有2周到1年半不等的动物接触史。1.2药敏材料和质控菌株:RPM I-1640液体培养基,购自上海生工。灰黄霉素、氟康唑、伊曲康唑及氟康唑购自上海科恒公司,特比萘芬购自西安大唐药业公司。所有药物均以原料粉形式提供。质控菌株为近平滑念珠菌ATCC-22019,由北京大学真菌与真菌病研究中心惠赠。1.3抗真菌药物...