吉西他滨联合长春瑞滨治疗紫杉醇耐药的晚期老年非小细胞肺癌疗效观察

摘 要 目的：观察吉西他滨联合长春瑞滨（GN方案）治疗紫杉醇耐药的晚期老年非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。方法：70例Ⅲ期与Ⅳ期的NSCLC老年患者随机分为观察组和对照组,每组35例,入组前所有患者均经过紫杉醇+顺铂连续治疗3个周期但效果不佳。观察组给予吉西他滨+长春瑞滨方案化疗,对照组只采用吉西他滨化疗,所有患者均连续治疗3个以上周期。比较两组近期疗效、药品不良反应,以及平均生存期、1年生存率等指标。结果：两组患者均进行3个周期以上的化疗。两组完成化疗周期比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组化疗后RR比较,差异也无统计学意义（P>0.05）。观察组的平均生存期和1年生存率均优于对照组（P<0.05）。两组患者药物不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、外周静脉炎等,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：吉西他滨联合长春瑞滨化疗对NSCLC晚期老年患者有一定临床疗效,可延长患者生存期,患者耐受性较佳,值得实践推广。     

中医特色糖尿病健康教育对糖尿病患者自我照顾行为的影响

简版：目的：探讨中医特色糖尿病健康教育对糖尿病患者自我照顾行为的影响。方法：选取糖尿病患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。2组患者均服用降血糖药物治疗,在此基础上对照组采用常规健康教育,观察纽采用中医特色糖尿病健康教育。比较分析2组患者的自我照顾行为能力水平、症状改善情况、心理状态变化及满意度。结果：干预前,2组用药依从性、血糖监测、运动饮食及并发症处理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组用药依从性、血糖监测、运动饮食及并发症处理评分均较干预前升高(P<0.05),且观察组用药依从性、血糖监测、运动饮食及并发症处理评分均高于对照组(P<0.05)。干预前,2组血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。……     

奥美拉唑联合中医辨证施护干预消化性溃疡病临床研究

简版：目的：探讨对消化性溃疡患者应用奥美拉唑治疗后配合中医辨证施护干预对其临床疗效以及临床症状恢复的情况。方法：将收治的100例消化性溃疡患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（奥美拉唑治疗）和观察组（奥美拉唑与中医辨证施护干预联合治疗）,每组50例。比较2组临床症状恢复情况以及焦虑等负性情绪的影响情况。……     

加味五子散热熨腹部对老年机械通气患者胃肠道功能障碍恢复的影响

目的：观察在常规医护措施基础上加用加味五子散热熨腹部对老年机械通气患者胃肠道功能障碍（GIDF）恢复的影响。方法：将 88 例机械通气伴发 GIDF 的老年患者随机分为对照组和观察组各 44 例。2 组给予持续胃肠减压,营养支持等综合治疗措施,服用多潘立酮片、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、奥美拉唑镁肠溶片,并实施常规综合护理措施。观察组给予加味五子散热熨腹部。2 组均治疗 7 d。治疗前后评价 GIDF 严重程度评分及急性生理学和慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分,测量腹内压,记录机械通气时间、重症监护室（ICU）住院时间以及应激性溃疡、中毒性肠麻痹、胃肠功能衰竭等严重胃肠并发症发生的情况。结果：治疗后,2 组 GIDF 严重程度评分、APACHEⅡ评分与治疗前比较均减少 （P＜0.01）,腹内压均下降 （P＜ 0.01）。观察组 GIDF 严重程度评分、APACHEⅡ评分与腹内压均低于对照组（P＜0.01）。观察组机械通气时间、ICU住院时间均较对照组缩短（P＜0.01）。观察组应激性溃疡、中毒性肠麻痹、胃肠功能衰竭的累积发生率 18.18%,低于对照组的 40.91%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规医护措施基础上加用加味五子散热熨腹部干预老年机械通气伴发 GIDF 患者,可有效减轻症状,缩短病程,减少严重胃肠并发症的发生,对 GIDF 恢复起到了促进作用。     

