双针会师法腹腔丛阻滞对顽固性上腹部癌痛患者的镇痛作用

晚期癌痛患者17例，男9例，女8例，年龄46—85岁，体重38—63kg，VASⅢ或Ⅳ级。CT引导下经T12-L1椎间隙左、右穿刺，针尖分别抵达膈脚外腹主动脉旁及膈脚内。分别注入含造影剂（30％碘海醇注射液1ml）的1％利多卡因8ml，CT示所注药液有会师趋势或已会师包绕腹主动脉后，左、右分别注入无水酒精20、15ml，再次CT观察酒精扩散情况，以视觉模拟评分（VAS）及改良生活质量（QOL）评分评价镇痛效果。会师包绕腹主动脉的11例患者中8例（73％）镇痛效果满意至去世；另6例酒精在腹主动脉周围被转移的淋巴结分割呈斑点、斑片状，其中3例（50％）完全无痛。与腹腔丛阻滞（NCPB）前相比，NCPB后各时点的VAS评分下降，QOL评分升高（P〈0．01）。双针会师法腹腔丛阻滞可使所注无水酒精在腹腔丛恰当分布，对顽固性上腹部癌痛患者有较好的镇痛效果。     

婴幼儿传染性单核细胞增多症68例临床特点分析

目的探讨婴幼儿传染性单核细胞增多症(IM)临床特点。方法对68例婴幼儿IM的临床资料进行回顾性分析。结果本组68例婴幼儿IM临床表现以发热,咽峡炎,淋巴结肿大,肝脾肿大为主,但发热时间短,眼睑水肿和皮疹多见,外周血白细胞升高多明显,但异形淋巴细胞偏低。血清ALT,AST及LDH均偏高。血清嗜异性凝集试验阳性率低。结论大多数婴幼儿IM呈典型良性临床经过,预后良好,但其临床特征表现为既相对集中,又呈多样性的特点,应予以重视,有助于减少临床误诊及漏诊。     

慢性肾脏病基础上的急性肾损伤相关因素分析

目的：观察慢性肾脏病基础上的急性肾损伤的相关因素并加以分析。方法：回顾性分析本科2000年1月-2006年12月期间收治的86例慢性肾脏病基础上的急性肾损伤（A/C）患者的临床及病理资料。结果：86例A/C患者,占同期急性肾衰竭（ARF）患者（261例）的32.95%,其中男52例,女34例,平均年龄（45.20±14.56）岁。不同年龄段A/C患者所占比例：20岁-40岁（青年组）22例,41岁-60岁（中年组）25例,≥60岁（老年组）39例。入选的病理IgA肾病13例;微小病变8例;系膜增生性肾炎10例;局灶节段增生性肾炎5例;膜性肾病4例;新月体肾炎3例,紫癜性肾炎2例;狼疮性肾炎7例;糖尿病性肾病16例;动脉硬化性肾病15例;多发性骨髓瘤性肾病3例;以上病例行肾脏病理活检的54例,其中19例是在急性肾损伤之后活检,病理表现为合并间质肾炎的12例,合并急性肾小管坏死的7例。A/C前后Hb、Hct、Alb值,各组及组间均无统计学差异,A/C前后BUN、Cr、GFR值有统计学差异;老年组的A/C后Scr值低于中年组P〈0.05,Hb和Hct值低于青年组P〈0.01。影响A/C的独立危险因素分别是严重感染26例,应用肾损害药物25例,手术后9例;急性充血性心力衰竭8例;低血压4例;恶性高血压3例;上消化道出血2例;尿路梗阻7例,肾动脉狭窄2例;合并原发病活动13例;青年组A/C的主要原因是原发病的活动、恶性高血压、急性左心衰,与中年组比较P〈0.01,与老年组比较P〈0.05;中年组A/C的主要原因严重感染（与青年组比较P〈0.05）、肾毒性药物的使用、泌尿系梗阻;老年组A/C的主要原因严重感染（与其他两组比较P〈0.01）、肾毒性药物的使用（与其他两组比较P〈0.01）、泌尿系梗阻（较青年组P〈0.05）、手术后（较其他两组P〈0.01）。结论：重视A/C发生的高危因素并及早发现,争取在短期内最大程度的改善肾功能、摆脱透析,长期保护肾功能。     

