CSII对血糖控制和胰岛功能的影响

32例2型糖尿病随机分为MDI和CSII两组.结果治疗前后比较显示两组均能降低空腹(FPG)和餐后血糖(PPG)以及升高空腹(FCP)和餐后2小时C-肽(P＜0.01);两组之间比较显示与MDI组比较,CSII组对空腹、餐后血糖以及空腹、餐后2小时C-肽的改善更明显(P＜0.05),血糖达标所需时间和所耗胰岛素用量少(P＜0.01),所需住院时间短(P＜0.01),日平均费高(P＜0.01),但两组住院总费用无差异(P＞0.05),且间接经济损失明显减少(P＜0.01).结论CSII具有平稳快速控制血糖、减少胰岛素用量、缩短住院时间,且不增加患者的经济负担等特点.     

空回肠出血性疾病病因分析—附66例报告

目的:通过对手术及病理证实的66例空回肠出血患者进行分析,探讨出血的病因诊断.方法:对66例空回肠出血患者分别行结肠镜检,小肠气钡造影,选择性血管造影,均经手术及病理证实诊断.结果:出血原因中,肿瘤27例(40.9%)(其良性肿瘤与恶性肿瘤比例相近),憩室14例(21.2%),非特异性炎症10例(15.1%),肠结核4例(6.1%),急性坏死性小肠炎3例(4.5%),肠伤寒2例(3%),感染性疾病19例(28.8%),克隆病2例(3%),肠系膜动脉血栓形成4例(6.1%).结肠镜检查阳性率10.6%(5/47),小肠气钡造影阳性率11.1%(1/9),选择性动脉造影阳性率40%(2/5).结论:本组空回肠出血病因中肿瘤占出血原因首位,感染性疾病及憩室占的比例较高.选择性动脉造影对肠系膜动脉病变具有重要诊断价值.但基层医务人员应根据条件选择适合的特殊检查,以尽早明确诊断,选择正确的治疗方法.     

显微外科手术治疗颅内动脉瘤76例的临床研究

目的：探讨显微外科手术治疗颅内动脉瘤76例的临床体会。方法：回顾性分析2010年2月到2013年2月行显微外科手术治疗颅内动脉瘤76例患者的临床资料及治疗情况,包括显微手术治疗的时机、手术入路、术中和术后的处理。结果：本文76例患者中74例77个动脉瘤采用动脉瘤夹闭术,2例行动脉瘤孤立术,在手术过程中发生动脉瘤破裂6例。死亡1例,死亡率为1.32%,死因为孤立术后脑水肿。其余75例患者在经显微手术治疗后康复出院,经随访3-10年,均恢复日常工作生活,术后经DSA复查显示动脉瘤夹闭完全。结论：显微外科手术治疗颅内动脉瘤均安全、有效,尤其是合理的手术措施对颅内动脉瘤包括多发性动脉瘤的治疗效果是至关重要的。     

烟酸占替诺联合奥扎格雷钠治疗心源性脑栓塞的临床研究

脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管闭塞引起脑组织缺血坏死及脑功能障碍,也称为栓塞性脑梗死,占全部脑梗死的15％。其中以心源性脑栓塞最常见,慢性心房纤颤是最常见的直接原因。本科在2003年2月至2004年8月期间应用烟酸占替诺联合奥扎格雷钠治疗急性心源性脑栓塞26例,与常规治疗22例的临床疗效做比较,并评估联合治疗的安全性。     

靡蛋白酶冲洗及碘仿纱条加压缝合固定治疗耳郭假性囊肿

【目的】观察α糜蛋白酶冲洗碘仿纱条加压缝合固定治疗耳郭假性囊肿治疗效果。【方法】选择96例耳郭假性囊肿患者,随机分为观察组和对照组（观察组49例,对照组47例）,两组均行穿刺引流术术。观察组给予α糜蛋白酶4000U加入生理盐水1 mL ,地塞米松5 mg冲洗囊腔,碘仿纱条加压缝合固定术,对照组予碘仿纱条加压包扎。【结果】观察组并发症显著降低,与对照组相比差异有统计学意义（χ^2＝19．866, P ＜0．01）;观察组有效率对照组相比差异有统计学意义;观察组治疗天数为6d,对照组8d,两组对比差异有统计学意义（ P ＜0．01）。【结论】经α糜蛋白酶冲洗碘仿纱条加压缝合固定治疗耳郭假性囊肿治疗疗效显著,方法简便,安全高效,费用低廉,值得临床推广。     

