227株院内肺部感染细菌分布及药敏情况分析

[目的]探讨院内肺部感染的痰培养分布及抗生素的耐药性。[方法]对我院2000年8月-2005年8月住院病人210例227株痰菌资料进行回顾性分析。[结果]227株细菌中，革兰阴性杆菌150株，占66．1％；革兰阳性球菌53株，占23．3％；真菌17株，占7．5％。菌种分布中革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌多见。革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌多见。药敏试验结果表明细菌耐药性强，亚胺硫霉素和万古霉素分别对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌有很高敏感性。[结论]院内肺部感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主，感染菌的耐药性高，通过痰培养和药敏试验，了解院内肺部感染病人致病菌的流行特征，指导临床正确而合理地使用抗生素。     

盐酸氨溴索联合牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索联合牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 50例呼吸窘迫综合征患儿分为单独应用注射用牛肺表面活性物质组(对照组)以及盐酸氨溴索联合注射用牛肺表面活性物质组(观察组)。比较2组患儿在治疗后1、12、24、48 h的氧分压[p(O_2)],二氧化碳分压[p(CO_2)]以及计算氧合指数[p(O_2)/FiO_2];比较2组患儿呼吸机治疗时间、撤离呼吸机后的氧疗时间以及住院时间。结果观察组治疗后12、24、48 h的p(CO_2)水平较同时间点的对照组降低更为显著(P<0.05)。观察组治疗后12、24、48 h的p(O_2)水平较同时间点的对照组升高更为显著(P<0.05)。观察组p(O2)/FiO_2在治疗后12、24 h较同时期对照组显著更高(P<0.05)。观察组的上机时间以及撤机后的氧疗时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合牛肺表面活性物质治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征,能早期有效的提高氧分压以及氧合指数,降低二氧化碳分压,降低辅助通气以及氧疗时间。     

变应性鼻炎患者血清IL-13和Eotaxin测定及其临床意义

变应性鼻炎为工型变态反应性疾病,是以嗜酸粒细胞（EOS）浸润为主的慢性呼吸道炎症。病因复杂且有多种细胞因子、趋化因子参与发病过程。细胞因子网络失衡在变应性鼻炎发病中起重要作用。IL-13是近年来成为研究热点的Th2细胞因子,在变应性鼻炎发病机制中起着重要作用。最近几年来,趋化因子家族在变应性鼻炎发病机制中的作用引起了人们的重视。嗜酸粒细胞趋化因子（Eotaxin）对EOS有特异性趋化作用,并且对EOS的趋化作用强于其他趋化因子。本研究的目的在于初步探讨Eotaxin和IL-13在变应性鼻炎发病机制中的作用以及与疾病严重度的关系及其临床意义。     

小剂量肝素联合还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎胆汁淤积40例

目的：探讨小剂量肝素联合还原型谷胱革肽（GSH）治疗病毒性肝炎胆汁淤积的疗效。方法：80例病毒性肝炎胆汁淤积患随机分为两组，各40例，在常规治疗的基础上，治疗组加小剂量肝素联合GSH，对照组加熊去氧胆酸。结果：在降低血清胆红素方面，治疗组明显优于对照组（P＜0．01），且无明显毒副反应。结论：小剂量肝素联合GSH治疗病毒性肝炎胆汁淤积有一定的疗效。     

废弃麻醉药品盒制作药物过敏试验抢救盒

临床上使用青霉素、头孢菌素、TAT等药物前必须做药物过敏试验,操作中用物准备除注射用物外,另需备药物过敏试验抢救盒(下称抢救盒),抢救盒内盛0.1%盐酸肾上腺素1支、地塞米松1支、1 ml注射器1支、2 ml注射器1支[1].     

