健康教育路径在经皮肾输尿管镜取石术病人中的应用研究

[目的]探讨健康教育路径在经皮肾榆尿管镜取石术(MPCNL)中的应用效果.[方法]将84例病人随机分为两组,观察组应用健康教育路径,对照组按常规健康教育模式进行管理,比较两组实施效果.[结果]观察组病人满意度、健康教育达标率较对照组高(P＜0.05),住院费用、首次下床所需时间、拔肾造瘘管所需时间及并发症与不良反应发生率均较对照组少(P＜0.05或P＜0.01).[结论]在MPCNL中实施健康教育路径是可行的,可规范护理人员的健康教育行为,满足了病人知情权的需要,有利于提高病人满意度,提高护理人员的自身素质及医疗护理质量,提升医院的外部形象.     

自体浅静脉移植修复四肢动脉缺损52例报告

各种外伤造成四肢动脉主干的缺损常引起肢体的缺血 ,甚至肢体坏死。自 1986年 7月至 1999年 12月我院采用自体浅静脉移植修复四肢动脉血管缺损 52例 52条血管 ,除 1例月国动脉损伤大隐静脉移植后血栓形成致截肢外 ,其余均获得成功 ,成功率达 98 1% ,现总结如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 52例中 ,男 4 0例 ,女 12例 ,年龄最小 5岁 ,最大 6 6岁 ,平均 35岁。损伤原因 :枪击伤 30例 ,压砸伤 10例 ,刀伤 12例。血管损伤的部位 :腋动脉 8例 (合并腋静脉损伤 2例 ) ,肱动脉 7例 ,尺、桡动脉 18例 (合并静脉损伤者 10例 ) ,股动脉 8例 ,月…     

重型肝炎并医院内真菌感染临床分析

目的探讨重型肝炎并医院内真菌感染的临床及药敏特点及预后。方法应用回顾性调查方法对106例重型肝炎并医院内真菌感染的临床资料和相关因素进行分析。结果重型肝炎并医院内真菌感染率为20.1%（106/526）,研究组106例重型肝炎并医院内真菌感染病死率64.1%（68/106）,对照组病死率44.3%（47/106）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。真菌感染部位以上呼吸道为主,占48.11%。医院内真菌感染以白色念珠菌为主,占48.67%,其次为近平滑念珠菌,占15.27%,而曲霉菌和隐球菌少见。感染菌种对7种抗真菌药物的敏感性为：两性霉素B93.1%左右,氟康唑82.6%左右,益康唑、酮康唑、伊曲康唑、咪康唑有不同程度的耐药,而对制霉菌素有明显的耐药,达68%。应用广谱抗菌素、长期应用激素、侵入性操作、白细胞减少是重型肝炎并医院内真菌感染相关因素。结论重型肝炎并医院内真菌感染率高,预后差,病死率高。常用抗真菌药物对医院内真菌感染有一定的耐药性。预防医院内真菌感染是提高重肝患者生存率的重要因素。     

宫颈癌的MR诊断与临床分期应用

目的探讨MRI在宫颈癌诊断与术前分期中的价值，为临床选择治疗方案提供客观依据。方法回顾性分析64例具有完整临床资料及MRI资料的宫颈癌患者，重点观察原发肿瘤的大小、位置、信号特点及盆腔侵犯情况．比较分析47倒手术患者MR分期、临床分期及手术病理分期。结果除1例IA期宫颈癌外，63例宫颈癌全部被MRI显示．TIWI为稍低或等信号，T2WI为高信号，与宫颈基质、子宫内膜及宫旁脂肪有良好的对比，GD-DTPA增强后T1WI轻度均匀或不均匀强化，MRI定位诊断准确率为100％，对宫颈癌分期诊断符合率为85％。结论MR能准确显示宫颈癌瘤灶大小及侵犯范围，术前分期优于其它检查方法，可以作为宫颈癌首选的检查方法。     

根中1/3折恒前牙拔出后再植的临床研究

目的评估恒前牙根中1/3折拔出采用体外根充根管钉固定后再植术的临床疗效。方法23例共31颗患牙采用拔出体外根充根管钉固定后再植。结果23例31颗患牙治愈21颗,治愈率为67.74%,其中20岁以内的治愈率为75%,20岁以上的为40%,两者差异呈显著性（P〈0.02）。结论年轻恒牙拔出采用体外根充根管钉固定后再植术较成年恒牙效果显著,但对于根尖孔未成形、根尖孔敞开的年轻恒牙,在治疗过程中应注意勿伤及其牙乳头。     

提高护理质量,必须增强护理工作的主动性

随着人类的进步和医学科学的发展。护理学科也随着迅速发展。护理概念已从单纯的“护理疾病”发展为“保障人类健康”。护理工作范围逐渐由医院扩大到家庭和社区,护理工作内容从传统的执行医嘱,完成常规技术和病人的躯体护理扩大到全面、系统、整体化护理。这是护理学科进步的重要标志,也是变被动护理为主动护理的有效途径。本文认为要提高护理质量必须     

持续腹腔灌洗抢救急性重症胰腺炎疗效观察

急性重症胰腺炎是较常见的一种凶险急腹症 ,病死率高达 5 0 %左右。从 1994年以来 ,作者采用腹膜透析液进行持续性腹腔灌洗抢救急性重症胰腺炎患者 30例 ,并与同期外科手术及保守治疗患者作了比较 ,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料 72例患者均符合中华医学会外科学会胰腺外科学组 1991年关于重症胰腺炎的诊断及分级标准。患者均有不同程度腹痛、恶心、呕吐、发热、低血压或休克、成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)、急性肾衰等症状。胰腺Ｂ超均有实质增粗、增强 ,回声欠均质 ,胰腺周围有程度不同的不规则液暗。治疗组 30例 ,男 9例 ,女 2 1…     

手部烧伤480例治疗体会

手部烧伤是较常见的部位 ,因长期暴露在外 ,故应根据烧伤程度和情况采用不同的处理方法。本院自 1999年至 2 0 0 2年以来收治手部烧伤 4 80例共5 2 0只手 ,取得较满意的效果 ,现对其治疗效果分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 80例 ,共 5 2 0只手 ,男 312例 ,女 16 8例 ,年龄 6个月至 75岁。其中烧伤体表面积≥ 5 0 % 4 2只手 ,30 %～ 5 0 % 6 1只手 ,<30 %4 17只手。1.2　烧伤原因与情况　烧伤原因包括 :高温液体、火焰、蒸汽、高温金属等热力烧伤 (384例 ) ;电烧伤(4 6例 ) ;酸碱等化学烧伤 (5 0例 )。 5 2 0只手中 4 2只手…     

静脉药物治疗的护理管理

静脉药物治疗是临床护理工作中一项非常重要的内容,也是病人顺利康复的重要手段之一.护士作为医嘱的处理者,药物的配制者,静脉输液的执行者,药物疗效的观察者,各个环节日夜重复,极易出现差错事故疏忽,如何减少护士在这些环节中差错事故疏忽的发生率,我们从2003年起,制定了一系列静脉药物治疗的综合性管理措施,使护士在静脉药疗方面的差错事故疏忽发生率明显降低.现总结如下.