原发性自发性气胸的X线诊断(附21例报告)

原发性自发性气胸又称特发性气胸。是指肺部X线无明显病变者所发生的气胸。是较常见的疾病。本文报告21例(23例次)并结合文献复习。作一讨论. 1 临床资料 1.1 性别、年龄、体型及病前因素 本组男20例,女1例。年龄以20～24岁最多(10例),大     

发热患儿便秘的护理干预

便秘指大便次数1周〈3次，大便干硬且排便困难。据报道，儿童便秘的发生率为4．7％，但在临床实践中发现，住院的发热患儿便秘发生率明显升高。由于便秘，食物残渣在肠腔内滞留过久，代谢产生有毒物质，进入血液循环，人体就会出现一系列的中毒症状，严重影响儿童身心健康。为预防住院患儿便秘的发生，我们对88例发热患儿采取了一系列干预措施，收到了满意的效果。现介绍如下。[第一段]     

我院住院患者麻醉性镇痛药使用情况调查分析

麻醉性镇痛药是一类受国家法律严格监控的药品，它使用的合理与否可产生完全不同的效果。合理使用可治疗疾病，减轻患者的痛苦，反之则可造成精神依赖，危害人类。为评估我院麻醉性镇痛药的应用情况，笔者对2003年麻醉性镇痛药的使用情况进行调查分析，旨在为临床合理应用麻醉性镇痛药提供参考。     

经结肠镜给药治疗溃疡性结肠炎的护理

溃疡性结肠炎（ＵＣ）是一种较为常见且难以治愈的疾病。内科治疗目的为控制症状、防止并发症、维持病情缓解。目前常用药物如水杨酸钠盐类、皮质激素、免疫抑制剂、自制中药制剂及复方制剂等 ,只能控制症状 ,难以治愈。给药方法常是口服、静脉或灌肠。为了探索新的治疗途径 ,作者于１９９６年９月～２０００年１２月采用本院研制的生化制剂（暂名 :消溃素）在结肠镜的引导下 ,从近端到远端将２０～５０ｍＬ消溃素直接滴敷于溃疡性结肠炎患者的病变和正常粘膜上 ,治疗ＵＣ３３例（３４２次）。现将治疗过程中有关的护理体会总结如下。１临床…     

肾功能衰竭患者精神症状160例临床分析

精神症状是肾功能衰竭患者常见并发症之一,临床表现各异。为探讨其发生情况、致病及影响因素,本文对1992～1996年住院的256例肾衰患者进行分析。     

血浆内皮素与降钙素基因相关肽改变在高血压病中的意义

用特异性放射免疫分析法测定50例原发性高血压（EH）患者和32名正常人的血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）水平，结果显示：EH患者ET的水平明显高于对照组，且有左室重塑组明显高于无左室重塑组。EH患者的CGRP水平明显低于对照组，有左室重塑组明显低于无左室重塑组。ET／ＣＧＲP比值越大，病情越重，预后越差。提示：循环血中ET增高，CGRP含量不足可能是EH发病及导致左室重塑的重要因素之一。     

点状抽剥术治疗下肢浅静脉曲张

下肢浅静脉曲张是血管外科的常见病 ,治疗以大隐静脉高位结扎加抽剥术效果最好。我院在1998年 1月～ 2 0 0 0年 7月共收治下肢浅静脉曲张38例患者 (56条肢体 ) ,其中经多谱勒静脉超声检查或血管造影证实单纯性大隐静脉曲张 2 6例 (34条肢体 )。均行点状抽剥术 ,手术效果满意 ,随访至今 ,未发现复发。现总结果如下 :1　临床资料2 6例中 ,男 17例 ,女 9例。年龄 37～ 72岁 ,平均 4 6岁。单纯左下肢 11例 ,右下肢 7例 ,双下肢 8例 ,病程 1～ 35年 (平均 12 8年 )。 2 6例中 ,农民 17例 ,营业员 4例 ,教师 2例 ,其它 3例。主要临床表现见附表。…