银杏叶提取物对丙泊酚诱导麻醉大鼠术后认知功能及炎性因子的影响

目的 研究银杏叶提取物对丙泊酚诱导麻醉大鼠术后认知功能及炎性因子的影响.方法 选取无特定病原体(SPF )级SD大鼠40只,按随机数字表法分为空白组、模型组、预防组和治疗组,每组10只.模型组、预防组和治疗组的大鼠均腹腔注射60 mg/kg的丙泊酚溶液麻醉,其中预防组在实施麻醉前3d起腹腔注射10 mg/kg银杏叶提取...     

肝硬化脾切除术后副脾增生的超声诊断及探讨

目的探讨有关副脾增生的相关问题,明确脾切除术后副脾的超声诊断及鉴别,减少副脾病变的误诊,开阔诊断思路,为进一步了解其解剖及生理功能研究提供临床资料。方法动态观察2009年1月至2010年6月在宜昌市第三人民医院就诊的6例肝硬化脾切除术后副脾增生患者,并常规记录其副脾的数目、大小、形态、内部回声及其彩色多普勒超声探查情况。结果 6例患者副脾经综合判断均准确诊断。动态观察期间,其数目、大小、形态、内部回声及其彩色多普勒状态无明显变化。结论脾切除术后副脾增生发生率较低、误诊率高,但只要细致观察、综合判断,可避免副脾的误诊。     

产前胎儿超声检查风险防范浅探

目的探讨产前胎儿超声检查风险防范的方法,提高产前胎儿畸形诊断率,降低漏诊率,减少医疗纠纷。方法对2010年1月至2010年12月在宜昌市第三人民医院及枝江市人民医院就诊的1426例中期妊娠患者使用西门子ACUSON-Antares彩色多普勒超声诊断仪进行产前常规超声检查。①所有孕妇在检查前签署一份"知情同意书",内容包括产科超声检查规范的四个层次、超声检查的安全性、局限性及风险告知;②按照分类检查要求进行规范化及程序化的产前胎儿常规超声检查,显示的主要切面图像采集于工作站中,以备复查。结果 1426例中超声诊断胎儿畸形7例,避免医疗纠纷1例。使用该方法检查胎儿畸形诊断率明显提高,漏诊率降低,医疗纠纷基本消失。结论医院在产前胎儿超声检查中签署知情同意书,实行规范化及程序化产前超声检查对提高产前胎儿畸形诊断率、降低漏诊率,最大限度防范医疗风险,具有重要的临床意义。     

异甘草酸镁与岩黄连联用治疗慢性乙肝重度淤胆65例临床观察

目的 观察异甘草酸镁与岩黄连治疗慢性乙肝重度淤胆的临床疗效.方法 132例随机分成2组,治疗组65例用异甘草酸镁150mg加入10%葡萄糖注射液250mL静滴;岩黄连8-10mL加入10%葡萄糖注射液250mL静滴,均每日1次,30天为1疗程.对照组67例用甘利欣注射液150mg加入10%葡萄糖注射液250mL静滴;苦...     

结核蛋白芯片联合PPD皮试检测对结核性胸膜炎临床诊断价值的研究

目的 探讨结核蛋白芯片联合PPD皮试检测用于结核性胸膜炎诊断的意义.方法 应用结核分枝杆菌蛋白芯片对40例结核性胸膜炎(TP)患者,非结核性胸膜炎(NTP)患者28例患者血清标本进行检测,同时行卡介苗-纯蛋白衍化物(BCG-PPD)皮试.结果 TP组结核蛋白芯片阳性率62.50%,NTP组结核蛋白芯片阳性率3.57%,两者比较有显著性差异(P＜0.01);TP组PPD强阳性率57.50%,NTP组PPD强阳性率17.86%,有显著性差异(P＜0.01);TP患者血清结核蛋白芯片阳性和(或)PPD强阳性共33例,阳性率82.50%,与单独结核蛋白芯片或PPD皮试比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 结核蛋白芯片联合PPD皮试检测可提高TP诊断敏感性,可作为TP诊断的重要依据.