罗红霉素沙丁胺醇孟鲁斯特钠联合运用治疗咳嗽变异性哮喘合并感染患者的临床评估

目的:探讨罗红霉素、沙丁胺醇、孟鲁斯特钠联合运用治疗咳嗽变异性哮喘合并感染的临床效果.方法:选取2013年6月至2014年6月咳嗽变异性哮喘合并感染的患者80例,按随机数字表法随机分为实验组和对照组各40例,实验组患者采用罗红霉素、沙丁胺醇、孟鲁斯特钠治疗,对照组患者仅采用罗红霉素、沙丁胺醇治疗,治疗结束后对比两组患者临床治疗效果.结果:治疗结束后观察组有效率95%,FVC、FEV1、FEV1/FVC(%)水平分别为2.89±0.54、2.41±0.32、89.82±8.67明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).MDA、AOPP、TNF-a、IL-6水平分别为16.25±1.97、42.32±5.52、25.75±18.75、6.24±1.28明显低于对照组,差异显著具有统计学意义,P<0.05.结论:孟鲁斯特钠有助于提高咳嗽变异性哮喘治疗有效率,改善患者肺功能,控制患者氧化应激水平和炎症反应程度.     

T细胞斑点试验、结核蛋白芯片、抗酸染色涂片和结核菌素试验对肺结核病诊断价值的比较

目的 对T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核蛋白芯片(GCT)、抗酸染色涂片(AFS)及结核菌素试验(PPD)检测结核分枝杆菌的方法进行比较,评价不同方法在肺结核病诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年1月-2014年6月湖北省宜昌市第三人民医院收治的疑似肺结核患者206例,其中确诊肺结核患者134例;非结核患者72例.用上述4种方法分别检测206例患者,分析4种方法诊断肺结核病的敏感性、特异性,并比较T-SPOT.TB与GCT、AFS与PPD试验诊断肺结核的准确性.结果 T-SPOT.TB、GCT、AFS及PPD试验检测肺结核的敏感性分别为86.57％、52.24％、31.34％和55.97％;特异性分别为90.28％、81.94％、98.61％和66.67％.结论 T-SPOT.TB与GCT、AFS及PPD试验比较,有简便、快速、敏感性高和特异性强等优点,是临床结核病快速诊断的有效检测方法.     

体外冲击波碎石的B超定位技巧

目的:探讨和总结体外碎石的B超定位技巧。方法:利用B超定位体外冲击波碎石1 441例。结果:B超定位准确,碎石效果满意,排石率96.2%,排净率91.9%。结论:掌握B超定位的技巧,能提高工作效率,提高碎石治疗的成功率。     

结肠灌洗联合血浆置换序贯治疗慢性重型肝炎内毒素血症的临床研究

目的：探讨结肠灌洗联合血浆置换序贯治疗慢性重型肝炎内毒素血症的临床疗效。方法：将246例重型肝炎患者随机分为3组：联合治疗组（86例）采用结肠灌洗联合血浆置换序贯治疗配合传统内科药物治疗，血浆置换纽（80例）采用血浆置换序贯治疗配合传统内科药物治疗，对照组（80例）采用传统内科药物治疗。检测3组患者治疗前后血清内毒素、肝功能、血氨等生化指标，观察患者临床症状和体征的改善情况及其预后。结果：联合治疗组内毒素、血氨下降的幅度，肝功能、症状的改善及生存率的提高均明显好于血浆置换组及对照组。结论：结肠灌洗联合血浆置换序贯疗法能有效地降低重型肝炎患者的内毒素血症，改善肝功能，缓解临床症状，提高存活率。     

γ-干扰素联合微卡免疫治疗结核病小鼠的实验研究

目的研究γ-干扰素联合微卡对结核分枝杆菌感染小鼠的免疫治疗作用及其免疫学机制。方法60只BALB/c小鼠用随机数字表法随机分为正常组、模型组、γ-干扰素组、微卡组及联合组,每组12只。除正常组不造模外,其余4组小鼠经尾静脉注射结核分枝杆菌(H37Rv,106个菌/只)。微卡组于攻毒后10 d腹腔内注射微卡22.5μg/只。γ-干扰素组攻毒后10天腹腔注射γ-干扰素(1万U/只,1次/d)5 d,间隔2 d,继续腹腔注射5 d。联合组2者均注射。感染6周后处死30只小鼠(每组6只),称取小鼠体质量和肺脏及脾脏质量。取肺、脾组织进行结核菌培养和菌落计数,观察肺脏病理改变,同时用ELISA法检测血清IFN-γ、IL-4水平和用RT-PCR法测定肺组织IFN-γmRNAI、L-4 mRNA的表达。其余30只小鼠观察60 d,计算其存活时间。结果模型组肺组织病理改变以渗出为主,病变广泛,增生改变不明显;3个用药组病变范围局限,并可见类上皮细胞、纤维母细胞。模型组观察期结束无一小鼠存活;正常组和联合组在观察期内无一死亡,γ-干扰素组和微卡组在观察期内仅有1只小鼠死亡。感染后6周,γ-干扰素组肺脾菌荷量(&#215;106CFU/g...     

