房性心律失常昼夜时间分布

房性心律失常是一种常见的心律失常 ,如房性早搏、阵发性房性心动过速、心房纤颤等。我们对住院病人进行 2 4ｈ心电监测 ,发现房早搏、阵发性房过速、心房纤颤的发作时间多在 6:0 0～ 1 2 :0 0 ,其次为 0 :0 0～ 6:0 0 ,现报告如下。1　对象与方法选择 1 994～ 1 999年住院患者 2 0 6例进行 2 4ｈ动态心电监测 ,发现 78名患者有房性心律失常 ,其中房性早搏 4 2人 ,阵发性房性心动过速 1 5人 ,阵发性房颤 2 1人。患者年龄 2 9～ 78岁 ,合并冠心病 2 1人 ,高血压病 2 5人 ,甲亢 1 0人 ,其余2 2人未发现器质性病变。把 1日按 6ｈ分为 0 :0 0～ …     

幽门螺杆菌对慢性肝病高氨血症的影响

高血氨是发生肝性脑病的原因之一。近年来研究发现 ,幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染和肝性脑病的发生有关。为探讨慢性肝病时ＨＰ对血氨的影响及临床意义 ,我们对ＨＰ阳性的慢性肝病 71例进行了血氨浓度测定 ,并对ＨＰ阳性者行根除治疗。1　对象和方法1 1　对象　男 4 9例 ,女 2 2例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 5 8 4岁。诊断符合 2 0 0 0年 9月西安第十次全国病毒性肝炎及肝炎学术会议制定的病毒性肝炎防治方案诊断标准[1] 。肝炎、肝硬化 4 2例 ,慢性重症肝炎 4例 ,慢性中度肝炎 14例 ,慢性重度肝炎 11例。其中Ⅱ度以上肝性脑病 33例 ,反复发生Ⅱ度…     

乳腺增生及乳腺癌中Claudin-1、平滑肌肌动蛋白、雌激素受体和nm-23的表达

目的研究Claudin-1、平滑肌肌动蛋白（SMA）、雌激素受体（ER）和nm-23在乳腺增生及乳腺癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法检测84例不同病变的乳腺组织中Claudin—1、SMA、ER和nm-23的表达。结果与乳腺增生组相比,Claudin-1在导管原位癌和浸润性导管癌组中的表达降低或消失（P〈0．011;Claudin-1和SMA的表达呈正相关（r=0．647,P=0．000）;Claudin-1和nm-23的表达呈负相关（r=-0．186,P=0．004）;乳腺上皮病变ER和nm-23的表达加强与不典型增生有关;ER的表达与乳腺癌的预后相关,nm-23与乳腺癌的预后无明显相关性。结论Claudin-1可作为诊断乳腺癌的一种标记物;Claudin-1结合SMA、ER和nm-23,可用于鉴别乳腺增生性疾病及乳腺癌。     

肝性脊髓病1例报道

目的加强对肝性脊髓病的认识和重视,以期做到早期预防、早期治疗。方法分析我院收治的1例肝性脊髓病患者临床特征。结果本病多数发生于肝硬化失代偿期之后,临床主要表现为缓慢进行性痉挛性截瘫,无肌肉萎缩、感觉障碍及括约肌功能障碍。结论本病是以双下肢渐进性痉挛性截瘫为主要表现,早期肝移植是肝性脊髓病的有效治疗手段。     

某三级甲等医院2009年至2011年儿科抗菌药物应用分析

目的:分析某三级甲等医院儿科抗菌药物的应用情况及趋势,为临床合理用药提供依据.方法:采用金额排序法和规定日剂量、用药频度排序法对该院儿科2009年至2011年抗菌药物应用数据进行统计、分析.结果:该院儿科2009年、2010年、2011年抗菌药物用药金额占药品消耗总金额依次为76.85％、77.98％、69.85％,消耗金额较大的是头孢菌素类和β-内酰胺酶抑制剂复方制剂,占抗菌药物销售金额的85.00％以上.结论:该院应进一步加强抗菌药物的临床应用与规范化管理以提高疗效,降低不良反应发生率,减少细菌耐药的发生,避免抗菌药物滥用.     

