福利院小儿反复肺炎的基础疾病分析

目的探讨福利院小儿反复肺炎的基础疾病. 方法 回顾性分析2004年5月-2005年5月武汉市儿童福利院58例反复肺炎患儿的临床资料.结果58例反复肺炎患儿中55例存在基础疾病,其中先天性心脏病23例,脑瘫11例,先天唇腭裂9例,先天愚型6例,哮喘3例,气管软化症2例,膈疝1例.反复肺炎患儿各种基础疾病各有其病史、体征和胸片表现特点,在此基础上多数基础疾病通过各项检查确诊.结论福利院儿童反复肺炎多存在基础疾病,最常见的是先天性心脏病,其它依次为脑瘫、先天性唇腭裂、先天愚型、哮喘、气管软化症等.提示福利机构中的医务人员要加强对反复肺炎基础疾病的相关检查,及时完善诊断,并针对各自的基础疾病进行治疗、康复和护理,减少肺炎的反复发生.     

胰十二指肠切除捆绑式胰肠吻合术21例临床分析

目的：介绍捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除中预防胰瘘的手术方法及技巧。 方法：回顾分析行捆绑式胰肠吻合术的21例临床资料。 结果：全组无胰瘘发生，无消化道大出血；1例因肝肾综合征转内科治疗痊愈出院，1例因二重感染病死。 结论：胰腺断端的合理处理及胰管内置支撑管行胰肠捆绑式吻合术是安全可靠的方法。     

单孔后腹腔镜手术的临床应用（附102例报告）

目的探讨单孔后腹腔镜技术治疗肾脏输尿管疾病的安全性、可行性及应用价值。方法 2013年8月-2016年10月采用单孔后腹腔镜技术行肾囊肿去顶术48例、输尿管切开取石术35例和无功能肾切除术19例。使用单孔三通道套管、30°专用加长腹腔镜、预弯加长腹腔镜器械和普通腹腔镜器械配合完成操作。结果全部患者手术均获成功,单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术手术时间(32.32±11.46)min;单孔后腹腔镜输尿管切开取石术手术时间(78.25±24.66)min;单孔后腹腔镜单纯肾切除术手术时间(87.11±32.24)min。无1例增加辅助穿刺孔,无中转常规腹腔镜手术或开放手术,无并发症发生。结论单孔后腹腔镜技术治疗肾输尿管疾病安全、可行,手术效果与传统腹腔镜等同,有临床应用价值。     

熊昌源教授筋膜间隔区综合征防治学术经验探讨

熊昌源教授强调：对筋膜间隔区综合征的处理，关键在于早期诊断和早期治疗。在骨折诊治过程中，要特别注意伤肢的血液循环，特别强调要尽量避免发生血液循环障碍，尽量避免发生筋膜间隔区综合征（以下简称“筋室征”），如果已经发生要尽量抢救受伤肢体的关节功能。对于具体病例引起的原因是原发损伤所致还是诊治因素引起实际有时确难分辨，但目前严峻的医疗市场往往又迫使我们清楚，我们要力求清楚，谨慎处理。对晚期筋室征病例，疗效多难以满意。     

空心莲子草化学成分研究

目的 研究空心莲子草Alternanthera philoxeroides的化学成分.方法 采用硅胶、Toyopearl HW-40,Sephadex LH-20柱色谱对该植物有效部位进行分离、纯化,根据波谱数据分析确定化合物结构.结果 从空心莲子草乙醇提取物的石油醚萃取层中分离得到12个化合物,分别为环桉烯醇(Ⅰ)、24-亚甲基环阿尔廷醇(Ⅱ)、十八烷酸(Ⅲ)、二十四烷酸(Ⅳ)、齐墩果酸(Ⅴ)、熊果酸(Ⅵ)、(24R)-5A.豆甾烷-3,6-二酮(Ⅶ)、豆甾烷-22-烯-3,6-二酮(Ⅷ)、α-菠甾醇(Ⅸ)、β-谷甾醇(Ⅹ)、(22E,20S,24R)-5α-8α-桥二氧-麦角甾烷-6,22-二烯-3β醇(Ⅺ)、豆甾醇-3-O-βD-吡喃葡萄糖苷(Ⅻ).结论 化合物Ⅳ、Ⅵ～Ⅷ均为首次从该植物中分离得到.     

