癌症患者发热的原因和治疗

Wunderlich注意到癌肿患者常有间歇性发热,其后学者们相继发现约2/3病人在病程中伴有发热,甚至作为某些癌肿首先或主要的症状。据有人对317例恶性肿瘤病人的分析,仅27.8%患者不发热,32.1%患者发热直接与肿瘤有关。导致发热的原因不同的患者以及所患不同肿瘤而不尽相同,大体上可分为感染性和非感染性两大类,后者由疾病本身、化疗及抗生素类药物的应用、中枢神经系统受累、肾上腺危象、输血输液反应等引起。若能区别,并予针对性治疗,则有助于提高癌症病人的生存质量及延长生存期。感染性发热癌症病人发热,大部分系感染所致。感染是癌症     

重型颅脑损伤瞳孔散大患者91例救治体会

[目的]探讨重型颅脑损伤的救治方法.[方法]回顾性分析2003年1月1日至2009年1月1日本院收治的91例重型颅脑损伤瞳孔散大患者临床资料.91例中,手术治疗73例,非手术治疗18例.[结果]按Jennett判断标准,恢复良好15例,中度残废6例,重度残废4例,植物生存2例,全组死亡52例,放弃治疗9例.[结论]重型颅脑损伤患者,及时院前急救,正确的病情判断,手术减压等综合治疗及并发症的防治对于重型颅脑损瞳孔散大患者的预后有重要影响.     

妊娠期高血压并发脑出血的临床观察

目的观察妊娠期高血压并发脑出血的临床特点,探讨治疗和预防方法。方法对33例妊娠期高血压并发脑出血患者临床资料进行回顾性分析。结果本组患者治愈9例,好转21例,死亡3例。开颅清除血肿22例,脑室体外持续引流9例。结论对妊娠期高血压疾病合并脑出血患者需综合分析患者病情,正确选择治疗方式,是提高救治成功率的关键。     

胸腔内肝脏副叶二例报告

例1,女,25岁。体检时胸透发现右肺下膈上见半圆形致密影,呼吸时随膈肌上下活动,不能与膈肌分开。正位胸片示右肺上有一半圆形致密影凸起,上界清晰,下界与膈影相连(图1)。侧位片示该病变位于右肺下叶下后方约4×3.5cm,基底面与膈影相连,部分与脊住重叠(图2)。X线诊断为右膈上良性病变,性质待查。经上级医院行气腹造影证实该阴影位于隔上,B超检查:印象为右膈上局限性积液可能。肝脾同位素扫描结论为:肝牌均清楚显影,肝大小无异常。拟诊为:1,右膈     

特殊语言及护理

特殊语言及护理卢开华，徐先明语言是人类的交际工具，但交际工具不只是语言，实物和人体动作也可作为交际工具。［１］护理语言障碍的患者需借助人体发声器官以外形成的具有交际功能的无声语言，例如：形体语言、信号语言、标志语言等特殊的表达方式［２］进行交流，用手...     

痘疹状胃炎与胃溃疡及胃癌关系的探讨

痘疹状胃炎是一种常见的胃慢性疾患,在内窥镜下及组织学上有特征性的病理变化。关于它的性质、发生、演变以及与胃溃疡及胃癌的关系,迄今学者们的意见仍有分歧。作者以23例痘疹状胃炎手术切除标本的病理组织学观察为依据,结合文献初步探讨痘疹状胃炎的形态变化与胃溃疡及胃癌的关系。     

醒脑静注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作52例临床观察

我院在１９９９～２００１年对慢性肺源性心脏病急性发作５２例在一般治疗基础上 ,用醒脑静注射液治疗。疗效显著 ,报道如下。１临床资料１ １一般资料 :１１２例患者诊断均符合文献［１］标准。均未用过醒脑静注射液治疗。随机分为治疗组和对照组。治疗组５２例中 ,男３２例 ,女２０例 ,年龄５５～７５岁 ,平均 (６４ ３２±１１ １８)岁 ,心功能Ⅱ级２０例 ,心功能Ⅱ级以上３２例 ,Ⅰ型呼衰１２例 ,Ⅱ型呼衰４０例。对照组６０例中 ,男３４例 ,女２６例 ,年龄５０～７７岁 ,平均年龄 (６０ １７±８ ９７)岁。心功能Ⅱ级２８例 ,心功能Ⅱ…     

罗哌卡因或左旋布比卡因行腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年人下肢手术中的临床应用

目的评估使用罗哌卡因或左旋布比卡因行腰丛-坐骨神经联合阻滞在下肢手术老年人的临床应用价值.方法 40例拟行择期单侧下肢手术的老年病人,ASAⅡ～Ⅳ级,随机分成罗哌卡因组(R组,n=20)和左旋布比卡因组(L组n=20),均在神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞,正确定位后两点分别给予0 375%的罗哌卡因(R组)或左旋布比卡因(L组).记录麻醉前、切皮时、手术结束时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及感觉/运动阻滞起效时间、镇痛维持时间及效果(术中及术后2、4 hVAS评分)、运动阻滞维持时间、术中辅助用药量、术中及术后不良反应或并发症等指标.结果 L组运动阻滞起效时间短于R组(P＜0.05),L组镇痛维持时间、运动阻滞维持时间长于R组(P＜0.05),R组术后3 h疼痛评分高于L组(P＜0.05).MAP或HR在两组各时间点的总体变化差异无显著性(P＞0.05).结论罗哌卡因或左旋布比卡因均可用于行下肢手术的老年人腰丛-坐骨神经联合阻滞,具有成功率高、麻醉效果好、循环稳定、并发症低等优点.     

纽曼系统护理模式在腹腔镜胆囊切除术后患者护理中的应用

目的探讨纽曼系统护理模式在腹腔镜胆囊切除患者围手术期护理干预中的效果和应用。方法将107例腹腔镜胆囊切除术患者采用随机法分为试验组54例及对照组53例,试验组应用纽曼系统模式进行护理干预,患者手术前一天和术后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和疼痛量尺评分法进行评分,对照组采用肝胆外科常规护理措施,比较两组的HAMA得分和疼痛量尺评分。结果试验组HAMA得分和疼痛程度与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用纽曼系统护理模式对腹腔镜胆囊手术患者进行护理干预可有效控制患者术前焦虑情况,有效减轻疼痛和降低术后并发症,在临床治疗和护理方面有积极的意义。