I类切口手术围术期干预前后预防性应用抗菌药物对比分析

目的：了解某院深入开展抗茵药物临床应用专项整治前后,I类切1：7手术围术期抗茵药物的使用情况。方法：采取回顾性调查方法,抽取外科2011年10月份至2012年9月份的I类切口手术出院病历175份,以该院合理用药管理规范在加12年4月的执行为时间节点,对比分析干预措施实施前后抗茵药物的预防使用情况。结果：加强干预措施后,I类切口手术围术期预防使用率从干预前38．80％降至12．84％,品种选择合理率从44．78％提高到93．58％,用药时机合理率、用药疗程合理率都有提高,没有出现联合用药、出院带药现象,但术前O．5—2h预防使用落实很不到位。结论：采取有效的干预措施,对降低I类切口手术围术期抗茵药物预防使用率,提高品种选择合理率、用药时机合理率、用药疗程合理率具有重要意义。     

大蒜素治疗口腔溃疡的临床探讨

目的：分析和研究大蒜素治疗口腔溃疡的临床疗效。方法：我们选取2011年7月-2013年9月口腔溃疡患者108例,将其按双盲随机方法分为两组：观察组（54例）与对照组（54例）。对照组患者给予口服三黄片及外敷口腔溃疡散治疗;观察组患者给予大蒜素软膏外敷治疗。将两组患者治疗效果进行对比。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。观察组患者复发率明显低于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。观察组患者用药治疗期间不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：将大蒜素软膏应用于口腔溃疡患者的治疗中,药物起效快速,使用方法简单方便,患者在治疗期间没有明显的不良反应,安全可靠,并且经济实惠,利于减轻患者经济负担。     

腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的诊断与治疗:附23例报告

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)意外胆囊癌的诊断和治疗。方法:回顾性分析1998年1月—2007年1月收治的23例意外胆囊癌患者的临床资料。结果:15例术中快速冷冻病理证实为胆囊癌,其中13例中转开腹行胆囊癌根治术;8例术后病理证实,其中7例行二次开腹手术。全组术后5年生存率为78.3%,患者预后与其临床分期密切相关。结论:意外胆囊癌多为早期胆囊癌,高危病例应重视术中快速病理检查及标本检查;T1b-T2期宜扩大根治,晚期患者视情况行根治性手术或姑息治疗。     

人工假体置换术治疗股骨颈陈旧性骨折不愈合15例临床分析

本院１９９４～１９９７年采用人工双极股骨头及人工双极髋关节二种假体置换治疗股骨颈陈旧性骨折不愈合１５例，疗效满意，报道如下。１　临床资料１．１　一般情况　本组１５例中男性１０例，女性５例。右侧８例，左侧７例；４１～５０岁４例，５１～６０岁６例，６１岁以上５例。其中跌伤７例，坠落伤２例，车祸伤６例。１１例原用三翼钉内固定术治疗３～４年未愈合，其中股骨颈基底部骨折３例，中部骨折４例，头下骨折４例；另４例患肢行皮肤牵引术后５年未愈合。１５例骨折两断端全部错位，Ｘ线片无骨痂生长，其中１０例有股骨头缺血性…     

硬膜外麻醉手术中寒战的防治

硬膜外麻醉下常有寒战发生 ,影响手术的进行。其原因与寒冷、紧张以及药物多种因素有关。我们将 2 0 0例患者分为四组 ,每组 5 0例。Ⅰ组对照 ,Ⅱ组以电热毯保温 ,Ⅲ组静注氟芬合剂 1/ 2量 ,Ⅳ组为Ⅱ组与Ⅲ组两法相加。结果 :寒战发生率 ,Ⅰ组 10 0 % ,Ⅱ、Ⅲ组分别为 8%和 2 6     

高浓度静脉补钾抢救重度低钾血症12例护理体会

低血钾是临床常见的电解质紊乱之一。我院自2004年1月～2005年12月收治的重度低血钾(血钾≤2.5m m ol/L)患者共12例,现将此类患者的治疗与护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组12例患者中男8例(占66.67%),女4例(占33.33%)。年龄15～62岁,平均年龄48.5岁,其中15～45岁9例(占75%),46～55岁2例(占16.67%),56～62岁1例(占8.33%)。有明确病因者9例(占75%),其中甲亢1例,周期性麻痹6例,呕吐、腹泻、纳差3例;其余3例(占25%)无明显诱因。1.2症状与体征全部病例均以不同程度发作性肌无力,双下肢瘫痪起病,精神倦怠,反应迟钝,嗜睡,乏力,伴心悸、肢体麻木者4例,口渴、肢体酸痛、肿胀、针刺样或蚁走感5例,胸闷、呼吸困难者1例,四肢瘫痪者2例,室性早搏7例。1.3实验室检查血钾1.5～2.0m m ol/L3例,2.1～2.5m m ol/L9例。心电图检查均有异常,表现为T波低平或出现U波,ST段下降和PR间期延长,其中7例有室性早搏;1例患者甲状腺功能检查指标明显高于正常;谷丙转氨酶(C PT)有4例增高。本组病人尿均呈酸性改变。1.4...     

肩锁关节脱位的三种治疗方法疗效分析

肩锁关节脱位在临床上较常见 ,因脱位后不易复位固定 ,故其疗效不甚满意。本院自 1983年 5月至1999年 11月收治肩锁关节脱位 4 5例现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 5例中男 36例 ,女 9例 ;平均年龄37( 17～ 68) ;左侧 2 6例 ,右侧 19例 ;骑自行车时摔伤18例 ,骑摩托车摔伤 16例 ,坠跌伤 8例 ,其他损伤 3例。均为新鲜骨折 ,在 2周内施行手术。1.2　手术方法　采用颈丛麻醉或 (和 )局麻 ,病人取仰卧位 ,肩背部垫高 ,头后仰。①单纯用克氏针固定 :切口起自锁骨肩峰端 3～ 4ｃｍ沿锁骨向外经肩锁关节后继续向外延伸 3～ 4ｃｍ ,长约 6…     

OSAS患者全麻的安全性预测与措施

目的：对OSAS患者全麻的安全性进行预测,以采取有效措施。方法：经过回顾性总结,掌握必要的预测方法和全麻诱导、插管、拔管安全措施。结果：103例OSAS全麻患者手术成功。结论：对OSAS患者只要注意到预测准确、措施得力、全麻诱导、插管、拔管及拔管后的治疗,安全性将大为提高。     

急性胰腺炎并发呼吸窘迫综合征的护理

急性胰腺炎并发呼吸窘迫综合症(ARDS)已日益受重视,ARDS是急性出血坏死性胰腺炎(AHP)常见而严重的并发症。六十年代前AHP多早期死于低血容量性休克及急性肾功能衰竭,随着对AHP诊治经验的积累,急救复苏和抗休克技术的进步,上述早期并发症