川芎嗪与肝复肽联用对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

目的：观察川芎嗪与肝复肽（肝细胞生长与刺激因子，HSS）联用对慢性乙型肝炎（CHB）患者血清肝纤维化指标的影响。方法：169例血清肝纤维化指标异常的CHB患者，随机分为治疗组89例，对照组80例。治疗组采用川芎嗪与肝复肽；对照组采用丹参注射液。30天为1个疗程，两组患者均用药3个疗程。于治疗前后检测血清肝纤维化指标。结果：治疗组患者治疗后肝纤维化指标（PⅢP、LN、C-Ⅳ、HA）显著低于治疗前及对照组治疗后（P〈0．01）；治疗组总有效率为87．64％，对照组则为70．00％，治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．05）。结论：川芎嗪与肝复肽两者联用具有纠正CHB患者血清肝纤维化指标异常的作用，两药联用可起到有效的抗肝纤维化作用。     

耐多药肺结核患者 sIL-2R 表达及 IL-2治疗的疗效观察

[目的]探讨血清可溶性白介素-2受体（sIL-2R）水平在耐多药肺结核（MDR-TB）患者中的表达及白介素-2（IL-2）治疗MDR-TB的疗效。[方法]检测126例MDR-TB患者sIL-2R水平,并与60例健康体检者（对照组）比较。126例MDR-TB患者分为两组,B组根据药敏结果选择4种以上抗结核药物组成联合治疗方案,总疗程为24个月,A组在B组基础上最初6个月加用IL-2,观察两组患者血清sIL-2R水平下降情况、痰菌阴转率、空洞好转率和远期复发率。[结果]MDR-TB组sIL-2R水平升高,显著高于对照组（P＜0．05）,治疗过程中sIL-2R水平随病情好转逐渐下降;疗程结束时,两组痰菌阴转率、空洞缩小或闭合率比较均有显著性差异（P＜0．05）;随访18个月A组痰菌复阳率显著低于B组（ P ＜0．05）。[结论]检测肺结核病患者血清sIL-2R水平可作为患者病情变化、预后判断的重要指标;MDR-TB患者存在免疫功能低下,采用中等剂量IL-2长程间歇治疗,副反应较轻,可明显改善机体的免疫功能,提高疗效及降低远期复发率。     

异甘草酸镁与岩黄连联用治疗慢性乙肝重度淤胆65例临床观察

目的 观察异甘草酸镁与岩黄连治疗慢性乙肝重度淤胆的临床疗效.方法 132例随机分成2组,治疗组65例用异甘草酸镁150mg加入10%葡萄糖注射液250mL静滴;岩黄连8-10mL加入10%葡萄糖注射液250mL静滴,均每日1次,30天为1疗程.对照组67例用甘利欣注射液150mg加入10%葡萄糖注射液250mL静滴;苦...     

还原型谷胱甘肽联合丹参治疗酒精性肝病的疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽联合丹参治疗酒精性肝病的疗效。方法:将50例酒精性肝病患者随机均分为2组,对照组25例,给予门冬氨酸钾镁、甘草酸二铵和维生素C静脉滴注;治疗组在对照组基础上加用谷胱甘肽1200mg和复方丹参注射液20mL,qd,静脉滴注。2组疗程均为1个月。监测治疗前、后肝功能的变化。结果:治疗组在肝功能改善方面明显优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为92.0%和68.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽联合丹参治疗酒精性肝病确有良好疗效。     

肝硬化脾切除术后副脾增生的超声诊断及探讨

目的探讨有关副脾增生的相关问题,明确脾切除术后副脾的超声诊断及鉴别,减少副脾病变的误诊,开阔诊断思路,为进一步了解其解剖及生理功能研究提供临床资料。方法动态观察2009年1月至2010年6月在宜昌市第三人民医院就诊的6例肝硬化脾切除术后副脾增生患者,并常规记录其副脾的数目、大小、形态、内部回声及其彩色多普勒超声探查情况。结果 6例患者副脾经综合判断均准确诊断。动态观察期间,其数目、大小、形态、内部回声及其彩色多普勒状态无明显变化。结论脾切除术后副脾增生发生率较低、误诊率高,但只要细致观察、综合判断,可避免副脾的误诊。