两种补肾方药对骨质疏松症患者骨密度及疼痛评分影响的Meta分析

目的:系统评价并对比以金匮肾气丸为主的补肾方药与以六味地黄丸为主的补肾方药在治疗骨质疏松症的临床疗效。方法:计算机检索SCI、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、Cochrane图书馆、EMbase、万方等各类中、英文数据库,检索年限截止至2019年3月,检索有关补肾方药治疗骨质疏松症的随机对照文献(Randomized Controlled Trial,RCTs)。采用RevMan 5.3软件进行数据的Meta分析。结果:纳入5项RCT分为两组(一组2项,一组3项),涉及受试者421例,Meta分析结果显示,在骨密度(Bone Mineral Density,BMD)方面:以金匮肾气丸为主的补肾方药,治疗组优于对照组最为明显(MD=-2.13,95%CI为-3.00^-1.26,P<0.00001);在视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)方面:以金匮肾气丸为主的补肾方药,治疗组优于对照组最为明显(MD=0.03,95%CI为-0.01~0.06,P=0.10)。结论:以金匮肾气丸为主的补肾方药在治疗骨质疏松症的临床疗效比以六味地黄丸为主的补肾方药积极意义更高。     

基于GEO数据库对骨关节炎半月板差异基因的筛选及生物信息学分析

目的 基于GEO数据库及生物信息学来筛选骨关节炎半月板相关差异表达基因（DEGs）,并分析生物学功能,以期为骨关节炎治疗提供新思路与方法。方法 从GEO数据库下载数据集（GSE98918）,分为正常组与骨关节炎组,各12例,利用R语言对数据进行差异分析获得DEGs,利用DAVID 6.8数据库对DEGs进行GO及KEGG信号通路分析,后运用STRING数据库及Cytoscape软件进行蛋白互作网络分析（PPI）及获得关键靶基因,进一步运用荧光定量PCR试验验证关节靶基因表达。结果 最终获得220个DEGs,包括114个上调和106个下调DEGs。GO主要涉及细胞外区、细胞外间隙、胶原三聚体、胶原纤维组织、蛋白质细胞外基质等过程。KEGG主要与补体与凝血级联、金黄色葡萄球菌感染、细胞外基质受体相互作用、蛋白质消化吸收、朊病毒病等信号通路有关。PPI分析获取5个关键靶基因,包含VEGFA、MMP9、COL1A1、SPI1、ITGB1。预测前5位靶基因miRNA分别为hsa-miR-4728-5p、hsa-miR-6750-3p、hsa-miR-6727-3p、hsa-miR-6734-3p...     

丹紫康膝冲剂联合玻璃酸钠腔内注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效观察

[目的]观察丹紫康膝冲剂口服联合玻璃酸钠注射液腔内注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床效果。[方法]选取符合纳入标准的膝骨关节炎患者90例,将其随机分为对照A组、对照B组与观察组,每组30例。对照A组予玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,对照B组予丹紫康膝冲剂口服治疗,观察组则予丹紫康膝冲剂口服联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,三组均治疗3周。观察三组治疗前后的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、关节功能独立性（FIM）评分及炎性指标[C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）]水平。[结果]总有效率观察组为93.3%,对照A组为80.0%,对照B组为63.3%,观察组总有效率高于对照A组及对照B组（P<0.05）。治疗后三组疼痛VAS评分及CRP、ESR水平均较治疗前降低,FIM评分均较治疗前升高（均P<0.05）;且观察组疼痛VAS评分及CRP、ESR水平低于对照A组与对照B组,FIM评分高于对照A组及对照B组（均P<0.05）。[结论]丹紫康膝冲剂口服联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎,疗效明显,可减轻患者疼痛及炎性反应,改善关节功能。     

天麻钩藤饮加味治疗偏头痛临床观察

目的:观察天麻钩藤饮加味治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效.方法:将符合诊断标准的60例患者随机分为两组各30例.治疗组予天麻钩藤饮加味治疗,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,15天为1个疗程,共治疗2个疗程,观察两组头痛次数、临床症状的变化.结果:治疗组总有效率为90.00％,对照组为66.67％,两组比较差异有统计学意义(...     

郑爱华运用升陷汤加减治疗脓毒血症休克经验

介绍郑爱华教授运用升陷汤加减治疗脓毒血症休克经验.郑教授认为,本病病因病机多为本虚标实,以大气虚损为本,瘀血、痰浊、热毒等为标,而大气下陷证贯穿于该病发展变化的始终,唯程度不一.故其结合多年的临床经验,根据脓毒血症休克发生发展变化的不同分为初期、中期以及后期,常采用升陷汤为基本方进行辨证分期治疗,临床疗效满意.并附验案...     

