根中1/3折恒前牙拔出后再植的临床研究

目的评估恒前牙根中1/3折拔出采用体外根充根管钉固定后再植术的临床疗效。方法23例共31颗患牙采用拔出体外根充根管钉固定后再植。结果23例31颗患牙治愈21颗,治愈率为67.74%,其中20岁以内的治愈率为75%,20岁以上的为40%,两者差异呈显著性（P〈0.02）。结论年轻恒牙拔出采用体外根充根管钉固定后再植术较成年恒牙效果显著,但对于根尖孔未成形、根尖孔敞开的年轻恒牙,在治疗过程中应注意勿伤及其牙乳头。     

提高护理质量,必须增强护理工作的主动性

随着人类的进步和医学科学的发展。护理学科也随着迅速发展。护理概念已从单纯的“护理疾病”发展为“保障人类健康”。护理工作范围逐渐由医院扩大到家庭和社区,护理工作内容从传统的执行医嘱,完成常规技术和病人的躯体护理扩大到全面、系统、整体化护理。这是护理学科进步的重要标志,也是变被动护理为主动护理的有效途径。本文认为要提高护理质量必须     

持续腹腔灌洗抢救急性重症胰腺炎疗效观察

急性重症胰腺炎是较常见的一种凶险急腹症 ,病死率高达 5 0 %左右。从 1994年以来 ,作者采用腹膜透析液进行持续性腹腔灌洗抢救急性重症胰腺炎患者 30例 ,并与同期外科手术及保守治疗患者作了比较 ,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料 72例患者均符合中华医学会外科学会胰腺外科学组 1991年关于重症胰腺炎的诊断及分级标准。患者均有不同程度腹痛、恶心、呕吐、发热、低血压或休克、成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)、急性肾衰等症状。胰腺Ｂ超均有实质增粗、增强 ,回声欠均质 ,胰腺周围有程度不同的不规则液暗。治疗组 30例 ,男 9例 ,女 2 1…     

手部烧伤480例治疗体会

手部烧伤是较常见的部位 ,因长期暴露在外 ,故应根据烧伤程度和情况采用不同的处理方法。本院自 1999年至 2 0 0 2年以来收治手部烧伤 4 80例共5 2 0只手 ,取得较满意的效果 ,现对其治疗效果分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 80例 ,共 5 2 0只手 ,男 312例 ,女 16 8例 ,年龄 6个月至 75岁。其中烧伤体表面积≥ 5 0 % 4 2只手 ,30 %～ 5 0 % 6 1只手 ,<30 %4 17只手。1.2　烧伤原因与情况　烧伤原因包括 :高温液体、火焰、蒸汽、高温金属等热力烧伤 (384例 ) ;电烧伤(4 6例 ) ;酸碱等化学烧伤 (5 0例 )。 5 2 0只手中 4 2只手…     

静脉药物治疗的护理管理

静脉药物治疗是临床护理工作中一项非常重要的内容,也是病人顺利康复的重要手段之一.护士作为医嘱的处理者,药物的配制者,静脉输液的执行者,药物疗效的观察者,各个环节日夜重复,极易出现差错事故疏忽,如何减少护士在这些环节中差错事故疏忽的发生率,我们从2003年起,制定了一系列静脉药物治疗的综合性管理措施,使护士在静脉药疗方面的差错事故疏忽发生率明显降低.现总结如下.     

腹腔镜胆囊切除术的术前评估

为探讨在手术前对腹腔镜胆囊切除术的难易程度的评估方法与参数,作者对1998年3月至2002年7月所做的1260例腹腔镜胆囊切除术患者的术前临床资料及实际手术结果进行分析总结,现报道如下。     

浅析实习护生的综合评价

临床实习是学生将所学理论知识运用于临床实践的过程,是提高教学质量的重要手段,临床实习综合评价可全面检测教学是否达到预期目的,检验每一个学生是否真正合格,为用人单位提供了选择学生的第一手重要资料,如何对实习学生进行全面、合理、准确的评价呢?我们采用了综合评分法对实习生进行评定,并对毕业学生的工作能力进行了追踪调查。 一、考评内容及方法 1、临床实习。实习是按实习大纲要求进行的。但我们考虑到有的科室实习时间较短,不能全面反映学     

肾锐器伤的诊治

随着抢劫 ,斗殴案件的增多 ,近年来肾锐器伤的病例也有增多的趋势 ,本院自 1999年 6月至 2 0 0 2年5月共诊治 2 8例 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 6例 ,女 2例 ,年龄16～ 2 8岁。致伤原因 :屠刀伤 12例 ,水果刀伤 13例 ,玻璃锐器伤 3例 ;伤后就诊时间为 15ｍｉｎ至 6ｈ。合并四肢 ,躯干锐器伤 2 4例 ;合并头面部锐器伤 4例 ;左肾伤 2 6例 ,其中合并左肾结石 1例 ,合并双肾结石 1例 ;右肾伤 2例。1.2　临床表现　本组主要症状为失血性休克 2 2例 ,表现为口渴 ,脉细快 ,面色苍白 ,手足冰冷 ,血压下降 ;血尿 2…     

