单纯静脉与静脉加腹腔双途径化疗治疗消化系癌所致腹水疗效的比较

【目的】探讨有效控制消化系晚期癌患者腹腔转移所致腹水,提高患者生活质量,延长生命的方法。【方法】将70例晚期消化系癌所致腹水患者,分为单纯静脉化疗组与静脉加腹腔灌注化疗两组,静脉化疗药物为HPT、CF、5 Fu,腹腔灌注化疗药物为顺铂。【结果】双途径组完全缓解 5 例,部分缓解 19 例,总有效24例,总有效率63.16%;纯静脉组完全缓解1例,部分缓解5例,总有效 6 例,总有效率 18.75%。两组相比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】双途径组化疗,能兼顾原发灶和腹腔转移癌,疗效好,不良反应轻。     

美托洛尔治疗不稳定心绞痛40例疗效及安全性评价

目的:评价酒石酸美托洛尔片治疗不稳定心绞痛(Unstab le angina,UA)的疗效及安全性。方法:80例UA患者分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔片。结果:观察组临床总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的临床总有效率75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05,见表1)。两组均无因不良反应而中断治疗的病例。结论:应用酒石酸美托洛尔片治疗UA患者疗效佳,具有良好的安全性。     

银杏达莫注射液与丹参注射液治疗心血淤阻型冠心病的临床疗效比较

冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄或阻塞,从而导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病[1],以老年人为好发人群,其中尤以心血淤阻型更为常见。银杏达莫注射液及丹参注射液对心血淤阻型冠心病均有较好的治疗作用。笔者将银杏达莫注射液与丹参注射液对心血淤阻型冠心病的治疗作用进行了比较,现将结果报道如下。     

尿毒症规律血液透析阶段的中医证候学特点

目的：探讨尿毒症患者在经过规律血液透析之后的中医证候学变化，为该阶段的中医治疗提供理论基础。方法选取湖南省隆回县人民医院于2007年12月-2012年12月收治的51例尿毒症患者的临床资料，根据慢性肾功能衰竭中的流行病学调查要求与中医分型标准，制定出相应的尿毒症中医证候研究调查表。全部患者均进行疾病诊断、中医辨证以及证候积分等方面的调查。结果17例行1周1次透析频率的患者，其虚证主要为阴阳两虚，邪实主要为水湿、湿浊；17例行1周2次透析频率的患者，其虚证主要为脾肾气虚与气阴两虚，邪实主要为瘀血；17例行1周3次透析频率的患者，其虚证主要为肝肾阴虚，邪实主要为风燥为主。其中，患者进行透析的频率不同，其邪实或中医虚证分型构成比的差异有统计学意义（P〈0.05）。随着增加透析频率，患者的实证、虚证以及总积分相应降低。结论进入规律血透阶段之后，尿毒症的中医证候和透析前的变化较大。低于1周3次透析频率的患者应进行阴阳双补，并适当增加降浊化瘀药与利水化湿药的用量，而1周3次透析频率的患者应以祛风止痒、滋肝肾之阴为主。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠脱垂的疗效分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗直肠脱垂的临床应用效果。方法选取直肠脱垂患者82例作为本次研究对象,随机分为观察组（n=42）和对照组（n=40）。观察组采用PPH进行治疗,对照组采用直肠周围间隙结合直肠黏膜下消痔灵注射术。观察2组治疗效果。结果观察组治愈37例,好转5例,无效0例,总有效率为100%;对照组治愈27例,显效9例,无效4例,总有效率为90.0%。观察组治疗效果优于对照组（Z=-6.561,P=0.000）。结论 PPH治疗直肠脱垂具有较为满意的临床效果,术中需要保证彻底切除直肠松弛黏膜,采用双荷包缝合,进一步提高疗效。     

