穴位埋药线对难治性癫痫大鼠癫痫样波的发放及大脑海马和颞叶皮质多药耐药相关蛋白MRP1、P-gp表达的影响

目的：探讨穴位埋药线对难治性癫痫大鼠癫痫样波的发放及大脑海马和皮质中多药耐药相关蛋白 MRP1、P-gp表达的影响。方法（1）造模：大鼠海马区注射红藻氨酸（KA）,经过点燃和再次亚惊厥剂量点燃造模,且脑电图检测有癫痫样波发放者筛选为造模成功耐药难治性癫痫模型鼠。（2）分组与处理：普通线组（PTX组）与药线组（YX组）,先埋一侧穴位,间隔15 d后埋对侧穴位。拉莫三嗪组（LTG组）按照人用拉莫三嗪剂量换算灌胃大鼠,每日2次;空白对照组（Normal组）和模型组（Model组）给予灌胃同等体积的蒸馏水,均灌胃30 d。（3）采用VEEG-1518K型数字化视频脑电监测分析系统检测脑波基本节律的波幅与频率变化。（4）标本处理与检测：采用免疫组织化学技术,检测多药耐药相关蛋白MRP1、P-gp在海马与颞叶皮层不同部位的表达。结果各组治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）;各组治疗后,YX组、LTG 组分别与Model 组、PTX组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,YX组与LTG组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;与Model组相比,LTG组和YX组干预后能降低致痫鼠EEG 痫波放电持续时间与发放频率以及海马区和颞叶皮质区多药耐药蛋白 MRP1、P-gp 的表达水平（P<0.05或P<0.01）;YX组与PTG组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论（1）埋药线使KA致痫鼠EEG痫波放电持续时间缩短,发放频率减少。（2）KA点燃难治性癫痫模型大鼠大脑海马区存在多药耐药蛋白MRP1、P-gp的表达较皮质区明显升高。（3）埋药线逆转与降低致痫鼠海马区多药耐药蛋白MRP1、P-gp的表达水平,可能是其抗癫痫生物学作用机制之一。     

基于“冲任失调、伏邪致病”探讨女性复发性生殖器疱疹的辨治

基于"冲任失调、伏邪致病"理论探讨女性复发性生殖器疱疹的中医病因病机及治疗,因房事不洁而使外在毒邪藏于体内损伤气血阴阳,日久则冲任失调,其发病具有一定的特殊性和规律性,随月经气血阴阳周期性变化。治疗上,经前期以疏肝清热为主,月经期以行气通经为要,经后期治以益气养血为宜,使冲任调和,机体阴阳气血平衡,为冲任失调所致的皮肤性病诊治提供一定的借鉴意义。     

RGD环肽修饰的姜黄素/黄芩苷靶向共递送纳米脂质体的制备工艺优化及表征

目的 优化RGD环肽修饰的姜黄素（curcumin,Cur）/黄芩苷（baicalin,Bai）共递送靶向纳米脂质体（RGD-Cur/Bai-Lip）的制备工艺并进行表征评价。方法 采用乙醇注入法制备RGD-Cur/Bai-Lip,首先通过Plackett-Burman筛选实验确定超声时间、胆脂比、水合温度作为制备RGD-Cur/Bai-Lip的关键因素,然后采用Box-Behnken响应面法进行工艺优化,以姜黄素包封率、黄芩苷包封率、总载药量为考察指标,采用AHP-复相关系数法-拉开档次法进行多指标组合赋权以确定各指标权重系数并计算综合评分,从而确定RGD-Cur/Bai-Lip的最优处方及关键工艺参数。最后对其形态、粒径电位、稳定性、体外释放度及溶血性等进行表征评价。结果 优选得到的最佳工艺为胆脂比1：12,水合温度60℃,探头超声时间为10 min。RGD-Cur/Bai-Lip外观澄清透明,呈亮黄色,对光可视淡蓝色乳光,透射电子显微镜下观察形态圆整、分散均匀。平均粒径为（101.10±0.62）nm,多分散系数（PDI）为0.191 0±0.014 3,Zeta电位为（1.59±0.07）mV,姜黄素包封率为（94.28±4.51）%,黄芩苷包封率为（76.93±1.35）%,总载药量为（2.27±0.09）%。7 d内稳定性良好,无溶血性,并具有一定的缓释作用。结论 优化处方后制备的RGD-Cur/Bai-Lip包封率高,粒径分布均匀,7 d内较稳定,无溶血性,并具有一定的缓释作用,为RGD-Cur/Bai-Lip的后续抗肝纤维化体内外研究提供了制剂基础。     

补阳还五汤对PFNA术后患者髋关节功能恢复的影响

目的:观察补阳还五汤对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后患者髋关节功能恢复的影响.方法:将股骨粗隆间骨折并准备行PFNA内固定植入术的患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.2组均由同一组医师进行PFNA手术,对照组术后均给予镇痛、抗感染、抗凝、补液,配合下肢无负重功能锻炼等西医常规治疗,治疗组术后在对照组的基础上加用补阳还五汤治疗,疗程均为28 d.比较2组骨折临床愈合时间、术后开始下地部分负重时间,采用Harris评分评估2组术后1个月、3个月的髋关节功能.结果:2组骨折临床愈合时间、术后开始部分负重时间组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).术后1个月治疗组Harris评分较对照组高(P＜0.01);术后3个月,2组Harris评分均较术后1个月升高(P＜0.01).结论:补阳还五汤能够较好地改善PFNA术后患者髋关节的活动功能,缩短骨折临床愈合时间和下地负重时间.     

