复合磷酸酯酶肠溶片联合水飞蓟素治疗酒精性肝病疗效观察

酒精性肝病（ ALD）是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、可有肝脏肿大和压痛,并可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝功能衰竭。我国ALD近年来有迅速增加的趋势,严重危害人民健康。本研究旨在探讨复合磷酸酯酶肠溶片联合水飞蓟素治疗酒精性肝病的临床疗效,现将结果报告如下。     

西医联合化湿败毒方治疗重型新型冠状病毒肺炎的临床疗效分析

目的探讨西医联合化湿败毒方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型的临床疗效。方法选取2020年1-3月该院收治的重型COVID-19患者50例,随机分成两组,每组25例,对照组单纯进行西医治疗,研究组则接受西医联合化湿败毒方治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果、血常规、炎症因子水平、不良反应发生情况。结果与对照组相比,研究组的临床治疗效果明显更优(P<0.05);治疗半个月后,与对照组相比,研究组的白细胞计数、淋巴细胞计数水平明显更高(P<0.05),C-反应蛋白、红细胞沉降率水平明显更低(P<0.05);与对照组相比较,研究组的消化道出血、凝血时间延长等不良反应发生率明显更低(P<0.05)。结论西医联合化湿败毒方治疗重型COVID-19患者,能够有效减轻机体内的炎性反应,降低不良反应的发生,治疗效果理想,值得推广应用。     

肺结核合并2型糖尿病的降糖策略

肺结核、糖尿病是我国的两大常见病,患患者数在世界上均排在第二位,二者联系紧密,虽然单个病种看二者均有成熟的诊疗手段,但随着糖尿病发病率的逐年增高,耐药结核的日见广泛,对人们健康的威胁却越来越大。本文就肺结核合并2型糖尿病的降糖策略进行分析研究。     

不同剂量索利那新分别联合醒脾养儿颗粒治疗小儿原发性夜间遗尿症

  目的  探讨不同剂量索利那新联合醒脾养儿颗粒对小儿原发性夜间遗尿症（PNE）的疗效。  方法  选取2018年3月至2020年1月湖北省宜昌市第三人民医院儿内科收治的120例PNE患儿为研究对象，采用随机数字表法分为A组（40例，低剂量索利那新联合醒脾养儿颗粒）、B组（40例，中剂量索利那新联合醒脾养儿颗粒）、C组（40例，高剂量索利那新联合醒脾养儿颗粒）。对比3组临床疗效，对比3组患儿治疗前后膀胱容量、膀胱容量壁厚指数（BVWI），对比3组患儿复发情况，对比3组患儿治疗期间不良反应发生情况。  结果  3组总有效率对比差异无统计学意义（P > 0.05）；3组患儿治疗前膀胱容量、BVWI差异均无统计学意义（P > 0.05），3组治疗后膀胱容量较治疗前均明显提高（P < 0.05），治疗后BVWI较治疗前均明显降低（P < 0.05），3组治疗后膀胱容量、BVWI差异均无统计学意义（P > 0.05）；3组患儿治疗3个月后、治疗6个月后复发率差异均无统计学意义（P > 0.05）；C组不良反应发生率高于A组、B组（P < 0.05），B组不良反应发生率高于A组（P > 0.05）。  结论  低、中、高剂量索利那新联合醒脾养儿颗粒治疗小儿PNE疗效相近，均可改善患儿膀胱功能，且对其复发率影响不大，但高剂量索利那新可明显增加不良反应的发生，从安全性考虑建议临床选取低剂量索利那新。     

外固定架联合负压封闭引流术急诊处理严重软组织损伤的小腿骨折

目的探讨外固定架联合负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)急诊处理合并严重软组织损伤小腿骨折的效果。方法对41例严重软组织损伤小腿骨折患者均行急诊外固定架联合负压封闭引流术。其中8例合并大块皮肤软组织撕脱创面Ⅰ期打薄皮肤回植,以VSD覆盖。24例软组织缺损创面同期行VSD覆盖创面。9例骨筋膜室综合症者之减张切口亦同期以VSD覆盖。结果7~10天去除VSD,8例Ⅰ期打薄回植的皮肤绝大部分存活。24例合并软组织缺损创面均未见脓性分泌物,9例骨筋膜室综合症者患肢血运良好,Ⅱ期组织瓣移植和游离植皮均成活。随访6个月~2年,所有病例外固定架均拆除,骨折愈合,无骨髓炎、骨不连发生。结论外固定架联合负压封闭引流术对于常见的合并严重软组织损伤的小腿骨折有良好的治疗效果,能急诊同期处理骨折和软组织损伤。     

面罩无创正压通气在抢救海洛因中毒中的应用

目的探讨面罩无创正压通气在抢救海洛因中毒中的应用价值。方法无创通气组19例,抢救中予以BiPAP无创呼吸机以S/T模式面罩通气,对照组23例,简单面罩给氧,危重时行气管插管多功能呼吸机通气,其他解毒、对症治疗两组一致,观察治疗转归、是否有创通气、留院时间。结果两组病例治疗前一般情况无差异,经治全部抢救成功,无创通气组气管插管(0/19)明显低于对照组(10/23),无创通气组留院时间明显低于对照组,均无严重不良反应。结论面罩无创正压通气在急性海洛因中毒呼吸衰竭抢救中有很好的临床应用价值。     

微波消融治疗恶性肺结节进展

近年肺结节检出率逐渐升高。微波消融治疗肺结节具有疗效确切、安全性高等优势。利用影像学引导下穿刺病理活检同步微波消融可实现同时诊断和治疗肺结节。本文对微波消融治疗恶性肺结节进展进行综述。     

227株院内肺部感染细菌分布及药敏情况分析

[目的]探讨院内肺部感染的痰培养分布及抗生素的耐药性。[方法]对我院2000年8月-2005年8月住院病人210例227株痰菌资料进行回顾性分析。[结果]227株细菌中，革兰阴性杆菌150株，占66．1％；革兰阳性球菌53株，占23．3％；真菌17株，占7．5％。菌种分布中革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌多见。革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌多见。药敏试验结果表明细菌耐药性强，亚胺硫霉素和万古霉素分别对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌有很高敏感性。[结论]院内肺部感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主，感染菌的耐药性高，通过痰培养和药敏试验，了解院内肺部感染病人致病菌的流行特征，指导临床正确而合理地使用抗生素。