新生儿外科感染性疾病病原菌分布与耐药性

摘要 目的 〖JP2〗了解新生儿外科感染性疾病的病原菌分布与耐药情况,为合理用药提供依据。方法 采用回顾性调查方法,对湖北省某医院509例住院新生儿外科感染性疾病患儿送检病原学标本进行检测和分析。结果 从509例患儿送检标本中检出致病菌阳性402例,阳性率78.98％;感染病种以肛周脓肿和脐炎居多,占68.4%。检出致病菌居前3位的分别为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。金黄色葡萄球菌对青霉素G和氨苄西林耐药率为100％;对阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、克林霉素、苯唑西林和红霉素耐药率均接近40％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高,对其他种类抗菌药物均不同程度耐药。结论 该医院新生儿外科感染性疾病的致病菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,应依据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

肝硬化患者常见中医证型的肾脏血流动力学变化

[目的]分析肝硬化患者常见中医证型的肾脏血流动力学变化,为中医辨证施治提供客观指标.[方法]应用彩超仪检测45例肝硬化患者常见证型(观察组)的肾动脉主干(MRA)、段间动脉(SRa)和弓形动脉(ARA)的多项血流动力学参数,并与健康志愿者(对照组)进行比较.[结果]肝硬化肝郁脾虚型与对照组的MRA及分支血流动力学参数间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);湿热内蕴型和肝肾阴虚型MRA及分支的搏动指数(PI)与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05),而阻力指数(RI)、舒张末期最低血流速度(Vmin)、平均血流速度(TAMX)与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);肾动脉RI由MRA至ARA依次降低的规律消失.[结论]肝硬化患者不同中医证型的肾脏血流动力学改变与证型发展规律有一定相关性.     

乳黄制剂对肝硬化模型大鼠肝组织脂多糖结合蛋白mRNA、CD14 mRNA及Toll样受体4 mRNA的影响

目的:研究乳黄制剂对肝硬化大鼠肝组织LBP(脂多糖结合蛋白)mRNA、CD14 mRNA、TLR4(Toll样受体-4)mRNA的影响.方法:SPF级雄性Wister大鼠88只随机分为6组:正常组、模型组、预防组、预防对照组、模型治疗组、模型治疗对照组.采用CCl4复合因素法制造肝硬化模型.用乳黄制剂进行预防和治疗,并与乳果糖对照药进行比较,分别检测大鼠肝组织LBP mRNA、CD14 mRNA、TLR4 mRNA的表达水平.结果:治疗组大鼠肝组织LBP mRNA、CD14 mRNA、TLR4 mRNA表达水平明显低于模型组(P＜0.05),预防组大鼠肝组织LBP mRNA、CD14 mRNA、TLR4 mRNA表达水平与正常组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:乳黄制剂能有效抑制内毒素调节蛋白及其相关受体的表达,从而减少内毒素血症的发生.     

隔姜灸配合中药治疗周围性面瘫急性期临床疗效观察

目的观察隔姜灸配合中药治疗周围性面瘫急性期的疗效。方法周围性面瘫的患者141例,其中96例采用隔姜灸和中药治疗（治疗组）,45例在急性期用西药治疗,急性期过后用中药治疗（对照组）,观察面部神经功能恢复效果。结果治疗组总有效率93．4％,优于对照组的84．3％（P〈0．05）。结论隔姜灸配合中药治疗周围性面瘫有显著治疗效果。     

中药致耐药菌微细结构变化的电镜观察

目的 观察研究自制的3种中药制剂对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌及耐青霉素肺炎链球菌(PRP)微细结构的影响.方法 采用血清药理学检测方法 ,用中药含药血清作用耐药菌后,通过透射电镜观察其微细结构变化.结果受试菌株经含药血清抑菌作用后均表现不同程度的细胞壁破损,发生了细菌胞壁结构、胞膜屏障的通透性改变,对细菌的生长繁殖有不同程度的抑制作用.结论 研发中药抑菌制剂,减轻抗菌药物对耐药菌株的选择性压力,应成为临床抗感染治疗的新途径.     

柴胡疏肝散对肝气郁结证大鼠尿液代谢组学的影响

目的:观察柴胡疏肝散对肝气郁结证模型大鼠尿液代谢组学的影响。方法:30只SD大鼠随机分为3组:正常组10只(A组)、模型组10只(B组)和给药组10只(C组)。采用夹尾法建立肝气郁结证大鼠模型,收集实验前后的大鼠尿液,通过核磁共振波谱仪检测,观察与分析各组大鼠尿液代谢组学的差异性变化。结果:与正常组相比,模型组尿液马尿酸、α-酮戊二酸、柠檬酸、异柠檬酸和乌头酸的含量降低,肌酸酐、丙酮、乙酸、肌酸、烟酸和5-羟基吲哚-3-乙酸的含量显著升高。给予柴胡疏肝散灌胃干预后,给药组大鼠尿液肌酸、丙酮、肌酸酐等含量明显下降,N-氧化三甲胺、氧化三甲胺(TMAO)、牛磺酸等含量明显增高,其尿液代谢表型有向正常范围回归的趋势,呈现代谢网络修复的结果。结论:肝气郁结证大鼠的尿液代谢组学出现变化,柴胡疏肝散能够部分调控平抑肝气郁结证中发生异常的代谢产物,促使代谢表型向正常范围回归,对肝气郁结证大鼠代谢紊乱有一定的恢复作用。     

沈忠源教授治疗慢性乙型病毒性肝炎的经验

慢性乙型病毒性肝炎是由于机体免疫功能失调,乙型肝炎病毒导致肝细胞慢性炎症损伤,最终可形成肝硬化甚至肝细胞癌。中医药治疗在改善患者临床症状、延长患者生存时间等方面均有显著优势。     

肩痛穴配合传统针刺治疗肩周炎临床观察

肩周炎是一种临床常见病、多发病,以肩部疼痛和功能障碍为主要症状,发病以体力劳动者多见,女性略多于男性。自2009年1月-2010年6月,笔者采用传统针灸疗法结合平衡针灸穴位肩痛穴针刺治疗肩周炎,疗效较好,现报道如下。     

针刺配合中药治疗风湿性心脏病的疗效观察

风湿性心脏病（RHD）,轻者多无症状,较重者则在劳累后出现心悸、气促伴咳嗽、咯血或粉红色痰等。笔者采用中西医治疗并结合针刺对RHD取得较好疗效,现报告如下。1临床资料共治疗观察80例,均来自湖北省中医院心内科2009年5月-2010年1月的住院患者。     

疏肝健脾益肾方治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察

目的 观察疏肝健脾益肾方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)无症状期患者的临床疗效.方法 两组均进行基础治疗,治疗组加用疏肝健脾益肾方内服,对照组30例不加用其它药物,持续12周,停药后对临床疗效进行对照研究.结果 治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为56.67%,两者比较有显著性差异(P<0.05).并且,...