自体与异体移植重建膝关节前交叉韧带的关键技术

目的:探索膝关节前交叉韧带重建术的各个关键技术环节,为提高前交叉韧带修复的临床效果提供理论和实践依据。方法:通过分析与总结与前交叉韧带重建相关的文献资料,包括其手术方式、移植物的选择、骨道定位、髁间窝成形、移植物预张与张力、移植物固定等,同时结合作者的工作经验旨在进一步提高前交叉韧带重建技术。结果:①手术方式选择:膝关节镜下生物材料移植重建前交叉韧带取得比以往优良的临床效果,已得到广泛认可。多数采用单束重建,部分学者正在尝试双束重建以改善移植物生物力学性能。②移植材料的选择:包括自体和同种异体材料,其中自体骨-髌腱-骨与腘绳肌腱最为常用。骨-髌腱-骨由于两端带有骨块,固定牢靠,允许早期重返运动场,颇受年轻运动员青睐。腘绳肌腱取材切口小,术后很少出现膝前痛,但其稳定性不如骨-髌腱-骨,且术后相对容易出现骨隧道扩大。异体移植物在体内结合、重塑速度较自体移植慢,但若经过严格的供体筛选、合理的组织取材、消毒和保存,而不减弱移植物强度,仍可取得与自体移植相当的效果。③骨道位置:正确的骨道定位非常重要,骨道位置太靠前会造成髁间窝撞击和伸直受限。研究表明,术中采用骨性标志定位法要比采用软组织标志定位法准确,术中摄片有助于骨道位置的正确定位。④髁间窝成形术:髁间窝成形的目的是为了便于更清楚的观察髁间窝后侧,同时也是为了避免髁间窝撞击综合征的发生,由于髁间窝过度成形会增加关节出血、疼痛、肿胀以及骨赘生长,所以一般不主张广泛的髁间窝成形,除非术中确有必要时才进行。⑤移植物预张与张力:移植物初始张力不够会导致膝关节持续松弛,而张力过高会限制关节活动并加速关节退变。目前对于最佳的初始张力尚无确切说法。⑥固定:现在已经研制出许多不同类型的固定材料。对于骨-髌腱-骨而言,界面挤压螺钉单切口重建前交叉韧带时,股骨侧靠近关节腔侧固定,胫骨侧远离关节腔侧固定,双切口技术时胫骨侧靠近关节腔侧固定,股骨侧远离关节腔侧固定。股骨侧固定完毕后,膝关节取何角度对胫骨侧进行固定尚存争议。膝关节稍屈曲状态下固定不容易发生松弛,但正常的膝关节在前后方向上是允许有一定松弛度的。有些学者认为在膝关节完全伸直状态下固定可以避免屈曲挛缩畸形的发生并允许前后方向有轻度松弛。而有些学者认为在膝关节稍微屈曲状态下固定会更紧。结论:要真正做到解剖、生物力学、生理功能全方位重建,前交叉韧带重建技术,仍需不断完善,分子生物学、基因工程和组织工程技术的发展以及计算机辅助机器人手术的开展会使前交叉韧带重建技术日臻完善。     

中药配伍对动脉粥样硬化的血脂及促炎因子的作用研究

目的探讨人参大黄栝蒌角配伍对兔子AS进程中血脂四项水平及促炎因子的影响。方法 18只兔喂7d后,随机分正常、模型、中药三组。中药、模型两组高脂饲料喂35d、42d时髂动脉行损伤术。术后高脂饲料喂35d。中药组造模、预防给药并行：依生晒参,酒大黄,栝萎角行灌胃给药。结果术前42d中药组TC、HDL-C、LDL-C、模型组血脂四项,模型、中药两组促炎因子皆上升,和正常组对比具统计学意义（P〈0.05）,中药组TC、TG与LDL-C值〈模型组（P〈0.05）;49d模型组血脂四项、ICAM-1与中药组TC、LDL-C、HDL-C及ICAM-1皆〉正常组（P〈0.05）;77d模型组血脂四项与中药组LDL-C、HDL-C〉正常组（P〈0.05）;中药组LDL-C值〈模型组（P〈0.05）。模型组ICAM-I与VCAM-I、hs-CRP〉正常组及中药组（P〈0.01）,中药组hs-CRP〉正带组（P〈0.05）。结论人参大黄栝蒌角配伍经降低血脂、减少TC、LDL-C升高水平实现抗AS进程。