截断扭转法在抗肝纤维化中的运用

肝纤维化是由多种原因所致的慢性肝病发展为肝硬化及肝癌的中间阶段,其病因及致病机制较为复杂,我们从2002年开始运用姜春华教授的截断扭转法治疗肝纤维化,取得了一定的疗效,现总结如下。     

生脉注射液治疗慢性心力衰竭效果的Meta分析研究

目的：研究生脉注射液治疗慢性心力衰竭的效果。方法依据循证医学要求对相关医学数据库进行全面检索,将生脉注射液治疗慢性心力衰竭的随机和半随机对照试验筛选出来,对纳入研究的质量进行评价,然后对其进行Meta分析。结果生脉组和对照组的总有效率分别为89．57％（435/487）和为71．73％（322/455）,生脉组的总有效率明显比对照组高（P＜0．01）;1个疗程后,出现室性早搏等洋地黄过量表现观察组2例,对照组2例。出现头昏、乏力观察组2例,肝肾损害及皮疹均为发生。结论生脉注射液治疗慢性心力衰竭效果显著,但由于纳入研究具有较低的质量,因此仍需要更多高质量的研究进行验证。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折

<正>股骨远端骨折是骨科常见创伤,由于股骨远端髓腔大、骨皮质薄并邻近膝关节,如治疗不当,易造成骨折不愈合、畸形愈合及关节僵硬。由于髓内钉固定     

游离废弃指皮瓣在急诊修复手部创面缺损的临床应用

<正>在手外伤中有相当多的部分断指,由于机器挤压严重,无法进行再植手指,或者由于再植以后手指功能恢复差,相当多的无再植意义,这些病例中有部分同时合并残端或其余手指皮肤软组织缺损,创面不能直接缝合或植皮关闭,需进一步皮瓣修复,才能关闭创面。显微外科的发展,为手外科的治疗提     

晚期大肠癌化疗后的护理

肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,近年来有发病率升高趋势[1].自2002年3月起,我科应用依立替康(开普拓,Irinotecan,CPT-11) 5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合方案治疗晚期肠癌15例,收取较好效果.现将应用该方案治疗时的护理体会报道如下.     

高血压鼻出血188例护理体会

鼻出血是耳鼻喉科常见病,60％以上的人群至少发生过1次鼻出血[1]。高血压动脉硬化患者血压波动时鼻腔动脉易破裂出血,病理特点是出血量多、易反复,易引起并发症,严重者危及生命[2]。现对我院收治的188高血压鼻出血患者的护理体会报道如下。     

关节内注射玻璃酸钠配合中药治疗中度膝关节炎80例

目的观察关节内注射玻璃酸钠配合中药治疗中度膝关节炎的效果。方法将我院收治的中度膝关节炎患者160例,按治疗方法不同分成配合中药治疗组和对照组。两组均于关节内注射玻璃酸钠,每周一次,连续注射5次为1个疗程。配合中药治疗组根据中医分型加用辨证施治,比较两组临床疗效。结果经3～18个月的随访评定疗效,配合中药治疗组的优良率（92.5%）优于对照组（77.5%）,差异有统计学意义（χ2＝7.06,P＜0.01）。结论关节内注射玻璃酸钠配合中药治疗中度膝关节炎效果良好。     

同时性多原发性大肠癌一例

患者,男,64岁,因大便习惯改变伴暗红色血便3月来院就诊.体检:轻度贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺正常,肝脾未及.肛门指检:直肠下端触及肿块隆起,质硬,指套染血呈鲜红色.电子肠镜:距肛7～11cm见3.5cm×4.0cm大小溃疡,覆污苔,周边结节样增生呈环堤状,边界不清楚,活检质硬脆易出血(图1);距肛13 ～ 15cm见3.5cm×3.0cm大小溃疡,覆污苔,周边结节样增生呈环堤状,边界不清楚,活检质硬脆易出血(图2);两病灶间距2cm,其间结肠黏膜未见异常(图3).结肠镜诊断:多原发性大肠癌.在上述两溃疡病灶分别取材送检,组织病理诊断:多原发性大肠癌(图4,图5);在两病灶之间正常肠黏膜取材送检,组织病理诊断:黏膜慢性炎(图6).     

丹参对急性胰腺炎患者血栓素A2／前列腺环素平衡和白介素-6、白介素-8水平的影响

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者血栓素A2/前列腺环素（TXA2/PGI2）平衡和白细胞介素-6（IL-6）、IL-8的变化情况,及丹参治疗急性胰腺炎的作用机制。方法50例AP住院AP患者,包括重症急性胰腺炎（SAP）组13例、轻症急性胰腺炎（MAP）组37例,比较组间TXA2/PGI2平衡和IL-6、IL-8水平的差异。50例患者给予禁食、胃肠减压、生长抑素、质子泵抑制剂、抗感染及营养支持等治疗,并随机分为丹参治疗组（A组）,在上述治疗基础上给予丹参注射液250ml,静脉点滴2次／d,7d为一个疗程）和一般治疗组（B组）。同时取健康体检者20例作为对照组（C组）。治疗前后取外周静脉血标本,测定TXA2、PGI2、IL-6、IL-8的含量。结果治疗前与C组比较,SAP组、MAP组患者外周血TXA：含量明显升高,PGI2含量降低,IL-6、IL-8含量升高（均P〈0．05）。与MAP组比较,SAP组TXA2、PGI2、IL-6、IL-8含量的异常变化更明显。治疗7d后,A组TXA2、PGI2含量与治疗前比较,已基本恢复正常（均P〈0．05）,B组TXA2、PGI2含量与治疗前比较,无明显变化（均P〉0．05）;治疗7d后,A组、B组IL-6、IL-8含量均显著低于治疗前（均P〈0．05）,与B组比较,A组下降更加明显（均P〈0．05）。结论AP患者存在TXA2/PGI2平衡紊乱和IL-6、IL-8异常升高现象。丹参治疗AP的机制可能是通过纠正血管活性物质分泌失衡,使血浆TXA2含量下降,PGI2含量上升,使TXA2/PGI2比值失衡恢复,并且抑制体内IL-6、IL-8的异常分泌,减轻AP患者全身炎症反应的水平,改善微循环障碍,最终使AP患者的病程得以逆转。