PD-L1和sIL-2R在滤泡性淋巴瘤患者中的表达及其临床意义

目的:探讨程序性死亡配体1（programmed death-ligand 1,PD-L1）和可溶性白细胞介素2受体（soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R）在滤泡性淋巴瘤患者中的表达及其临床意义。方法:选取2017年01月至2019年04月期间我院收治的82例滤泡性淋巴瘤患者（42例Ⅰ-Ⅱ期,40例Ⅲ期）作为观察组和10例健康受试者作为对照组。对比观察两组受试者PD-L1、sIL-2R水平改变,并对影响滤泡性淋巴瘤患者预后的相关因素进行单因素和多因素分析。结果:观察组患者的血清sIL-2R水平和病理组织PD-L1阳性表达率明显高于对照组（P＜0.05）,观察组Ⅲ期患者的血清sIL-2R水平和病理组织PD-L1阳性表达率明显高于观察组Ⅰ-Ⅱ期患者（P＜0.05）;观察组Ⅰ-Ⅱ期、Ⅲ期患者和对照组PD-L1阳性表达的患者分别为13例(30.95%）、17例(42.50%)、1例(10.00%)。单因素分析结果显示滤泡性淋巴瘤患者年龄、国际预后指数、PD-L1 蛋白以及 sIL-2R蛋白表达水平与患者预后相关（P＜0.05）,而性别、临床分期、Karnofsky评分及有无症状与患者预后无相关性（P＞0.05）。Cox 多因素分析结果显示PD-L1 和sIL-2R蛋白表达水平是滤泡性淋巴瘤患者独立的预后危险因素（P＜0.05）。结论:PD-L1在病理组织和sIL-2R在血清中高表达是滤泡性淋巴瘤患者的预后危险因素,具有临床指导价值。     

实脾散治疗肾源性水肿作用机制的网络药理学分析

目的基于网络药理学方法探讨实脾散治疗肾源性水肿（Renal edema）的作用机制。方法通过TCMSP 数据库检索实脾散的中药活性化合物,通过Swiss Target Prediction 数据库查询其活性化合物对应的作用靶点, 并以TCMSP 数据库中相应化合物的靶点作为补充。通过GeneCards 数据库获取肾源性水肿的相关疾病基因, 并与实脾散活性化合物靶点取交集作为潜在作用靶点。将潜在作用靶点提交至STRING 平台,获取蛋白互 作（PPI）关系并分析筛选得到关键靶点。利用Cytoscape 软件构建关键靶点PPI 网络及中药-活性成分-关键靶点 网络。通过DAVID 平台对关键靶点进行GO 功能富集分析及KEGG 通路富集分析。结果筛选得到实脾散活 性化合物164 个,对应靶点共1 157 个,筛选出关键靶点73 个,主要涉及PIK3CA、STAT3、MAPK1、SRC、 MAPK3 等。GO 功能富集分析结果共得到679 个GO 条目,显示实脾散对细胞表面信号转导、分子功能、刺激 蛋白酶的活性和转录等生物学过程具有调节作用。KEGG 通路富集分析结果共得到116 条相关通路,主要涉及 PI3K-Akt 信号通路、Ras 信号通路、Rap1 信号通路、MAPK 信号通路等。结论实脾散可能主要通过发挥抗 炎、改善血液循环、抗氧化、保护足细胞损伤、抗肾脏纤维化及利尿等药理作用,从而起到治疗肾源性水肿的 作用。     

浅谈中医药文化建设对构建和谐医患关系的作用

中医药文化是中华传统文化的瑰宝,它为中华民族的繁衍昌盛和人类健康做出了不可磨灭的贡献.在医患矛盾突出的今天,挖掘与发扬中医药文化中"以人为本"的思想精髓以及发挥中医药的特色优势,是缓解看病难、吃药贵等难题以及构建和谐医患关系的必由之路.     

承扁仓之芳业 播仁术于四方

李今庸教授出身于枣阳中医世家，初承家学，悬壶桑梓，后执教、业医数十年，桃李芳菲，学验俱丰，成为我国著名的中医学家。上世纪七十年代，笔者忝列门墙，曾蒙教诲。欣逢先生八十华诞，谨以崇敬心情，撰文以志贺。