护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响

目的探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法将96例糖尿病患者随机分成实验组和对照组各48例。2组患者均接受系统的饮食疗法、药物疗法、运动疗法和常规护理。实验组给予糖尿病的认识、治疗目的、饮食控制、规则锻炼、遵医服药、血糖监控及社会心理等护理干预,对照组仅给予常规护理,1年后对2组患者进行糖尿病相关知识及遵医行为的测评,同时测量干预前后的血糖生化指标（空腹血糖,餐后2h血糖）,并发症的发生率及再次住院率。结果实验组遵医行为明显优于对照组,且血糖控制情况优于对照组。结论护理干预可以提高糖尿病患者的遵医行为,对病情控制有良好的效果。     

定君生对妊娠期细菌性阴道病的疗效及预防不良妊娠结局的可行性观察

目的 观察定君生治疗妊娠期细菌性阴道病（BV）的疗效及预防不良妊娠结局的可行性。方法 对在我院产前检查的妊娠20～28周的300例孕妇作BV筛查,把104例患BV的孕妇随机分为治疗组（52例）,予定君生治疗;未治疗组（52例）,不予药物治疗;随机选取的52例正常孕妇为对照。追踪三组不同的妊娠结局。结果 BV患者胎膜早破、早产、产褥感染、低出生体重儿发生率明显增加。活疗组定君生治疗的总有效率为80．77％,早产的发生率较未治疗组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。 结论 BV可导致不良的妊娠结局,定君生是治疗妊娠期BV安全有效的药物,疗效肯定。在孕期及时治疗BV可明显减少早产的发生。     

医源性胆管损伤的防治

目的 提高医源性胆管损伤的诊断及防治水平。方法 回顾近12年医源性胆管损伤28例，分析早期诊断，处理方法和治疗效果。结果 术中发现5例胆管损伤立即修复，均治愈。术后发现的胆管损伤则采用不同的方法及早处理。对胆漏先行胆道及腹腔引流，3－6个月后现再作胆道重建术；对胆管梗阻不伴感染，6例1周内行胆道重建术，术后1－4年内均发生吻合口狭窄，9例3－4周后9胆管扩张≥1.5cm)行胆道重建，随访2－4年，无吻合口狭窄发生。结论 术后直视下仔细操作，解剖清楚，是预防胆管损伤的关键。胆管损伤应根据损伤具体情况，选择不同的方法及时处理。胆管梗阻无感染，待胆管扩张≥1.5cm时，再作重建术，可避免吻合口狭窄的发生。     

护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响

目的 探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响.方法 将96例糖尿病患者随机分成实验组和对照组各48例.2组患者均接受系统的饮食疗法、药物疗法、运动疗法和常规护理.实验组给予糖尿病的认识、治疗目的、饮食控制、规则锻炼、遵医服药、血糖监控及社会心理等护理干预,对照组仅给予常规护理,1年后对2组患者进行糖尿病相关知识及遵医行为的测评,同时测量干预前后的血糖生化指标(空腹血糖,餐后2 h血糖),并发症的发生率及再次住院率.结果 实验组遵医行为明显优于对照组,且血糖控制情况优于对照组.结论 护理干预可以提高糖尿病患者的遵医行为,对病情控制有良好的效果.     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛50例

笔者采用通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛50例,疗效较好,现报道如下。1临床资料2008年6月一2010年3月,本院门诊治疗的冠心病稳定型心绞痛患者50例,随机分为治疗组25例,男14例,女11例;年龄48～69岁,平均58．3岁;病程5-9年,平均6．1年。对照组25例,     

显微外科皮瓣修复拇指软组织缺损

目的探讨如何选用适当的显微外科方法修复不同类型拇指软组织缺损。方法分析本院自2005年1月至2010年1月,对30例外伤性拇指软组织缺损患者采用单纯或联合指端V—Y推进皮瓣、食指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣、指动脉侧方岛状皮瓣、趾腹皮瓣、脾甲皮瓣移植术治疗效果。结果术后皮瓣全部成活,均获随访6-24个月。皮瓣血运、外观、质地均良好,拇指活动、对掌功能及皮肤感觉均恢复良好。结论拇指软维织缺损选用不同显微外科皮瓣修复有其适应证。适宜的皮瓣、合理的设计,对手术的成败、术后拇指的外形、功能感觉恢复至关重要。     

