改良小切口白内障手术与超声乳化术治疗中等核白内障的比较研究

目的 比较小切口白内障摘除术和白内障超声乳化 人工晶体摘除术的疗效,并发症等临床指标,以期向广大基层医院的患者推广实用的手术方法.方法 将Ⅱ～Ⅲ级核的白内障患者124例168眼患者随机分为2组,A组采用5.5mm小切口行ECCE IOL;B组采用5.5mm角巩膜隧道切口行phaco IOL,对两组患者术后不同时间段的视力、散光及并发症等情况进行比较分析.结果 术后1d、3d、1周、1个月及3个月的视力,A组达到0.5者分别为67.5%、72.3%、79.4%、82.6%和89.4%;B组达到0.5者分别为70.5%、74.3%、80.5%、84.7%和90.1%,各时间段对比两组之间差异无显著性(P＞0.05),术后1d、3d、1周、1个月及3个月角膜平均散光.A组分别为( 2.05±0.72)、( 1.82±0.62)、( 1.56±0.50)、( 0.95±0.28)和( 0.55±0.18)D,B组则分别为( 1.96±0.71)、( 1.80±0.60)、( 1.55±0.46)、( 0.95±0.28)和( 0.45±0.16)D,两组之间差异亦无显著性,术中术后并发症发生率差异亦无显著性.结论 两种方法治疗白内障比较,术后视力、角膜散光及并发症发生率差异无显著性.     

鼻内镜下消痔灵鼻腔注射治疗鼻出血251例

目的探讨鼻内镜下消痔灵鼻腔注射治疗鼻出血在临床的应用。方法在鼻内镜下仔细检查鼻腔,寻找到出血点,然后在出血点局部黏膜下注射消痔灵治疗鼻出血。结果251例中228例一次性注射治愈,22例经再次注射治疗后出血停止,1例治疗无效者行颈外动脉结扎治愈。结论内镜下消痔灵鼻腔注射治疗鼻出血安全有效,临床易于开展,适合基层医院推广应用。     

重型肝炎并医院内真菌感染临床分析

目的 探讨重型肝炎并医院内真菌感染的临床及药敏特点及预后.方法 应用回顾性调查方法对106例重型肝炎并医院内真菌感染的临床资料和相关因素进行分析.结果 重型肝炎并医院内真菌感染率为20.1%(106/526),研究组106例重型肝炎并医院内真菌感染病死率64.1%(68/106),对照组病死率44.3%(47/106),两组比较有显著性差异(P<0.05).真菌感染部位以上呼吸道为主,占48.11%.医院内真菌感染以白色念珠菌为主,占48.67%,其次为近平滑念珠菌,占15.27%,而曲霉菌和隐球菌少见.感染菌种对7种抗真菌药物的敏感性为:两性霉素B 93.1%左右,氟康唑82.6%左右,益康唑、酮康唑、伊曲康唑、咪康唑有不同程度的耐药,而对制霉菌素有明显的耐药,达68%.应用广谱抗菌素、长期应用激素、侵入性操作、白细胞减少是重型肝炎并医院内真菌感染相关因素.结论 重型肝炎并医院内真菌感染率高,预后差,病死率高.常用抗真菌药物对医院内真菌感染有一定的耐药性.预防医院内真菌感染是提高重肝患者生存率的重要因素.     

螺旋CT双期增强扫描对胃癌术前分期的诊断价值(附42例报告)

目的评价螺旋CT(spiral CT,SCT)双期增强扫描在胃癌术前诊断和分期中的价值。方法42例胃癌患者术前行螺旋CT双期增强扫描,进行TNM分期并与手术情况和病理结果进行对照。结果42例胃癌病灶均明显增强,胃癌侵犯深度、淋巴结转移、远处转移分期的准确性分别为69%、69%、71%。结论SCT双期增强扫描对胃癌患者的术前分期有重要价值。     