针刺联合康复训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床研究

目的：观察针刺联合康复训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效。方法：选择 103 例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,按随机数字表法分为研究组 53 例与对照组 50 例。对照组在脊髓损伤恢复期给予常规基础治疗,并在此基础上实施康复功能训练,研究组在对照组治疗基础上实施针刺治疗,连续治疗 2 个月。比较 2 组临床疗效、中医症状积分、膀胱功能及泌尿系统感染发生率。结果：研究组总有效率为 90.57%,对照组总有效率为 68.00%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后, 2 组中医症状积分均降低 （P＜0.05）,研究组中医症状积分降低幅度大于对照组 （P＜0.05）;2 组残余尿量均减少 （P＜0.05）,研究组残余尿量少于对照组（P＜0.05）;2 组膀胱压力、膀胱容量均增大（P＜0.05）,研究组膀胱压力、膀胱容量均大于对照组（P＜0.05）。研究组泌尿系统感染发生率为 1.89%,对照组泌尿系统感染发生率为 14.00%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜ 0.05）。结论：针刺联合康复训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱能显著提高临床疗效,缓解患者临床症状,改善膀胱功能,减少泌尿系统感染。     

正交试验优化人参的微波灭菌工艺研究

桑属植物全球有12～16种,中国有9种,植物资源丰富,药用历史悠久。药理研究表明,从桑、黑桑、鸡桑等桑属植物中获得的提取物或单体化合物具有细胞毒活性、抑制酶活性、抗氧化、抗炎、抗动脉粥样硬化、抗菌等作用,具有广泛的应用与开发前景。综述了桑属植物药理作用的研究进展,为进一步研究与应用提供依据。     

内镜下止血治疗联合奥曲肽对十二指肠溃疡伴出血患者的治疗效果及免疫功能影响

目的 探究内镜下止血治疗联合奥曲肽对十二指肠溃疡伴出血患者的治疗效果及免疫功能的影响。方法 选取2018年4月至2020年4月台州市立医院收治的十二指肠溃疡伴出血患者140例,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组各70例。对照组患者在常规治疗的基础上使用奥曲肽进行治疗,联合组在对照组的基础上给予内镜下止血进行治疗。观察两组患者平均输血量及平均住院时间;使用ATP比色法检测氢–钾–ATP酶（hydrogen+–kalium+–ATPase,H+–K+–ATPase）活性、促胃液素,采用免疫透射比浊法检测基础胃酸分泌量（basal acid output,BAO）、单胺氧化酶（monoamine oxidase,MAO）、铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,PAO）,采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子–α（tumor necrosis factor–α,TNF–α）、超敏C反应蛋白（high–sensitivity C–reactive protein,hs–CRP）,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）。观察两组患者手术止血状况、止血成功率以及再出血情况。结果 与对照组相比,联合组患者的H+–K+–ATP酶活性、促胃液素、BAO、MAO、PAO、TNF–α、hs–CRP、CD8+显著下降,差异无统计学意义（P>0.05）,CD3+、CD4+上升,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组的平均输血量、再出血情况均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合组的止血成功率和再出血发生率大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用内镜下止血治疗联合奥曲肽对十二指肠溃疡伴出血患者进行治疗,能够降低患者体内H+–K+–ATP酶活性、胃泌素,调节TNF–α、hs–CRP、CD3+、CD4+、CD8+,减少患者平均输血量、住院时间以及再出血情况,对十二指肠溃疡伴出血患者起到一定的治疗作用,增强患者的免疫功能。     