湖南儿童抗生素使用前呼吸道感染的细菌病原学分析

[目的]了解湖南地区儿童抗生素使用前呼吸道感染的细菌分布特点,为本地区儿童呼吸道感染的临床诊疗提供病原学依据.[方法]以2012年3月到2014年12月在湖南长沙、湘潭、岳阳、常德、衡阳、邵阳以及郴州等12个哨点单位因急性呼吸道感染就诊且未使用抗生素的患儿为研究对象,采集鼻咽拭子标本进行细菌培养,结合临床资料进行统计分析.[结果]886例细菌检测样本中培养阳性188例(21.22％),其中以肺炎链球菌(8.24％)、卡他莫拉菌(3.05％)、流感嗜血杆菌(2.60％)多见.不同年龄组中,≤6个月组细菌检出率高于其他4组,差异有统计学意义;不同季节细菌检出率差异有统计学意义,以春季检出率最高,夏季最低.样本送检时间对细菌培养阳性率有一定影响,但无统计学差异.[结论]湖南地区儿童抗生素使用前呼吸道感染的最常见细菌为肺炎链球菌,其次为卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌.各种细菌在不同年龄、季节阳性检出率有差异.样本送检时间对细菌检出率无显著影响.     

改良导管介入治疗输卵管阻塞源性继发不孕症的体会

目的 探讨利用改良导管介入治疗输卵管阻塞源性继发不孕症的临床意义. 方法 在DSA X光下,利用造影剂、改良导管、导丝、庆大霉素及地塞米松液疏通输卵管. 结果 424支输卵管76.41%通畅成功,随访0.5-1.5年,宫内妊娠75例,占40.98%. 结论 利用改良导管选择性输卵管造影和介入治疗是目前治疗输卵管阻塞性继发不孕症的一种简便、安全、有效的方法,具有明显的使用价值.     

抗凝血素抗体与自身免疫性自然流产的关系及其诊断价值

[目的]探讨抗凝血素抗体(anti- prothrombin antibodies aPT)与自身免疫性自然流产关系及其诊断价值 .[方法]通过病例对照研究的方法,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测60名有自然流产的患者(研究组)及20名正常妇女(对照组)的血清中抗凝血素抗体(aPT)IgG、IgM水平,同时与抗心磷脂抗体ACA的检测相比较.[结果]①研究组aPT-IgG和IgM浓度分别为6.71±2.11 U/ml 和5.30±1.71 U/ml;对照组aPT-IgG和IgM浓度分别为4.48±1.42 U/ml和4.00±1.11 U/ml,研究组aPT-IgG和IgM浓度水平均显著高于对照组 (P＜0.01).②研究组aPT阳性率为35.00%,对照组为5.00%,两组比较差异有统计学意义(P＝0.021,P＜0.05),研究组ACA阳性率为65.00%,对照组为15.00%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).aPT阳性率、敏感度、准确度及误诊率(假阳性率)均低于ACA,而aPT特异度、漏诊率(假阴性率)高于ACA.[结论]①aPT 与自身免疫性自然流产有关.②aPT可在自身免疫性自然流产及APS诊断过程中作为辅助诊断指标,但aPT的敏感度低,漏诊率高,故它的临床应用价值有待于进一步研究.     

正畸治疗中埋伏牙外科导萌的临床观察

[目的]观察正畸治疗中埋伏牙不同外科导萌术的临床疗效.[方法]分别采用环切导萌术和封闭性翻瓣导萌术联合正畸治疗两种方法矫治埋伏牙40颗.[结果]行环切导萌术完成矫治后患牙冠较长,牙龈形态欠佳,手术疤痕可见.牵引到位时间平均为80～90 d.行封闭性翻瓣导萌术完成后其暴露牙齿的远中面宽度较小,唇侧骨高度增加.牵引到位时间平均为本120～150 d.[结论]行封闭性翻瓣导萌术矫治的埋伏牙在美学效果方面较行环切牙导萌好.但矫治时间要长.     

自制简易闭式引流瓶加持续负压吸引治疗老年自发性气胸

[目的]观察自制简易闭式引流瓶加持续负压吸引治疗老年自发性气胸(SP)的疗效.[方法]利用自制简易闭式引流瓶加持续负压吸引治疗老年自发性单侧气胸,并与传统的肋间切开闭式引流术的疗效相比较.[结果]治疗组40例,痊愈34例,有效2例,总有效率90.00%,平均复张时间(4.3±1.5)d,住院天数为(5.3±1.3)d;对照组36例,痊愈32例,有效1例,总有效率91.67%,平均复张时间(4.2±1.6)d,住院天数(8.9±1.7)d,两组疗效相比较差异无显著性(P＞0.05),但治疗组较对照组的住院时间明显缩短(P＜0.05),且并发症少.[结论]用深静脉留置针做闭式引流加持续低负压吸引治疗老年SP,其疗效确切,操作简单,创伤少,安全,且患者依从性好.