社区居民口腔卫生服务利用现状及其影响因素

目的 以安德森模型为基础调查湖南省社区居民口腔卫生服务利用情况,为社区口腔保健的健康宣教提供建议。方法 选取2020年7月至9月湖南省的518例社区居民作为研究对象,采用logistic回归分析年龄、文化程度、口腔保健认知、全身健康状况自我评价、健康刷牙行为和口腔卫生服务利用的关系。结果 社区居民对口腔疾病的认知情况一般,自我保健行为缺乏,卫生服务利用率较差。单因素分析结果显示,不同年龄、口腔保健认知得分、全身健康状况自我评价、健康刷牙行为的口腔就诊率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素分析结果显示,年龄12～15岁（β=0.834,OR=2.303,95%CI=1.327～3.998）、年龄>30岁（β=0.939,OR=2.558,95%CI=1.573～4.158）、口腔保健认知及格（β=0.522,OR=1.686,95%CI=1.023～2.779）、全身健康状况自我评价较差（β=1.155,OR=3.174,95%CI=1.172～8.600）、健康刷牙方式良好（β=0.923,OR=2.516,95%CI=1.689～3.748）可提高口腔就诊率（P...     

黄芪汤合参苓白术散加减治疗肺脾气虚肠易激综合征（便秘型）的临床观察

目的：探讨黄芪汤合参苓白术散加减治疗肺脾气虚肠易激综合征（便秘型）的临床效果。方法：选取2021年1月-2022年1月湖南中医药大学第二附属医院收治的72例肺脾气虚肠易激综合征（便秘型）患者,随机将上述患者分为治疗组和对照组,各36例,治疗组予黄芪汤合参苓白术散加减,1剂/d,分2次口服;对照组予利那洛肽胶囊,1粒/d,首餐前30 min口服。两组均连续治疗4周,停药4周进行随访。观察两组治疗前后主要症状评分及生活质量评分,评价两组临床疗效。结果：与本组治疗前比较,两组治疗后腹痛不适、10 d内平均腹痛发作次数、评估时腹胀程度、大便满意度、生活困扰度评分明显降低（P<0.05）;生活质量评分明显降低（P<0.05）。经过治疗后,与对照组相比,治疗组各项症状评分及生活质量评分均低于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率为94.4%(34/36),对照组为72.2%(26/36),治疗组明显优于对照组（P<0.01）。结论：黄芪汤合参苓白术散加减可明显改善肺脾气虚肠易激综合征（便秘型）患者的主要症状,提高其生活质量,临床疗效满意,值得推广。     

温针灸联合益气活血汤对老年腰椎间盘突出症患者腰椎功能和炎症因子水平的影响

目的：探讨温针灸联合益气活血汤对老年腰椎间盘突出症（LDH）患者腰椎功能和炎症因子水平的影响。方法：选取2020年6月-2022年6月湖南中医药大学第二附属医院收治的84例LDH患者,随机分为两组。对照组（n=42）采用益气活血汤治疗,观察组（n=42）在对照组基础上予以温针灸治疗。比较两组临床疗效、治疗前后疼痛评分、腰椎功能及血清炎症因子水平。结果：观察组总有效率（90.48%）高于对照组（69.05%）(P<0.05);治疗后,观察组视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组日常活动能力、主观症状、临床体征评分均高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-27(IL-27)水平均低于对照组（P<0.05）。结论：温针灸联合益气活血汤治疗老年LDH能有效缓解腰部疼痛,改善腰椎活动功能及血清炎症因子水平,治疗效果确切,值得进一步推广。     

补肾活血汤联合西药治疗宫腔粘连的效果

目的 观察补肾活血汤联合西药治疗宫腔粘连的效果。方法 选取2018年3月—2021年3月湖南中医药大学第二附属医院收治的宫腔粘连患者100例,采用双盲法分为观察组和对照组,每组50例。对照组接受宫腔镜下粘连分离术并予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用补肾活血汤治疗,2组治疗3个月经周期。比较2组患者月经恢复疗效、宫腔粘连疗效,治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)水平、子宫内膜厚度、宫颈粘连评分及不良反应。结果 观察组患者月经恢复总有效率为98.00%,高于对照组的72.00%(χ²=13.255,P<0.001);观察组患者宫腔粘连治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%(χ²=6.061,P=0.014);治疗3个月后,2组VEGF水平较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01),2组子宫内膜厚度均有所增加,但观察组增加不及对照组明显(P均<0.01);治疗3个月后,2组宫颈粘连评分0分与1～2分患者占比增加,且观察组较对照组增加更为明显(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生...