基于PDCA循环的医院科技成果转化管理质量改进

目的对医院科技成果转化管理过程中存在的问题及原因进行深入剖析,并利用项目管理手段实现质量持续改进。方法采取 PDCA 循环法,结合项目管理工具 (鱼骨图、头脑风暴法、甘特图、SMART原则等),通过建立转化制度、 优化审批流程、搭建专业合作平台、宣传推广与培训辅导、建立创新俱乐部-创新大赛模式等一系列措施,改进管理工作质量。结果在“增加专利申请和授权数量”、“提高专利转化率”以及“缩短专利转化服务周期”三个方面完成了管理质量的改进。结论采用PDCA循环理论法对实现医院科技成果转化管理质量改进具有一定的效果。     

钙依赖中性蛋白酶和半胱天冬酶-3在辛伐他汀诱导大鼠血管平滑肌细胞凋亡中的作用

目的:观察辛伐他汀(simvastatin)诱导大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡及可能参与其中的凋亡信号通路的研究, 探讨他汀类药物可能的非调脂抗动脉粥样硬化作用机制。方法:体外培养VSMC, 荧光分光光度仪检测钙依赖中性蛋白酶(calpain)活性;Western印迹杂交法检测半胱天冬酶-3(caspase-3)的激活;基因组DNA凝胶电泳、流式细胞仪PI/AnnexinV双重染色等鉴定细胞凋亡。结果:30μmol/Lsimvastatin刺激8h后, calpain活性显著高于对照组(P<0.05, n=4), 12h后达对照的3倍以上(P<0.01);caspase-3的20kD活性亚基在30μmol/Lsimvastatin刺激12h后直至48h均可检测到, 而对照组及simvastatin刺激2h均未见caspase-3的20kD条带;calpain特异性抑制剂PD150606可显著抑制simvastatin诱导的VSMC凋亡, 100μmol/LPD150606与30μmol/Lsimvastatin共同刺激细胞24h后, 流式细胞仪检测凋亡率为9.5%±1.9%, 显著低于simvastatin单独刺激的24.2%±1.7%(P＜0.01, n=4)。DNA梯度现象亦被抑制。同时PD150606也能有效抑制simvastatin诱导的caspase-3激活。结论:Simvastatin诱导大鼠VSMC凋亡可能是通过calpain并进而激活caspase-3来达到的。     

TRAIL和顺铂对横纹肌肉瘤细胞凋亡时caspase-3活性和线粒体膜电位的影响

 目的: 探讨肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体（TRAIL）蛋白和顺铂协同抑制横纹肌肉瘤细胞生长和诱导凋亡作用及其机制。方法: 将不同浓度的TRAIL和顺铂作用于培养的人RD胚胎型横纹肌肉瘤细胞，通过MTT比色法、形态学改变、流式细胞仪检测细胞凋亡、caspase-3活性和线粒体膜电位的改变，分析其对横纹肌肉瘤细胞的作用及和顺铂协同作用的效果和机制。结果: TRAIL浓度为1.0、10.0、100.0 μg/L时，细胞毒性指数分别为18.9%、20.8%、43.5%；顺铂浓度为1.0、5.0、10.0 mg/L时，细胞毒性指数分别为9.8%、23.4%和43.8%。而浓度为100 μg/L的TRAIL与浓度为5 mg/L的顺铂联合作用时，细胞毒性指数明显高达66.4%，FCM分析显示联合应用后细胞线粒体跨膜电位降低，同时提高caspase-3的活性,与细胞凋亡率增加相一致。结论: TRAIL和顺铂联合应用对横纹肌肉瘤细胞具有明显的协同杀伤效果，这一作用与增加caspase-3活性及降低线粒体跨膜电位有关。     

基质金属蛋白酶3和尿激酶型纤溶酶原激活物受体在2型糖尿病大血管病变中的变化

目的： 探讨基质金属蛋白酶3（MMP-3）和尿激酶型纤溶酶原激活物受体（uPAR）在2型糖尿病大血管病变中的变化。方法: 用ELISA双抗体夹心法测定26例正常对照和39例2型糖尿病患者（其中单纯2型糖尿病15例、合并大血管病变24例）的血浆MMP-3和uPAR水平。结果: 单纯糖尿病组uPAR高于正常对照（P<0.05）而MMP-3无显著差异；合并大血管病变组MMP-3显著高于正常对照和单纯糖尿病组（P<0.01，P<0.01），而uPAR亦高于正常对照及单纯病变组（P<0.01，P<0.05）。2型糖尿病血浆MMP-3水平和uPAR水平呈正相关， LDL-C与uPAR呈正相关且是uPAR主要影响因素。 结论: MMP-3和uPAR与2型糖尿病大血管病变发生密切相关，MMP-3可作为2型糖尿病血管病变的循环标志物。     

