成人第4脑室肿瘤的MRI表现及诊断价值

分析成人第４脑室肿瘤ＭＲＩ特点及其诊断价值。方法搜集经手术病理证实的２５岁以上第４脑室肿瘤１８例,其中男１１例,女７例,行横断、冠状及矢状面ＭＲ ＳＥ序列扫描,并作钆喷替酸葡甲胺增强扫描。结论成人第４脑室肿瘤的ＭＲＩ表现较具特征性,结合其他表现有望确诊肿瘤性质。     

骨显像半定量分析在骨质疏松疗效监测中的应用!

目的探讨^99yc^m-MDP骨显像半定量分析在骨质疏松疗效早期监测中的应用价值。方法选取2011年1月～2013年10月浙江省金华市中心医院收治的18例骨质疏松妇女,年龄50—72岁。阿仑膦酸钠治疗前及治疗后3个月分别进行^99yc^m-MDP全身骨显像和骨密度值测量,利用感兴区（ROI）技术获取骨显像的L1～L4和股骨颈ROI比值并与治疗前进行对比,进行骨代谢骨质半定量分析。结果骨质疏松患者阿仑膦酸钠治疗后3个月骨密度显示,L1～L4及股骨颈骨密度值均高于治疗前,且L3和L4骨密度值与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗3个月后骨显像显示,L2～L4及股骨颈ROI比值均明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论^99yc^m-MDP骨显像半定量分析能准确反映骨质疏松治疗后骨代谢的早期变化,对治疗效果监测中具有潜在应用价值。     

右美托咪定对开胸手术患者苏醒期躁动的影响

目的探讨静脉输注右美托咪定对开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行开胸手术的患者40例,分为右美托咪定组（A组）和生理盐水对照组（B组）。A组患者在麻醉诱导前给予右美托咪定负荷剂量0．8μg／kg（给药时间〉10min）及0．4μg／（kg·h）的维持量。B组以同等方法泵人生理盐水。术中采用多功能脑电监测仪（BIS）,了解麻醉深度。观察患者苏醒期躁动情况。结果苏醒期各个时点A组心率、血压增高的程度均低于B组（P〈0．05）。躁动例数A组较B组少（P〈0．05）。结论右美托咪定可使全麻开胸手术患者苏醒期的血流动力学更稳定,躁动减少。     

保留十二指肠的胰头切除术12例临床分析

目的 总结保留十二指肠的胰头切除术(DPPHR)在治疗胰头良性和低度恶性病变的经验.方法 回顾性分析我院1998年5月至2010年3月施行该术式12例患者临床资料.尽量靠近胰十二指肠动脉弓弧形切除十二指肠内侧胰腺组织,并完整切除钩突,间断严密缝合十二指肠缘残留胰腺组织并以胰后被膜覆盖缝合.为了保留胰内段胆总管,必要时切开胆总管置入探条引导.结果 无手术死亡.术后发生胰瘘2例,经非手术治疗后痊愈.无胰腺假性囊肿及腹腔脓肿形成.术后12例患者均随访半年以上,无术后糖尿病、胆总管狭窄、慢性消化不良发生,1例囊腺癌患者术后3个月出现肿瘤复发.结论 对于胰头良性病变,DPPHR是一种安全、有效的手术方式.     

电压对盐酸普鲁卡因离子导人的影响

目的 研究皮肤两侧的电压与离子导人渗透速率的关系,方法 以盐酸普鲁卡因为模型药物,采用去毛大鼠腹部皮肤和双室扩散池,分别测定不同电压下的渗透速率(ER)。结果 增渗倍数对电压的线性回归方程为：ER=2．31 6．45v。结论 增渗倍数与皮肤两侧所加的电压成正比。     

结直肠癌肝转移的外科治疗

目的探讨结直肠癌肝转移的外科手术适应证和疗效,以及临床病理因素对其预后的影响。方法回顾性分析1991年1月至2000年12月间施行肝切除术的61例结直肠癌肝转移患者的临床资料。结果结直肠癌肝转移切除术后1、3、5年生存率分别为72.1%、58.1%和26.0%,术后出现并发症8例,20例肝转移灶有假包膜形成。结直肠癌Dukes分期、病理类型、转移灶数目、假包膜形成对术后生存率有影响(P<0.05)。术后综合治疗者3年生存率明显优于无综合治疗者(P<0.05)。肝转移灶大小及其切除时间并不影响患者预后(P>0.05)。结论临床病理分期早、肿瘤分化程度高、转移灶数目不超过3个、肿瘤假包膜形成及术后综合治疗预示结直肠癌肝转移切除患者有较好的预后。     

主动脉窦瘤破裂的超声诊断

目的 探讨主动脉窦瘤破裂的超声表现.方法 通过8例主动脉窦瘤破裂彩色多普勒检查并分析其超声表现.结果 5例右冠窦瘤破入右室流出道,2例右冠窦瘤破入右室流入道,1例无冠窦瘤破入右房.结论 彩色多普勒超声是诊断主动脉窦瘤常用、准确的检查方法.     

枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性肾脏替代治疗中的应用

目的探讨局部枸橼酸抗凝法(RCA)在高危出血患者中应用的安全性、有效性。方法将53次连续性肾脏替代治疗随机分成两组,观察组采用RCA,对照组采用无肝素生理盐水冲洗。观察二组血滤器使用时间及观察组治疗前、治疗结束患者体内活化部分凝血活酶时间(APTT)、电解质、酸碱平衡等指标。结果观察组血滤器使用时间较对照组显著延长(P<0.05);观察组治疗前与治疗结束患者体内APTT、游离钙(Ca2+)、碳酸氢根(HCO3-)、钠离子(Na+)比较差异无统计学意义(P>0.05),pH比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 RCA能有效应用于高危出血患者,对内环境无明显影响,且能有效延长滤器寿命。     

老年髋部骨折术后下肢深静脉栓塞预防及护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)是骨科病人的常见问题,尤其是在髋部及膝部手术后多见[1].老年人常患糖尿病、高血脂等疾病,可使血液处于高凝状态[2],髋部手术后更易发生DVT.我院1998年1月～2003年12月收治老年髋部骨折病人84例,并发DVT 12例,现将护理体会报道如下.     

TT病毒的ELISA法和PCR法检测对比分析

<正> 输血传播病毒(transfusion-transmitted virus,TTV)是近几年发现的一种嗜肝性的DNA病毒,在我国人群中普遍存在。目前,常用的检测方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测TTV-IgM和PCR基因扩增技术检测TTV-DNA扩增产物。笔者采用上述两种方法同时检验同一血清标本,以观察其相关性程度。现将有关结果报道如下。