犀角地黄汤对过敏性紫癜治疗作用的Meta分析

目的:对犀角地黄汤治疗过敏性紫癜(HSP)的治疗作用进行Meta分析.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed和Medline数据库,所有数据库检索时限均为建库至2020年5月,研究对象为犀角地黄汤治疗HSP的随机对照试验(RCT),将纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行数据分析.结果:共纳入18项研究,1758例患者.Meta分析结果显示:临床总有效率[Z=9.71,P＜0.00001,OR=5.86,95％CI(4.10,8.38)]、腹痛消失时间[Z=2.32,P=0.02,MD=-1.11,95％CI(-2.04,-0.17)]、关节痛消失时间[Z=4.25,P＜0.0001,MD=-4.49,95％CI(-6.57,-2.42)]、皮疹消退时间[Z=3.28,P=0.001,MD=-3.31,95％CI(-5.28,-1.33)]治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义.结论:犀角地黄汤联合常规西药治疗对HSP的疗效优于常规治疗,本研究有一定的临床参考价值.     

毛以林辨治失眠经验

介绍毛以林教授辨治失眠的经验.毛教授认为,失眠一症病因复杂,病位与心肝脾肾相关,其总病机为阴阳失调.临证时应从虚实出发,实者多从痰、火、瘀论治,虚者多从心、脾、肾亏虚入手,并灵活运用安神药对加减,辅以调畅情志之法,临床取效斐然.附验案1则,以资佐证.     

孙克伟辨治胁痛经验

介绍孙克伟教授辨治胁痛的临床经验.孙教授认为胁痛的病位主要在肝胆,与脾、胃密切相关;其根本病机为肝络失和;治疗当以疏肝理气为本,肝脾同调为纲,运用疏肝理气、调节肝脾之法;临床多辨为气郁化火、湿热内蕴、瘀血内阻、肝郁脾虚四证以论治,同时结合肝脏不同基础疾病予以辨病用药,疗效显著.附验案2则,以资佐证.     

以火针为主治疗有肾移植术史的带状疱疹1例

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,以红斑、簇集性水疱,皮损呈带状分布、伴神经痛为主要表现的皮肤科常见病,其中神经痛最为困扰患者.本病可发于任何年龄,但以中老年患者居多.临床常以抗病毒、止痛治疗为主.但部分患者尤其是老年人,因患有多种疾病,而存在用药禁忌.为了使此类患者减轻痛苦、尽快康复,火针治疗是一种很好的选择.火针是一种独特的中医外治法,用途广泛,流传久远,效果良好.现将火针治疗既往有肾移植手术史的带状疱疹1例介绍如下.     

桃红四物汤联合人工周期疗法对宫腔镜术后宫腔粘连预防的应用

目的:探究桃红四物汤联合人工周期疗法对宫腔镜术后宫腔粘连预防的效果。 方法:选取在医院接受宫腔镜术治疗的 160 例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 80 例。 对照组给予人工周期疗法治疗,观察组给予桃红四物汤联合人工周期疗法治疗。 比较两组月经症状改善情况、宫腔粘连发生情况、宫腔粘连预后评分、临床疗效及不良反应发生情况。 结果:观察组月经改善率为 92.50% 、总有效率为 87.50% 、宫腔形态学恢复率为95.00% ,高于对照组的 70.00% 、 67.50% 、 73.75% ( P<0.05 );观察组宫腔粘连发生率( 2.50% )低于对 照 组 ( 20.00% ),差异 有 统 计 学 意 义 ( P <0.05 );治 疗 后 两 组 月 经 情 况 、粘 连 类 型 、粘 连 范 围 及 宫 腔 粘 连 总 评 分 均 显 著 低 于 治 疗 前 ( P <0.05 ),且观察组各评分低于对照组( P<0.05 );两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05 )。 结论:桃红四物汤联合人工周期疗法用于宫腔镜术后可有效改善患者月经情况 ,降低宫腔粘连发生率,其疗效优于单独使用人工 周期治疗。     

天麻钩藤饮联合依那普利治疗高血压的临床效果分析

目的：探讨天麻钩藤饮联合依那普利治疗高血压的临床疗效。方法：选取我院收治的高血压患者并随机分为对照组和观察组,对照组患者单用西药依那普利治疗,观察组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮,比较两组患者治疗后血压、心率、呼吸频数、治疗有效率及生活质量。结果：观察组患者血压、心率、呼吸频数及不良反应发生率均低于对照组,治疗有效率和生活质量均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：天麻钩藤饮联合依那普利治疗高血压疗效显著,安全性高,值得临床推广。