富血小板血浆修复骨缺损的机制研究进展

富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是含有高浓度血小板的血浆,其中含丰富的生长因子,广泛应用于口腔颌面外科、骨科,用于骨组织、软骨组织和软组织的修复,其中生长因子对骨修复的多个阶段和多个方面都起作用,以血小板衍化生长因子(PDGF)和转化生长因子-β(TGF-β)的作用最为显著,机制研究也较为透彻。     

预见性护理对乳腺癌整形保乳术患者术后并发症及乳房美容效果的影响

目的 探究预见性护理对乳腺癌整形保乳术患者术后并发症及乳房美容效果的影响。方法 选择 2022年3月-2023年3月我院收治的80例乳腺癌患者为研究对象,通过随机数字表法分为对比组和试验组, 每组40例。对比组采用常规护理,试验组采用预见性护理方法,比较两组心理状态、生活质量、乳房美容 效果、并发症发生情况、病情恢复时间及住院时间。结果 试验组护理后SAS评分、SDS评分均低于对比组 （P＜0.05）;试验组护理后生活质量各项评分均高于对比组（P＜0.05）;试验组乳房美容效果各项评分均 高于对比组（P＜0.05）;试验组并发症发生率为7.50%,低于对比组的25.00%（P＜0.05）;试验组病情恢复 时间及住院时间均短于对比组（P＜0.05）。结论 针对乳腺癌整形保乳术患者给予预见性护理干预的效果 确切,可降低术后并发症发生率,提高乳房美容效果,有利于提升患者的生活质量,促进患者快速康复。     

圆柱型Halbach永磁魔环研究进展

受局部饱和和局部退磁效应的影响以及磁材料性能的限制,永磁体的气隙磁场一般难以达到4T。Halbach永磁魔环结构磁材料利用效率高,且能够产生比剩磁更高的静磁场,因而近年来在磁共振成像领域得到了广泛关注。本文针对Halbach永磁魔环的构成形式,介绍了永磁魔环、阵列永磁魔环、永磁双魔环和单边永磁魔环的研究现状,分析了这些魔环结构由于永磁磁块形状、尺寸,永磁材料受温度变化影响,和加工工艺等因素引起的磁场均匀性较差等主要问题,并对圆柱型Halbach永磁魔环在NMR、MRI和便携式分析仪器等方面的应用进行了展望。     

二次胆肠吻合术23例临床分析及对策

目的 探讨胆肠吻合术后二次胆肠吻合的原因、术式及手术相关并发症的特点,提出预防胆肠吻合术后严重并发症导致二次手术的对策。方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科2012年1月至2016年3月23例二次胆肠吻合术病例的临床资料,比较两次术前诊断、手术方式及术后并发症的临床特点。
结果 胆肠吻合术后二次胆肠吻合术前诊断主要有：吻合口狭窄14例（60.9%）,胆管结石13例（56.5%）,胆管炎10例（43.5%）;第二次胆肠吻合均采用胆管-空肠Roux-en-Y吻合,术后无围手术期死亡或需再次手术病例。结论 第二次胆肠吻合手术原因较多,术前严格把握手术指征,术中选用胆管-空肠Roux-en-Y吻合,可预防、减少或减轻胆肠吻合术后相关严重并发症,减少潜在的再次手术发生。     

神经组织工程修复脊髓损伤中的种子细胞

脊髓损伤后局部产生的各种抑制因子以及神经断端之间的瘢痕都是脊髓损伤难以修复的重要原因.通过细胞移植不仅可以补充局部损失的细胞,而且可以促进损伤脊髓功能的恢复.本文对脊髓损伤修复中的各种常见种子细胞进行了综述,并对各种细胞的优缺点进行了讨论.最后根据目前的研究现状,对细胞移植治疗脊髓损伤的研究趋势进行了展望.     

腔镜甲状旁腺手术相关问题的探讨

手术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)最有效的方法.自1925年Mandl开展第一例甲状旁腺切除术以来,双侧颈部探查病变甲状旁腺切除术在很长一段时间内是治疗PHPT的标准术式.     