内镜下乳头括约肌球囊扩张术治疗胆总管结石27例效果探讨

目的评价内镜下乳头括约肌球囊扩张术治疗胆总管结石的效果,总结该方法应用注意事项及早期并发症的防治。方法收集我院2006年1月至2007年明确诊断后行EPBD治疗的27例胆总管结石病例的临床资料,对其进行回顾性研究。结果 27例患者中,全部常规ERCP造影成功。EPBD成功26例,成功率为96.3%;其中一次取净结石21例,占80.8%;余皆二次取石成功。术后并发高淀粉酶血症患者2例,经保守治疗临床痊愈;1例出现发热、血白细胞计数升高,考虑有胆道感染,使用有效抗生素治疗后好转;无穿孔、切口出血及死亡病例。结论 EPBD治疗胆囊结石合并胆总管结石效果好、创伤小,并发症少,术后恢复快。     

不同手术方式治疗高危重度前列腺增生症108例临床观察

目的探讨高危重度前列腺增生患者的手术方式及疗效。方法将108例高危重度前列腺增生患者随机分为观察组和对照组各54例,观察组采用经尿道前列腺等离子双极电切术（TKRP）治疗,对照组采用普通经尿道前列腺电切术治疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果两组患者手术均获得成功。观察组的手术时间、术中出血量及术后并发症均少于对照组,所切除腺体重量高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者术后的Qmax、RUV、IPSS、QOL指标均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TKRP术具有切除手术时间短、术中出血少、术后并发症少的优点,是高危重度前列腺增生患者的首选治疗方法。     

210例小儿脑损伤综合症的康复治疗与临床观察

目的探讨210例小儿脑损伤综合症的康复治疗与临床观察。方法所有脑损伤小儿保科进行定期体检,出现运动功能异常随即转入康复科进行正规的治疗,并由专业医师和康复师带领治疗,并且培训家长,使家庭康复治疗方法得到更好掌握。结果本组210例小儿最早接受康复治疗的起始时间是生后3-4周,3周-3个月78例（37．14％）,4-6个月98例（46．67％）,I〉6个月34例（16．19％）,治疗总有效率96．19％。结论康复治疗效果与多因素有关,开始治疗时间越早效果越好。康复治疗的同时,应注意运动功能、智力发育、语言能力、社会适应性等综合能力的提高,全面提高小儿的发育水平。     

阿魏酸钠注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察阿魏酸钠注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法随机将80例患者分为2组,各40例。对照组,给予更那普利5mg,1次／d开始,渐加量至患者能耐受最大量达30mg．1次／d;治疗组,在对照组治疗方法的基础上加阿魏酸钠注射液0．2g／d静滴,14d为1个疗程,每个月给予1个疗程,共治疗12个月。观察治疗前后的24h尿白蛋白排泄率（UAER）和血清肌酐（SCr）水平的变化。结果2组治疗后的24h尿白蛋白排泄率及血肌酐值均下降,以治疗组下降更明显,2组间比较（P〈0．05）。结论贝那普利联合阿魏酸钠注射液治疗DN发挥不同作用机制,疗效显著,优于单用贝那普利治疗。     

血清肿瘤标志物联合检查预测大肠癌转移的价值

目的探讨血清肿瘤标志物CEA和CA-50联合检测对大肠癌转移的预测水平.方法放免方法检测46例大肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)和粮链抗原50(CA-50)两种标志物,并与大肠癌Duke分期进行相关分析.结果 CEA和CA-50随大肠癌Dukes分期的进展其血清浓度逐渐升高,阳性率也明显上升,两者在大肠癌各期的阳性率分别为:CEA在A期20.0%(1/5)、B期27.2%(3/11)、C期61.1%(11/18)、D期75.0%(9/12),CA-50A期20.0%(1/5)、B期18.2%(2/11)、C期50.0%(9/18)、D期66 7%(8/12),CEA CA-50联合检测在癌转移组(C D期)阳性率(90.0%)明显高于CEA(66 6%)、CA-50(56.6%)单项(均P＜0.05).结论 CEA与CA-50联合检测对大肠癌转移有较高的敏感性,对术前预测大肠癌转移有一定临床价值.