CYP3A4*1G基因多态性对老年患者全髋置换术后舒芬太尼药效学的影响

目的探讨CYP3A4*1G基因多态性对老年患者全髋置换术后舒芬太尼药效学的影响。 方法选择2016年1月至2017年8月台州市中心医院择期行全髋置换手术的老年患者116例,术后患者静脉自控镇痛（PCIA）。采用焦磷酸测序法检测CYP3A4*1G基因多态性,根据基因型将患者分成野生型纯合子（AA）组69例、突变型杂合子（GA）组39例和突变型纯合子（GG）组8例。记录并比较所有患者术后6、12、24、48 h静息状态下的视觉模拟疼痛评分（VAS）,术后48 h的舒芬太尼总用量、PCIA次数。 结果三组患者术后6、12、24、48 h的VAS的比较差异均无统计学意义（F=0.907、0.192、0.757、0.256,P均>0.05）。而达到相同镇痛效果的GG组患者术后48 h舒芬太尼消耗量[（89.8 ± 0.8）、（95.8 ± 0.5）、（96.0 ± 0.4）μg,F=25.113,P<0.001]及PCIA次数[（10.9 ± 2.0）、（17.4 ± 4.5）、（18.3 ± 3.7）次,F=35.227,P<0.001]均显著少于AA组和GA组患者。而GA组和AA组术后48 h舒芬太尼消耗量及PCIA次数比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。 结论结合患者基因型调整舒芬太尼药量可减少老年患者药物使用量。     

消炎利胆汤治疗胆囊息肉临床研究

目的:观察消炎利胆汤治疗胆囊息肉的临床疗效。方法:选取直径小于1 cm的胆囊息肉患者89例,按照随机分组原则分为对照组(45例),观察组(44例),对照组服用消炎利胆片,并定期超声随访,观察组在对照组基础上,加用自拟消炎利胆汤进行治疗,并定期超声随访观察,2年后比较2组患者在这期间手术切除胆囊率;比较总体有效率以及不良反应率。结果:观察组总有效率为84.1%,对照组为66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。随访2年期间,转变为手术治疗的患者观察组共4例,切除率为9.1%;对照组共10例,胆囊手术切除率为22.2%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组不良反应总发生率为2.2%,观察组为4.5%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:消炎利胆汤对直径小于1 cm的胆囊息肉患者进行治疗,可以有效减少息肉大小,控制其发展为超过1 cm的息肉,减少手术切除率,为患者减轻手术痛苦,安全。     

基于核转录因子E2 相关因子2/抗氧化反应元件信号通路探讨姜黄素减轻老龄大鼠肺缺血再灌注损伤的效果

目的：基于核转录因子E2 相关因子2（Nrf2） /抗氧化反应元件信号通路探讨姜黄素减轻老龄大鼠肺缺血再灌注损伤的效果。方法：将60 只清洁级Wistar 老龄大鼠分成3 组。对照组、模型组每天腹腔注射0.9%氯化钠（3 mL/kg），姜黄素组每天腹腔注射姜黄素，持续7 d。模型组、姜黄素组大鼠于第7 天注射相应药物60 min 后建立肺缺血再灌注模型；随后获取肺组织，测定肺/体质量比值及肺损伤评分，并测定肺组织中Nrf2、血红素加氧酶-1（HO-1） mRNA、蛋白表达水平及丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平。结果：与对照组比较，模型组肺/体质量比值、肺损伤评分、肺组织Nrf2 mRNA、蛋白表达水平及MDA、IL-6、NO、TNF-α、IL-2 表达水平升高（P＜0.05），HO-1 mRNA、蛋白表达水平及SOD 表达水平降低（P＜0.05）；与模型组比较，姜黄素组肺/体质量比值、肺损伤评分、肺组织Nrf2 mRNA、蛋白表达水平及MDA、IL-6、NO、TNF-α、IL-2 表达水平降低（P＜0.05），HO-1 mRNA、蛋白表达水平及SOD 表达水平升高（P＜0.05）。结论：姜黄素抑制Nrf2 表达激活抗炎、抗氧化途径，使炎症因子与氧化应激产物水平下降，以此对老龄大鼠肺缺血再灌注损伤起保护作用。