原发性甲状腺鳞状细胞癌临床病理分析

目的:探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法:分析5例原发性甲状腺鳞状细胞癌的临床、病理及随访资料,对标本进行HE及免疫组织化学染色并观察分析。结果:原发性甲状腺鳞状细胞癌的病理分级多属鳞癌I~II级;免疫组织化学染色:CD44V6、CK在原发灶及淋巴结转移灶内肿瘤细胞均呈强阳性表达,而甲状腺球蛋白(TG)呈弱阳性表达。结论:原发性甲状腺鳞状细胞癌恶性程度高。CD44V6的高表达与原发性甲状腺鳞状细胞癌的侵袭转移密切相关,免疫组织化学TG标记对鉴别诊断有帮助。     

自拟杜脊汤治疗腰肌劳损40例

腰肌劳损常以劳累为诱因 ,以慢性腰肌病理损伤为特点 ,继之出现腰部活动受限以及疼痛为主症 ,属中医“腰痛”范畴。近年来 ,笔者用自拟杜脊汤治疗本病 40例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例中 ,男 4例 ,女 36例 ;年龄最大5 0岁 ,最小 35岁 ;均有劳累病史 ,X线照片无腰椎病变。1.2　诊断标准　腰部疼痛 ,以隐痛及酸痛为主 ,甚时剧痛 ,大部分患者腰部活动不利 ,不能久坐或前屈后伸 ,严重者需扶杖行走 ,神经检查无异常 ,直腿抬高试验阴性。2　治疗方法用自拟杜脊汤治疗 :杜仲 15 g　狗脊 15 g　当归 15 g　熟地 1…     

下颌骨骨折颌间牵引对牙体牙周组织的影响

目的：评价带钩牙弓夹板颌间弹力牵引治疗下颌骨骨折对牙体牙周组织的影响。方法：牙弓夹板固定前、拆除牙弓夹板后第二天及牙弓夹板拆除后3个月，分3次调查41例患者（固定组）与41例对照健康人（对照组）的软垢指数，牙周治疗需要指数、龋失补牙数。结果：3次检查固定组一的龋均无显著差异（P＞0．05），第二次检查两组的软垢指数，牙周治疗需要指数差异显著（分别为P＜0．01，P＜0．05），第三次检查固定组软 指数稍下降，但仍明显高于对照组（P＜0．01），两组牙周治疗需要指数差异更为明显（P＜0．001）。固定组第二、三次检查软垢指数、牙周治疗需要指数均明显高于第一次检查，结论：牙弓夹板颌间弹力牵引治疗颌骨骨折，对牙体组织影响不明显，但对牙周组织有较大不利影响。     

彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声对异位妊娠的临床诊断价值。方法：回顾性总结我院100例经手术、病理证实的异位妊娠患者的超声二维图像、血流改变及频谱特征,并进行临床分析。结果：本组100例患者经彩色多普勒超声检查确诊,输卵管妊娠91例,宫角妊娠3例,卵巢妊娠4例,子宫切口妊娠2例。结论：彩色多普勒超声可提供高分辨率、高清晰度的二维图像,腹部超声检查结合阴道超声检查,能清楚地观察其血流变化及频谱特征,对异位妊娠的判断和治疗有重要的临床价值。     

长期维持性血液透析患者心理特征分析及护理对策

随着社会的发展和现代医学水平的提高，人们的心理需要也发生了很大的变化，尤其是尿毒症慢性肾功能衰竭患者，长期住院透析治疗。因疾病的折磨，环境的变化，新的人际关系的调节等，都会产生特有的心理需要及心理反应。笔者近五年来共护理此类患者50例，通过接触观察、交谈，根据不同的心理特征施之不同的护理，取得了较好的效果，现将心理分析及护理对策介绍如下。1临床资料在50例透析病人当中，男性40例，占80％，女性10例，占20％；年龄30～40a5例，占10％，41一50all例，占22％，51一60a26例，占52％，6la以上8例，占16％；从城乡上来…