膝关节单髁置换术后并发症及分析

随着单髁置换术在临床的应用逐渐增多，其并发症也逐渐得到临床工作者的重视，希望通过技术的革新以及科技的进步，来进一步降低手术并发症，提高患者满意度，本文对单髁置换手术常见并发症做文献综述，来阐述目前学术界对于该问题的认识。     

改良床旁教学法在护理学临床带教中的应用

目的:探讨护理临床带教最佳的教学方法。方法:选择2019年12月至2020年5月牡丹江医学院附属红旗医院72名学生为教学对象。将单号学生纳入对照组,双号学生纳入改良组。对照组采取常规的床旁教学法教学,改良组采取改良床旁教学法进行教学,即将问题式教学法和启发式教学法的部分环节融入教学工作中。教学后,比较两组学生临床护理操作掌握情况、学生整体表现情况和学生出科后测试成绩。结果:在学生临床护理操作掌握情况方面,改良组相关操作的理解程度、操作的熟练程度和护理操作整体完成情况评分分别为(26.95±3.06)分、(28.34±3.90)分和(26.40±3.11)分,高于对照组的(23.32±4.52)分、(23.70±2.75)分和(23.72±3.40)分。在学生整体表现情况方面,改良组学生护理心态、护患沟通和组织协调评分分别为(26.22±2.98)分、(28.34±3.90)分和(26.93±2.21)分,高于对照组的(21.28±4.20)分、(23.70±2.75)分和(22.94±3.56)分。在学生出科后测试成绩方面,改良组理论测试和护理操作成绩分别为(81.77±7.28)分和(82.35±7.28)分,高于对照组的(75.44±5.54)分和(75.12±8.35)分,差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.05)。结论:改良床旁教学法有效提高了护理学临床带教的教学效果,值得进一步推广。     

老年脑血管病致精神障碍--痴呆护理进展

随着人口老龄化的迅速发展,老年期疾病与日俱增,老年痴呆是老年期常见的一种疾病,越来越成为严重的社会问题和家庭问题,也成为护理研究热点.     

乳腺癌患者术后的康复指导

乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病，近年来发病率呈现上升趋势，并趋于年轻化，成为导致妇女死亡最常见的恶性肿瘤之一。手术并辅以化疗、放疗是常见的治疗方法。乳腺癌根治时，与肩关节、胸胛骨运动相关的肌肉以及供营养的血管、神经暴露，被切断或切除，使其受到破坏性的侵袭，由此造成某种程度的上肢运动性障碍。通过康复指导，使乳腺癌术后患者掌握康复训练的知识和技巧，在一年的时间里，通过对残留肌肉、血管、神经的补偿修复，几乎可达到术前状态，本文对100例病人进行探讨。     

婴儿外部性脑积水的多排螺旋CT表现及临床分析

目的探讨婴儿外部性脑积水(external hydrocephalus,EH)的多排螺旋CT特征及诊断价值.方法对35例外部性脑积水患儿的病因、临床特征、CT表现进行分析.结果双侧额顶区蛛网膜下腔对称性局限性增宽,是EH出现最早也是最具有特征的CT征象.结论 CT检查对婴儿外部性脑积水的临床诊断、病因分析及治疗具有重要的价值.     

参芪益心方对ISO诱导的心肌细胞凋亡及内质网应激的影响

目的 探讨参芪益心方对异丙肾上腺素（isoprenaline,ISO）诱导的心肌细胞凋亡及内质网应激（endoplasmic reticulum stress,ERS）的干预效果。方法 40只SD大鼠随机分为5组,即对照组（Con组）、模型组（ISO组）、曲美他嗪治疗组（QM组）、参芪益心方低剂量治疗组（SL组）、参芪益心方高剂量治疗组（SH组）,每组各8只。除Con组外,其余各组大鼠皮下注射ISO诱导心肌损伤,Con组大鼠给予等量生理盐水,共4周;第3周开始QM组给予曲美他嗪混悬液5mg/（kg·d）,SL组给予参芪益心方水煎剂10g/（kg·d）,SH组给予参芪益心方水煎剂20g/（kg·d）,Con组和ISO组给予等量生理盐水灌胃。实验4周末比较各组大鼠的心电图、超声心动图指标,心肌组织病理切片,肌醇需求酶1（inositol-requiring enzyme 1,IRE1）、X盒结合蛋白1（X-box binding protein 1,XBP1）、cleaved caspase-3、p53正向凋亡调控因子（p53 upregulated modulator of apoptosis,PUMA）水平。结果 与Con组比较,ISO组大鼠心电图出现异常Q波,ST段抬高,心率增快（P<0.05）,左室射血分数、左心室短轴缩短率明显降低,心功能下降（P<0.05）;SL组和SH组较ISO组心功能改善（P<0.05）。ISO组心肌结构紊乱,纤维化程度明显增强,可见纤维断裂与空泡样变性;SL组和SH组较ISO组纤维化程度降低,心肌纤维断裂和空泡减少。ISO组大鼠心肌组织的IRE1、XBP1、cleaved caspase-3、PUMA蛋白水平均显著高于Con组（P<0.001）;SH组和SL组大鼠心肌组织的IRE1、XBP1、cleaved caspase-3、PUMA蛋白水平均显著低于ISO组（P<0.05）,且SH组降低较SL组更显著。结论 ERS参与ISO诱导的心肌损伤,参芪益心方可降低IRE1、XBP1、cleaved caspase-3、PUMA水平,改善心肌损伤,且高剂量效果更显著。