高龄急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的临床观察

目的：探讨高龄（≥75岁）急性心肌梗死（AMI）患者静脉溶栓治疗的疗效和安全性。方法：将61例高龄AMI患者随机分为溶栓组和常规治疗组，溶栓组30例，在常规治疗基础上采用尿激酶（UK）静脉溶栓＋口服阿斯匹林（ASA）。常规治疗组31例，除不用UK外，其余治疗均与溶栓组相同。结果：血管再通率溶栓组为66．7％（20／30），常规治疗组为12．9％（4／31），两组血管再通率比较，差异有显著性（P＜0．05）。溶栓组住院4周病死率为3．3％，常规治疗组为22．6％，两组比较差异亦有显著性（P＜0．05）。溶栓组未见严重出血等并发症。结论：UK＋ASA治疗高龄AMI可以提高冠脉再通率，降低病死率和改善预后。     

某三级甲等医院模拟肺细菌污染现况调查

目的：调查某三级甲等医院各科模拟肺细菌污染状况并进行分析,以减少院内感染率。方法将9个科室的14个模拟肺分别进行内口及外口采样,进行细菌培养鉴定。同时调查各科模拟肺管理、存放环境、使用频率、呼吸机管道消毒方法及呼吸机使用过程中是否存在脱机时连接模拟肺等情况。结果调查样本中有6个模拟肺内口、2个模拟肺外口检测出致病菌,以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、少动鞘氨醇单胞菌、念珠地丝菌等为主。各科均未建立规范的模拟肺管理及消毒制度,导致模拟肺存放不规范。结论模拟肺细菌污染率高,消毒及管理不规范,临床管理者应采取针对性措施,以减少患者院内感染的发生。     

多参数磁共振影像数据及报告(PI-RADS)评分系统(第二版)联合经直肠超声弹性技术对诊断前列腺癌的临床应用价值

目的探讨多参数磁共振影像数据及报告评分系统第二版(PI-RADS V2)联合直肠超声弹性成像(TRTE)评分法对诊断前列腺癌的价值。方法回顾性分析经前列腺穿刺活检病理证实的前列腺癌163例患者资料。记录经直肠超声弹性成像(TRTE)、多参数磁共振影像数据及报告(PI-RADS V2)评分特征。穿刺方法均采用前列腺系统穿刺(10针)联合磁共振模拟融合靶向穿刺法,以穿刺病理结果作为"金标准",计算TRTE评分法、PI-RADS V2评分法及两者联合应用诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果163例患者中穿刺病理诊断为前列腺癌的患者96例,前列腺良性增生67例;TRTE评分法、(PI-RADS V2)评分法以及两者联合应用诊断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为0.674,0.738,0.884。通过ROC曲线得出TRTE评分≥4分为诊断前列腺癌的最佳临界值;RI-RADS V2评分≥4分为诊断前列腺癌的最佳临界值。结论PI-RADS V2评分法高于TRTE评分法,PI-RADS V2评分法及TRTE评分法单独使用或者联合使用能够均能显著提高在临床诊断前列腺癌准确性,两种方法联合使用可以减少不必要的前列腺穿刺;两种方法分别或联合使用均可作为前列腺癌诊断方法。     

早期饮食管理预防脑卒中吞咽困难患者吸入性肺炎的效果

国内相关文献［1,2］报道30％～78％脑卒中患者出现吞咽功能障碍,从而发生进食及饮水呛咳,导致吸入性肺炎,直接或间接影响脑卒中患者的生命和生存质量。本文对151例脑卒中吞咽困难患者进行早期饮食管理,以探讨早期饮食管理预防脑卒中吞咽困难患者吸入性肺炎的效果。     

食管癌术后急性呼吸衰竭192例危险因素分析

<正>根据有关资料统计显示,老年患者当中,食管癌死亡率仅次于胃癌,全球每年死于食管癌患者约为32万人,是老年人中最常见的恶性肿瘤之一。急性呼吸衰竭是造成食管癌患者术后死亡的主要原因之一,所以分析研究其危险因素有这重要的临床意义〔1〕。本文回顾分析我院2009年2月至2013年7月间收治的食管癌患者共192例,现对其分析结果进行临床评价。1资料与方法1.1临床资料2009年2月至2013年7月间共收治食管癌     

核心稳定性训练结合肌电生物反馈对恢复脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的临床研究

目的  观察核心稳定性训练(CST)结合肌电生物反馈(EMGBFT)对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的临床疗效。方法  将符合条件的脑卒中患者60例随机分为对照组和观察组各30例。两组均行常规康复治疗及肌电生物反馈治疗,观察组在此基础上增加核心稳定性训练,共8周。治疗前后采用简式Fugl- Meyer运动功能量表（FMA）评价患者上肢运动功能,采用Barthel指数（BI）评价日常生活活动能力。结果  治疗8周后,两组患者上肢FMA及BI评分均较治疗前提高（P <0.05）,且观察组各评分高于对照组（P <0.05）。 结论  在常规康复治疗基础上,增加核心稳定性训练及肌电生物反馈有利于脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的恢复。

     

Nd：YAG激光治疗后发性白内障

本院自2000年7月至2003年12月采用科以人EPIC型 Nd:YAG激光机治疗56例(58眼)白内障摘除人工晶体(IOL)植入术后并发后发性白内障,现将结果报道如下.     

集束化护理在ICU压疮高危患者护理管理中的应用

目的探究集束化护理在ICU压疮高危患者护理管理中的应用。方法 286例ICU压疮高危患者作为观察组,实施集束化护理干预,250例压疮高危患者作为对照组,予以常规护理,观察所有患者护理14 d后压疮的发生率、时间、严重程度和压疮疗效。结果观察组患者的各期压疮发生率低于对照组,且发生时间晚于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论集束化护理干预可有效降低ICU压疮的发生率,推延疾病发生时间。     

TRUST、ELISA法检测梅毒的应用价值评价

目的 对临床常用的TRUST、ELISA梅毒检测法的应用价值进行评价.方法 同时用TP-PA、TRUST、ELISA法检测950位输血前检查患者和162位性病门诊患者的梅毒抗体,将TRUST、ELISA法的检测结果与TPPA法进行配对χ2检验并分别以TPPA法为"金标准"评价TRUST、ELISA法的敏感性、特异性、Youden指数、Kappa值等.结果 输血前检查组和性病门诊组TRUST法结果与TPPA法均有显著差异,ELISA法的结果TPPA法一致.输血前检查组TRUST的敏感性、特异性、Youden指数、Kappa值分别为57.1%、98.7%、0.56、0.33,ELISA法则分别为83.3%、99.7%、0.83、0.89;性病门诊组TRUST的敏感性、特异性、Youden指数、Kappa值分析为97.1%、86.7%、0.84、0.64,ELISA法则分别为99.2%、99.1%、0.93、0.94.结论 TRUST不适用于梅毒输血前检查,仅适宜于梅毒患者治疗效果的评价,ELISA在输血前和性病门诊梅毒检测中均有很高的敏感性和特异性,适用于输血前和性病患者的梅毒检测,尤其适用妹于大批量梅毒的检测.