浅论医生的亲和力

在医患矛盾日益突出的今天，建立和谐的医患关系至关重要。而医患关系的建立医生具有主动性，起决定作用。从某种程度上讲，患者的健康甚至生与死都掌握在医生的手中，如果医生与患者不能及时有效的进行沟通、相互信任、积极配合，查找病因、制定医疗方案、实施有效治疗，就有可能产生不必要的误会甚至纠纷，延长或者加重病情，甚至误诊或造成更大的损失，那么后果是很严重的、多方面的。患者损失的是健康或者生命，医生损失的是名誉，     

双扑伪麻致药疹1例

1　病例报告患者男 ,4 9岁。因感冒自购双扑伪麻 (银得菲 )口服 ,2片 /次 ,3次 /ｄ ,服用 5次后 ,全身皮肤出现瘙痒 ,散在针尖大小的红色丘疹 ,即停服该药。 2ｄ后症状渐加重 ,全身出现弥漫性红色丘疹 ,剧烈瘙痒 ,下腹部皮肤出现小水疱、灼痛 ,伴心慌、气短、胸闷等急诊入我院。查体 :体温 38 0℃ ,呼吸2 6 /ｍｉｎ ,心率 110 /ｍｉｎ ,急性病容 ,烦躁 ,全身皮肤潮红 ,可见弥漫性针尖至米粒大小红色斑丘疹 ,肿胀 ,融合成片 ,下腹部皮疹处可见片状密集的直径 3～ 5ｍｍ类圆形水疱 ,壁薄 ,内容物澄清 ,尼氏征阳性。实验室检查 :白细胞 12 1×…     

自发性伸拇长肌腱断裂的临床诊治

目的探讨自发性伸拇长肌腱断裂的病因、病理特点和治疗效果。方法分析16例自发性伸拇长肌腱断裂的发病原因及诱因,16例病发前分别有桡骨远端骨折史,类风湿关节炎史,反复多次行局部封闭治疗病史,并分别采用端端缝合,食指固有伸肌腱转位修复,掌长肌移植,桡侧伸腕长、短肌及伸拇短肌腱转移修复。结果术后随访3～6个月,1例端端直接缝合,术后2周再断裂,改用拇短伸肌腱移位修复,另1例发生肌腱黏连二次手术松解,其余患指功能恢复良好。结论骨折端磨损或炎症侵蚀是伸拇肌腱自发性断裂的病理基础,修复方法有多种选择,拇短伸肌腱转位重建拇长伸肌腱疗效更为确切。     

留置尿管患者相关尿路感染128例护理危险因素分析及对策

留置导尿是医院采用最常见的临床处置措施之一,而导尿管的留置为细菌提供了进入膀胱的路径,造成了逆性感染的可能[1]。为了控制留置尿管引起的尿路感染,我们对全院留置尿管相对较多的骨     

不同年龄段人群正常肝脏弹性成像定量的相关性分析

目的:探讨基于弹性成像技术的组织弥散定量分析软件评估不同年龄段健康者人群肝脏硬度弹性图像的特征量及弹性指数。方法:采用彩色多普勒超声诊断仪,应用组织弥散定量分析软件分析1 800名健康体检者的肝脏硬度,得到11个弹性图像的特征量,包括应变均值、标准差、蓝色区域比例(%)、复杂度、峰度、偏度、对比度、均等性、杂乱性、一致性、相关性,分析4组年龄段弹性图像特征量的差异。结果:4个年龄段肝脏弹性成像定量分析测值除均等性、峰值、杂乱性、一致性外,其他指标如复杂度、应变均值、标准偏差、偏度、蓝色面积%、对比度均有统计学意义(P<0.01),有较好的重复性。结论:因年龄的不同,健康人肝脏的硬度不同,肝脏的硬度随年龄呈递增状态。