苦参碱抑制人大肠癌HT29细胞增殖及诱导凋亡作用与机制

目的探讨苦参碱对人大肠癌HT29细胞增殖抑制和凋亡诱导作用及其可能机制。方法分别采用MTT法检测细胞增殖活性、流式细胞仪检测细胞周期及凋亡、透射电镜观察细胞结构变化、基因芯片检测细胞基因表达改变。结果0.0625～0.5mg/mL苦参碱处理48h后,细胞增殖明显受抑制;但1mg/mL时增殖抑制率降低而凋亡诱导作用明显增强;苦参碱对细胞G2/M和G1/S期均有阻滞作用;电镜下可见凋亡的形态学变化;基因芯片检测发现苦参碱影响细胞增殖、周期和凋亡相关基因的表达。结论苦参碱通过影响HT29细胞一些与增殖、周期和凋亡相关基因的表达发挥增殖抑制和凋亡诱导作用,且与苦参碱质量浓度相关。     

引起胰胆管扩张的壶腹区原发肿瘤是否胰腺来源模型预测

目的 鉴别诊断引起胰胆管扩张的壶腹区原发肿瘤是否为胰腺来源。方法 回顾性分析经病理证实的壶腹区肿瘤142例,其中非胰腺来源的肿瘤59例,胰腺癌83例。搜集性别、年龄、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原19–9（carbohydrate antigen 199,CA19–9）、肿块最大径、胆总管最大径、胰管最大径、胰管形态、远端胰腺萎缩等临床及影像资料。先进行单因素分析,分类变量用χ2检验,连续数值型变量先进行正态性检验,符合正态分布用t检验,不符合正态分布选择Mann–Whitney U检验,筛选出可疑影响因素。采用二元Logistic回归建立模型,采用Hosmer–Lemeshow拟合优度检验及受试者工作曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）检测模型效能。结果 两组的肿块最大径分别为（2.18±1.02）cm、（3.19±1.06）cm;非胰腺来源肿瘤胰管形态平滑37例（62.70%）,迂曲5例（8.50%）,串珠17例（28.80%）,胰腺癌胰管形态平滑6例（7.20%）、迂曲43例（51.80%）、串珠34例（41.00%）。比较CA19–9、CEA、肿块最大径、胆总管最大径、胰管最大径、胰管形态、胰腺萎缩,差异均有统计学意义（P<0.05）,是可疑影响因素;性别、年龄比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。上述可疑影响因素纳入二元Logistic回归,肿块最大径、胰管形态是独立影响因素,即肿块越大、胰管呈迂曲状态是胰腺癌的风险越高,模型的准确度为85.7%,曲线下面积91.3%。结论 本研究联合肿块最大径、胰管形态建立的预测模型,对引起胰胆管扩张的壶腹区原发肿瘤是否为胰腺来源有的较好的诊断效能,具有较高的临床应用价值。     

川芎嗪对犬CABG后LAD平滑肌细胞表达Ⅷ胶原和p53的影响

目的:探讨川芎嗪(LG)对冠状动脉旁路移植术(CABG)后冠脉左前降支(LAD)血管平滑肌细胞表达VIII型胶原和p53反应性改变的影响. 方法:45只健康杂交犬体质量(17.9±2.2) kg,结扎LAD近段制作局部冠状动脉狭窄模型后,将存活的28只犬分为LG组(n=10),维拉帕米(VR)组(n=10)和生理盐水(CN)对照组(n=8),三组均行CABG,手术前后对各组犬施加不同的药物干预. 经犬右心耳抽血检测不同时段血浆NO含量变化;术后2 wk切取局部LAD, 用Western Blot法检测LAD组织匀浆VIII型胶原和p53蛋白表达,并用免疫组化方法观察两种分子在局部的原位表达情况. 结果:吻合血管后血浆NO含量60 min时,LG组下降至(77.7±2.4) μmol/L,VR组为(69.3±1.5) μmol/L,CN对照组为(62.4±2.1) μmol/L,LG组与其他两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05);三组正常LAD的组织匀浆表达VIII 型胶原和p53水平低,VR组和CN对照组的血管吻合处远段LAD表达VIII 型胶原增加比川芎嗪组明显,而LG组p53表达增加比其他两组明显. 免疫组化方法检测表明:三组的吻合处远段血管片段局部VIII 型胶原表达明显增加,LG组明显弱于其他两组,LG组可以检测到p53表达,而其他两组吻合后损伤血管的p53无明显表达. 结论:LG可抑制CABG后血管内皮损伤及LAD平滑肌细胞表达VIII胶原反应性的上调和促进p53表达,表明其可能具有防治CABG术后再狭窄的作用.     

Brugada四步诊断法在宽QRS波心动过速中的应用价值

目的：探讨Brugada四步诊断法在宽QRS波心动过速中的鉴别诊断价值,方法：对78例经食管心房调搏、射频消融术及心内电生理检查确诊的宽QRS波心动过速者的心电图,按Brugada四步判断方法进行分析。结果：78例患者诊断符合率分别为：SVT伴室内差传者90.3%(28/31);VT者93.3%(28/30）;SVT伴原有束支传导阻滞者87.5%(7/8);9例预激综合征伴旁道前向传导者均误判为“室速”。结论：该诊断法对大多数宽QRS波心动过速有鉴别诊断价值,但对预激综合征伴旁道前向传导所致的宽QRS波心动过速的诊断价值不大。