唑来膦酸对骨肉瘤患者PBMCs来源γδT细胞抗骨肉瘤作用的影响

目的 探讨唑来膦酸对骨肉瘤患者外周血单个核细胞(PBMCs)来源γδ T细胞杀伤骨肉瘤作用的影响.方法 使用唑来膦酸联合IL-2体外扩增原发性、复发性和转移性骨肉瘤患者PBMCs来源γδ T细胞,LDH法检测γδ T细胞的杀伤活性,ELISA法检测γδ T细胞分泌IFN-γ情况,并应用不同的抗体确定γδ T细胞识别、杀伤骨肉瘤细胞的途径.建立裸鼠HOS骨肉瘤移植瘤模型,尾静脉分别注射生理盐水、唑来膦酸、γδ T细胞及唑来膦酸联合γδ T细胞,观察并比较不同方法对裸鼠肿瘤生长的抑制作用.结果 骨肉瘤患者PBMCs体外经过唑来膦酸联合IL-2刺激可高度选择性扩增γδ T细胞,并且扩增后的γδ T细胞具有杀伤骨肉瘤细胞的能力.唑来膦酸预处理骨肉瘤细胞后可显著增强γδ T细胞的杀伤活性,γδ T细胞识别、杀伤唑来膦酸预处理骨肉瘤细胞主要通过TCR途径和穿孔素-纤溶酶途径,NKG2D途径和TRAIL途径发挥作用较小.体内实验表明,唑来膦酸联合γδ T细胞治疗对肿瘤生长的抑制作用强烈而持久,显著优于单独唑来膦酸治疗组和单独γδ T细胞治疗组.结论 唑来膦酸能够促进骨肉瘤患者PBMCs来源γδ T细胞的增殖,并能够增强γδ T细胞的抗骨肉瘤作用.     

自噬在创伤性脑损伤中的作用

自噬(autophagy)是真核细胞在营养与能量缺乏情况下,通过分解亚细胞成分提供生物合成原料,使蛋白质和细胞器得以循环利用的一种降解代谢途径,同时调控线粒体更新及过氧化物酶体等,从而维持细胞稳态.     

复杂胸主动脉夹层钬激光原位三开窗腔内修复术患者的护理

目的 总结复杂胸主动脉夹层钬激光原位三开窗腔内修复术患者的护理要点,为临床工作提供参考.方法 对5例累及头向血流的胸主动脉夹层患者采用钬激光原位三开窗技术保留主动脉弓上分支血管,使患者获得腔内修复.结果 5例患者手术时间265～410(304.0士52.0)min,术后住院5～12(7.2士 1.8)d,4例患者康复出...     

巨大肝癌的外科治疗：附146例报告

目的　探讨巨大肝癌外科治疗的效果。方法　回顾性分析近 11年间收治的 14 6例原发性巨大肝癌的外科治疗情况。 14 6例均经手术治疗 ,其中行不规则肝切除 99例 ,半肝切除 2 8例 ,右三叶切除 4例 ,包括术前行TACE后获得二期切除 19例 ;6例同时行门静脉切开取栓术。另 15例仅行活检 DDS ,术中行DDS治疗者 10 5例。结果　手术并发症发生率 10 .3 % ,术后 1个月内病死率1.4% ,术后 1,3 ,5年和 10年的生存率分别为 5 6.6% ,3 0 .2 % ,14 .4%和 2 .1%。结论　巨大肝癌仍以手术切除为主 ,疗效满意。结合TACE、门静脉取栓和DDS能提高患者的远期生存率。     

动态范围压缩技术在CR足部影像中的应用

目的探讨动态范围压缩技术在体厚差别较大的足部CR图像处理中的应用价值。方法回顾性分析成人足部CR图像50例,采用动态范围压缩技术处理用以观察趾周软组织、第1趾甲沟、第5趾骨远侧节、距骨小粱、跟骰关节间隙的清晰显示率,并与常规CR处理图像进行比较。结果经动态范围压缩技术处理后,显示全足组织结构更加清晰,与常规CR图像相比,两者在统计学上存在显著差异(t=7.732,P<0.05)。结论对体厚差别较大的足部CR图像,应用动态范围压缩技术使大量有用信息得以充分利用,能在同一幅图像上同时显示软组织、骨骼及关节结构,具有较大的临床应用价值。     

股骨颈骨折2枚空心螺钉内固定的力学稳定性研究

目的:分析2枚和3枚空心螺钉固定不同骨折线方向的股骨颈骨折的力学稳定性,为2枚空心螺钉临床应用及其适应证的选择提供理论依据。方法:采集15具国人股骨尸体标本,构建3种Pauwels角(30°、50°和70°)的股骨颈骨折模型,分别行3枚及2枚空心螺钉内固定,采用生物力学检测仪分别测定抗张位移、竖向位移、剪切位移、综合位移、缝隙距、扭矩和刚度值,评价2枚和3枚空心螺钉内固定的力学稳定性。结果:Pauwels角为30°和50°时,2枚空心螺钉内固定的抗张位移、竖向位移、剪切位移、综合位移、缝隙距、扭矩和刚度值与3枚空心螺钉内固定相比较,差异无统计学意义(P0.05);当Pauwels角为70°时,采用3枚空心螺钉内固定后,其力学稳定性优于2枚螺钉内固定,差异有统计学意义(P0.05),同时发现Pauwels角为70°时,即使采用3枚空心螺钉内固定,其力学稳定性明显较Pauwels角为30°和50°时差。结论:Pauwels角为30°和50°时,2枚空心螺钉内固定与3枚空心螺钉内固定的力学稳定性相同,2枚空心螺钉内固定已能较好地维持股骨颈骨折的稳定。而当Pauwels角为70°时,3枚空心螺钉内固定力学稳定性则优于2枚空心螺钉内固定,但其力学稳定性较Pauwels角为30°和50°时弱,手术时需采用角稳定系统或者加用抗滑螺钉以增强骨折内固定的稳定性。