毛细胞白血病的治疗新进展北大核心

毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)是一种罕见的B细胞肿瘤性疾病,主要是由BRAF V600E突变引起。常规的治疗药物是克拉屈滨、喷司他汀及干扰素,疗效显著,但50%的HCL患者仍会复发,急需新的药物来联合治疗。近年来,关于HCL的临床试验层出不穷,给HCL的治疗带来新的希望。因此,本文就HCL最新的治疗进展作一综述。     

TACE联合热消融与单独TACE治疗结直肠癌肝转移疗效:Meta分析

目的 系统评价TACE联合热消融与单独TACE治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的疗效。方法 检索Embase、Cochrane Library、PubMed、中国知网、维普数据库和万方医学网中自建库至2021年11月25日关于TACE联合热消融与单独TACE治疗CRLM的文献,依据纳入及排除标准进行筛选;以RevMan 5.3软件和Stata 15.1软件分析TACE联合热消融与单独TACE治疗CRLM的疗效。结果 共纳入15篇文献、1 570例CRLM患者。TACE联合热消融治疗有效率[OR=4.39,95%CI(3.16,6.12)]、疾病控制率[OR=3.30,95%CI(2.22,4.92)]及术后1年[OR=3.00,95%CI(2.12,4.25)]、2年[OR=3.95,95%CI(2.94,5.29)]、3年生存率[OR=7.05,95%CI(4.73,10.50)]均高于单独TACE (P均＜0.05)。结论 TACE联合热消融治疗CRLM优于单独TACE。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂肾脏保护作用的研究进展

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-dependent glucose transporters 2 inhibition,SGLT2i)是一种新型降糖药,以近端肾小管的钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT2)为作用靶点,上市初期以降糖为主要目的。既往有关SGLT2i对糖尿病患者心肾保护作用的研究发现,该药除具有不依赖胰岛素降糖的独特作用外,且对无论是否患有2型糖尿病的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者均具有肾脏保护作用。本文通过汇总近年来SGLT2i肾脏保护的相关临床研究并对SGLT2i肾脏保护的潜在机制进行综述,旨在为未来SGLT2i可能在非糖尿病肾病患者中的应用提供一定的理论依据。     

浅谈抑肝散加味的临床应用

目的抑肝散源于古方,以往主要用来治疗小儿肝经虚热等疾病。现代医家对其加味后治疗情志因素引起的功能性疾病均取得了很好的临床疗效。故研究古方抑肝散加味后在临床中的应用疗效。方法主要是通过2则病案来阐述抑肝散的临床应用。结果病案来源于临床,用抑肝散加味治疗更年期失眠和肠易激综合症均取得了很好的临床效果。结论抑肝散加味治疗情志因素引起的功能性疾病临床疗效确切。     

静息态功能MRI观察原发性甲状腺功能减退症患者脑局部一致性及其意义

目的 观察原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者静息态功能MRI(rs-fMRI)局部一致性(ReHo)存在差异的脑区,分析其意义。方法 对50例首诊未经治疗原发性甲减患者(甲减组)及38名健康志愿者(对照组)行颅脑rs-fMRI,计算ReHo值;观察组间ReHo值差异有统计学意义的脑区,分析甲减组血清甲状腺激素水平与其ReHo值及认知神经心理量表评分之间的相关性。结果 甲减组左侧舌回、颞中回、中央前回、中央后回及小脑蚓部ReHo值均较对照组减低(高斯随机多重比较校正后,单个体素P均＜0.001,簇大小P均＜0.05)。Pearson相关性分析结果显示,甲减组血清促甲状腺激素与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(r=－0.259,P=0.037)及左侧舌回ReHo值(r=－0.347,P=0.015)均呈负相关,与汉密尔顿抑郁量表-24项(HAMD-24)评分呈正相关(r=0.313,P=0.011)。结论 甲减患者左侧舌回、颞中回、中央前回、中央后回及小脑蚓部ReHo值减低,提示优势半球神经功能活动同步性减低可能是其神经功能受损的重要神经病理生理机制。     

肺癌化疗耐药性外文研究现状的可视化分析

目的：利用可视化的方法评价目前肺癌化疗耐药性外文研究的现状,以期为肺癌化疗耐药研究者开展相关研究提供借鉴和参考。方法：计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library数据库,检索时间截至2018年1月20日。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选出肺癌化疗耐药性外文研究文章,用BICOMS-2分析软件对主要主题词、国家、作者进行抽取和整理并生成共现矩阵和（或）词篇矩阵,利用NetDraw 2.089和gCLUTO 1.0分别绘制网络关系图和进行聚类分析。结果：初检获得肺癌化疗耐药性外文文献5 860篇,最终纳入相关研究2 893篇;相关研究发表的文章从1995年开始,在2015年达到顶峰;发文最多的国家依次为美国、英国、爱尔兰、希腊和挪威;刊载相关研究的杂志有531种,载文量超过10篇的杂志仅占总刊载杂志的10.2%,载文量最多的杂志为Lung Cancer（Amsterdam,Netherlands）;参加肺癌耐药性研究发表的作者数量为12 244位,发文量大于40篇的作者仅有8人,主要研究作者间存在紧密联系。纳入文章中的主要主题词共有1 398个,其中Lung Neoplasms、Drug Resistance,Neoplasm、Antineoplastic Agents、Carcinoma,Non-Small-Cell Lung、Receptor,Epidermal Growth Factor处于核心位置,研究主题有4个。结论：肺癌耐药性研究近10年越来越成为研究者关注的热点;该领域研究在国家和地域上存在不平衡性,且差异较大;相关研究者人数众多,高产系列研究者较少,其相互间联系紧密,但跨国家和地域的联系较少,合作有待进一步的加强;肺癌耐药性研究的主题主要围绕肺癌耐药性机制研究展开。     

微波消融与手术治疗结直肠癌肝转移临床疗效的meta分析

【摘要】 目的 比较MWA和肝切除术（HR）治疗结直肠癌肝转移（CRLM）患者的临床疗效。方法 利用计算机辅以人工检索维普、万方、中国知网、Embase、Cochrane library、Pubmed等有关数据库中关于MWA与HR治疗CRLM患者疗效的临床对照研究,检索日期为2000年1月1日至2020年9月5日。由2名评估人员独立的筛选文献,提取资料并进行质量评价,利用RevMan 5.3软件做出meta分析。结果 最终纳入13篇文献,其中回顾性队列研究8篇,病例对照研究3篇,随机对照研究2篇。共计1 470例患者包括MWA组662例,HR组808例。meta分析表明,MWA组与HR组的1年（OR=1.09,95%CI=0.69～1.73）、2年（OR=1.04,95%CI=0.72～1.52）、3年（OR=1.07,95%CI=0.83～1.38）、5年（OR=0.78,95%CI=0.57～1.05）生存率及1年（OR=0.66,95%CI=0.41～1.07）、3年（OR=0.87,95%CI=0.61～1.25）、5年（OR=0.77,95%CI=0.47～1.26）无瘤生存率比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）;与HR组患者相比,MWA组患者的住院治疗时间短且治疗费用低,严重临床并发症发生率低,两组差异有统计学意义（均P≤0.05）。结论 MWA与HR治疗CRLM患者疗效相仿,且MWA可缩短住院时间、降低治疗费用、减少严重并发症的出现,但未来仍需大规模、前瞻性、多中心试验进一步证实。