γ-干扰素联合微卡对初治菌阳肺结核的早期疗效及细胞免疫功能的影响

结核病的感染、发生、发展及转归都与机体细胞免疫反应有关,其中CD4和CD8T细胞在机体对结核杆菌的免疫应答中起重要作用,结核患者体内Th1/Th2失衡及其动态演变贯穿于结核病全程。γ-干扰素和微卡近年来已被国内、外用于结核病的免疫治疗。为了解γ-干扰素和微卡作为免疫佐剂辅助治疗肺结核的有效性及其免疫机制,我们进行了非盲随机对照临床实验,现将结果报告如下。资料与方法一、研究对象选择2004年2月—2007年2月在宜昌市第三人民医院肺科收治的初治菌阳(涂片和培养均为阳性)肺结核患者160例,其中男108例、女52例,年龄19~68(平均46.3)岁。所有患者无肝肾、血液系统、神经系统及精神性疾病史等;不伴有其他感染性或免疫失调性疾病;对一线抗结核药物无初始耐药;无特殊用药史。将所选病例随机分为4组:基础用药组、γ-干扰素组、微卡组及联合组,每组40例。各组间性别,年龄,起病时间和痰菌定量、病灶范围(轻重程度)比较,无显著性差异(P>0.05)。二、治疗方法1.药物治疗:全部患者按常规选用一线抗结核方案2HREZ/4HR。γ-干扰素组:强化治疗期2个月内,重组人γ-干扰素100万U深部肌肉注射,隔日1次。微卡组:强...     

普萘洛尔对大鼠动脉粥样硬化斑块内基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响

目的 研究普萘洛尔对大鼠动脉粥样硬化斑块内基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响,探讨β-受体阻滞剂稳定动脉粥样硬化斑块的机制.方法 30只Wistar大鼠经高脂、高维生素D、免疫损伤处理17 w造成动脉粥样硬化模型后,随机分为对照组和普萘洛尔组,每组15只.所有大鼠在继续高脂喂养基础上,普萘洛组予普萘洛尔5 mg·kg-1·d-1灌胃;对照组予生理盐水1 ml/d灌胃.分组处理1 w后处死全部大鼠,取主动脉粥样斑块用免疫组织化学方法检测动脉粥样硬化斑块内CD68巨噬细胞浸润、MMP-9及TIMP-1表达.结果 普萘洛尔组巨噬细胞浸润数目及MMP-9的表达较对照组明显减少(P<0.01),TIMP1表达明显增高(P<0.05).结论 普萘洛尔可减少大鼠动脉粥样硬化斑块处巨噬细胞浸润及MMP-9的表达,增高斑块处TIMP-1表达,具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用.     

着色性干皮病伴发鳞状细胞癌1例报告

１病例报告男，３０岁。因头面部肿块破溃，经久不愈３年于１９９９年３月２０日入院。患者３岁开始皮肤暴露部位出现雀斑样斑点、红斑，日渐加重，融合形成不规则色素沉着斑，持续不退。３年前发现头顶、右眼下、左侧颊部出现肿块，破溃后不易愈合，遂来就诊。家族史：父母为近亲结婚，患者兄弟姊妹６人，其中３人有类似病史。入院体格检查：神志清晰，发育正常，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，五官端正。胸廓对称，呼吸平稳，双肺未闻及干、湿性啰音。心脏听诊未闻及杂音，心律整齐。腹部平软，全腹无压痛、反跳痛，未扪及包块，肝、…     

川芎嗪注射液对肺结核肺功能及纤维化状态的影响

目的研究川芎嗪注射液对肺结核肺功能及纤维化状态的影响。方法选取本院诊治的62例肺结核患者为研究对象,将62例患者随机分为对照组和观察组,每组各31例。对照组进行常规肺结核治疗,观察组则在对照组常规治疗的基础上加用川芎嗪注射液进行治疗,比较2组患者治疗前后的肺功能(肺通气和肺换气功能指标)及纤维化状态指标。结果治疗前,2组患者的肺通气和肺换气功能指标、纤维化状态指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的肺通气和肺换气功能指标均好于对照组,纤维化状态相关血清指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论川芎嗪注射液可明显改善肺结核患者的肺功能及纤维化状态,对于肺结核的治疗应用价值相对较高。     

中药联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水31例

肝硬化顽固性腹水患者病程长，生活质量差。由于大量腹水压迫，影响呼吸、循环功能，内科治疗（利尿、输蛋白、放腹水）常难奏效，病死率高。我们采用中药联合腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水患者31例，取得了较为满意的疗效，现总结如下。     

肠道微生态与肝硬化并发症

肝硬化患者常因感染，上消化道出血，肝性脑病等并发症而死亡。研究表明，肠道微生态的失调在肝硬化并发症的发生、发展过程中起重要的作用。     

口腔黏膜结核临床诊疗分析

目的：探讨口腔黏膜结核的临床特征及诊断。方法：对2006年6月～2015年6月因口腔黏膜肿胀、糜烂、疼痛的12例结核病患者进行临床分析。结果：口腔黏膜结核大多继发于肺结核或肠结核,经系统规范的抗痨治疗,配合局部病损辅助治疗,12例患者均痊愈。结论：对结核病患者出现口腔黏膜特征性溃疡应考虑为口腔黏膜结核。做到早发现、早施治,实施早期、联合适量、全程治疗,是缩短疗程、提高治愈率的关键。     

莫西沙星联合微卡治疗复治耐多药肺结核的临床分析

目的评价莫西沙星联合微卡(母牛分枝杆菌菌苗)治疗复治耐多药肺结核的疗效。方法选择2010年1月至2012年12宜昌市第三人民医院收治的复治耐多药肺结核患者63例为研究对象,以住院当日的单、双号分为联合组和常规组,其中联合组给予基础化疗+莫西沙星+微卡治疗,常规组给予基础化疗。比较两组患者治疗后的痰菌涂片及痰结核快速培养转阴情况、肺部病灶吸收情况、血清CD4、CD4/CD8以及不良反应情况。结果联合组患者治疗的第3、6、12、18个月的累计痰涂片转阴率显著高于常规组(P<0.05或P<0.01),第6、12及18个月的痰菌快速培养转阴率显著高于常规组(P<0.05);联合组患者肺部病灶吸收情况显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的CD4和CD4/CD8值均升高,但联合治疗组的CD4和CD4/CD8比值均高于常规组(P<0.05)。结论基础化疗药物配伍莫西沙星+微卡可改善复治耐多药肺结核患者的疗效,增强患者的细胞免疫功能,提高痰菌转阴率,促进病灶吸收,其临床效果显著,值得推广应用。     

股骨干骨折的加压钢板与交锁髓内钉固定疗效观察

股骨干骨折是创伤骨科的常见病和多发病之一，且多采用手术治疗，其内固定方式有钢板类及交锁髓内钉类。为比较两者的治疗效果，现对从2003年2月～2005年2月股骨干骨折63例病人的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。