恙虫病并发肺部感染43例临床分析

我们从1989年以来收治156例恙虫病患，发现有43例并发肺部感染，现将临床资料及治疗情况分析如下。     

祛邪宁窍汤合氟桂利嗪治疗偏头痛36例观察

偏头痛是临床上较为常见的血管舒缩功能障碍性疾病，目前对其病因病理还不十分清楚。因其病情缠绵，反复难愈，治疗上颇为棘手。笔者近年来运用自拟祛邪宁窍汤合氟桂利嗪治疗偏头痛36例，并与单用氟桂利嗪治疗的36例进行了疗效对比，现报道如下。     

消浊活血畲药治疗冠心病心绞痛合并高脂血症68例

笔者于2006年2月～2008年5月，选用具有消浊活血作用的畲药治疗冠心病心绞痛合并高脂血症患者68例，取得满意疗效，报道如下。     

多因素干预毛细支气管炎后喘息的疗效及对血嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白E的影响

目的探讨多因素干预对毛细支气管炎后喘息的疗效及对血嗜酸性粒细胞(EOS)和免疫球蛋白E(Ig E)的影响。方法收集2009年6月~2012年8月浙江省丽水市人民医院儿科门诊及病房收治的毛细支气管炎患儿122例,将其分为对照组27例、干预Ⅰ组28例、干预Ⅱ组32例、干预Ⅲ组35例。四组治疗包括常规的抗病毒、抗感染、解痉、平喘、必要时吸痰等对症治疗。临床治愈后,对照组无干预措施;干预Ⅰ组予布地奈德混悬液,雾化吸入,1次/d,疗程1个月;干预Ⅱ组予孟鲁司特钠咀嚼片,1次/d,睡前口服,疗程3个月;干预Ⅲ组在干预Ⅰ组和干预Ⅱ组基础上加用匹多莫德口服液口服,1支/次,1次/d,疗程2个月。随访1年,记录各组喘息次数及哮喘发生情况,同时监测血清总Ig E和EOS计数的变化。结果 6、12个月随访结果显示,干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的喘息次数明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),哮喘发生率亦明显低于对照组(均P<0.05),其中随访12个月,干预Ⅲ组喘息次数[(0.8±0.3)次]低于干预Ⅰ组[(1.7±0.4)次]、干预Ⅱ组[(1.6±0.3)次],差异均有统计学意义(t=2.58,2.93,P<0.05),干预Ⅲ组哮喘发生率(11.42%)低于干预Ⅰ组(32.14%)、干预Ⅱ组(21.87%),差异均有统计学意义(χ2=4.75,3.88,P<0.05)。干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清总Ig E低于对照组(均P<0.05),且干预Ⅲ组低于干预Ⅰ、干预Ⅱ组(均P<0.05),其中随访12个月,干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清总Ig E[(123.55±122.43)、(126.69±95.81)、(65.30±68.20)μg/L]明显低于治疗前[(290.21±122.12)、(291.10±142.25)、(286.20±152.10)μg/L],差异均有高度统计学意义(t=3.40,3.62,5.32,均P<0.01);对照组随访前后有下降,但差异无统计学意义(t=1.56,P>0.05)。EOS计数干预后有下降,仅干预Ⅲ组随访6、12个月[(0.34±0.11)×109/L、(0.29±0.07)×109/L]低于治疗前[(0.56±0.09)×109/L],差异均有统计学差义(t=2.34,2.72,P<0.05)。结论采用布地奈德雾吸、孟鲁司特和匹多莫德口服等综合干预措施,可降低血清Ig E水平,降低气道高反应性,减少临床治愈后发生反复喘息和哮喘的概率,有效改善婴儿毛细支气管炎的预后,值得广泛推广应用。