外用溃疡散联合LEEP 术治疗宫颈上皮内瘤变临床研究

目的:观察外用溃疡散联合LEEP刀手术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法:将CIN患者130例随机分为对照组与治疗组,每组65例;对照组给予LEEP刀宫颈锥切术治疗,治疗组采取LEEP刀手术联合外用溃疡散治疗;观察比较2组手术前后症状体征(包括糜烂面积、阴道清洁度、白带性质)评分;术后阴道流血、阴道流液及创面愈合时间;术后并发症发生情况与临床总体疗效。结果:总有效率治疗组为92.31%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者糜烂面积、阴道清洁度、白带性质评分均较治疗前降低(P0.05);且治疗组各项评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组术后阴道流血、阴道流液量均明显少于对照组(P0.05),创面愈合时间短于对照组(P0.05)。术后并发症发生率治疗组为3.08%,对照组为15.38%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单独使用LEEP刀宫颈锥切术治疗CIN比较,术后配合外用溃疡散疗效肯定,可更好地改善患者临床症状体征,缩短术后出血与创面愈合时间,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

miR–203a–5p调节Bcl–2/beclin–1通路对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖、迁移和凋亡的影响

目的 探讨miR–203a–5p对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖、迁移和凋亡的影响。方法 2020年1月至12月筛选靶向B细胞淋巴瘤/白血病–2（B–cell lymphoma/leukemia–2，Bcl–2）的微小核糖核酸（microRNA，miRNA），对瘢痕疙瘩成纤维细胞（keloid fibroblasts，KFs）进行转染，检测细胞增生、迁移和凋亡情况，同时检测细胞中Bcl–2、Bcl–2相关X蛋白（Bcl–2 related X protein，Bax）半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（Caspase–3）、beclin–1、自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3Ⅱ（microtubule–associated–protein light–chain–3，LC3Ⅱ）、胶原蛋白Ⅰ（collagenⅠ）蛋白表达水平。结果 miR–203a–5p与Bcl–2有潜在的结合位点；瘢痕疙瘩中miR–203a–5p mRNA低于正常皮肤、Bcl–2 mRNA高于正常皮肤（P<0.05）。miR–203a–5p抑制剂组KFs细胞增殖率（136.42±15.36）、迁移细胞数（117.14±15.92）、Bcl–2（1.56±0.20）和beclin–1（0.96±0.13）、LC3Ⅱ（1.86±0.32）和collagenⅠ（0.82±0.09）升高，KFs细胞凋亡率（2.63±0.32）、Bax（0.23±0.04）和Caspase–3（0.19±0.03）降低（P<0.05）；miR–203a–5p 模拟组则相反。结论 miR–203a–5p通过Bcl–2/beclin–1通路能抑制KFs细胞增殖和迁移，促进KFs细胞凋亡。     

利用因素分析法对医院药品进销差价进行综合分析

文章利用因素分析法,以及医院2009～2010年有关报表,建立药品进销差价影响因素指数体系。通过分析包括政策因素在内的所有因素,评价各种因素引起药品进销差价结构变化的趋势。最后得出结论:针对药品进销差价的变化,充分挖掘医院内部潜力。医院应改变策略,不能再过度依靠药品收入维持医院发展,应开源节流进一步提高医疗技术与服务水平。     

中药穴位贴敷联合西药治疗胃食管反流病疗效分析

目的:观察中药穴位贴敷联合常规西药治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法:将120例GERD肝胃不和证患者随机分为对照组和观察组各60例。2组均服用奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸莫沙必利片,观察组加用中药穴位贴敷,并给予相应的护理措施。2组均连续治疗4周。治疗前后进行胃食管反流病问卷(GerdQ)和反流质量简明问卷(RQS)评价,并行胃镜检查评价疗效。结果:治疗后,观察组胃镜下炎症疗效优于对照组(P 0.05)。2组GerdQ评分均较治疗前降低(P 0.01),RQS评分均较治疗前升高(P 0.01)。观察组GerdQ评分低于对照组(P 0.01),RQS评分高于对照组(P 0.01)。结论:在常规服用抑酸、促动力药基础上加用中药穴位贴敷治疗,可进一步减轻GERD患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

基于术后快速康复护理模式的切口局部冷敷联合微波治疗对腹股沟疝术后舒适度及生活质量的影响研究

目的 探讨基于术后快速康复护理模式的切口局部冷敷联合微波治疗对老年腹股沟疝术后患者舒适度及生活质量的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月于台州市中心医院行腹股沟疝无张力修补术治疗的老年患者180例，采用数表法随机分为对照组（n=90）与观察组（n=90），对照组予肝胆外科常规围手术期护理模式，观察组在快速康复围手术期护理模式基础上予切口冷敷及微波治疗，比较两组患者术后疼痛、术区血肿发生率、术后舒适度、术后生活质量及护理满意度情况。结果 术后2d、3d及7d，观察组患者的切口疼痛程度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组患者的术区血肿发生率（18.89%）低于对照组（46.67%），观察组的护理满意度（91.11%）高于对照组（63.33%），差异均有统计学意义（P<0.05）；术后3d，观察组患者的舒适度得分（102.21±9.35）分，高于对照组（87.53±7.78）分，差异有统计学意义（P<0.05）；出院时，观察组患者在GQOL–74评分的4个维度上[（76.03±5.34）分、（67.64±5.81）分、（74.72±4.61）分、（72.03±4.23）分]，均高于对照组[（70.45±5.11）分、（62.58±6.01）分、（69.21±4.11）分、（68.19±4.72）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于术后快速康复护理模式的切口局部冷敷联合微波治疗，不仅可降低老年腹股沟疝患者术后疼痛及血肿发生率，更利于提高患者术后舒适度、护理满意度及生活质量，值得临床广泛应用。     

操作技能直接观察评估在康复物理治疗学实践教学中的应用与评价

目的：探讨操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skills, DOPS）在物理治疗学实践教学中的应用效果,发现有效的教学过程和评价方式,提高教学质量。方法：选取台州学院2019级康复治疗学专业学生57人纳入观察组,2018级康复治疗学专业学生56人纳入对照组,观察组在物理治疗学实践课程中引入DOPS,对照组采用传统教学模式授课,2组在期末均进行一次DOPS考核,比较2组期末DOPS成绩及对DOPS评估结果的满意度。对DOPS项目11（整体表现）得分与总平均分行相关性分析。对观察组学生行问卷调查,评价对DOPS考核方案的认同度。结果：观察组期末DOPS考核总平均分显著高于对照组（P<0.01）;项目1～6、项目10～12得分观察组均高于对照组（P＜0.05）。观察组教师及学生满意度均高于对照组（P＜0.05）。DOPS项目11得分与总平均分之间存在高强度的正相关关系（r=0.851,P＜0.01）。问卷调查显示,观察组80.0%以上的学生对DOPS可“提高学生的康复技能”、“应继续实施DOPS”等4个项目表示非常同意。结论：DOPS教学及评价方式可有效的促进学生康复技能的提高,值得在康复物理治疗学教学中进行推广。     

西门子1．5T磁共振制冷系统的原理及维护

本文介绍了西门子1．5T超导磁共振制冷系统的工作原理、组成、维护方法及其必要性，以降低超导磁共振的运行成本。     

3D slicer 软件辅助下微创穿刺联合阿托伐他汀钙 治疗高血压脑出血的疗效分析

目的 探讨3D slicer 软件辅助下微创穿刺联合阿托伐他汀钙治疗高血压脑出血的疗效，以及对术 后血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法 选取2015 年1 月—2019 年6 月台州市中医院神经外科收治的高血压脑出血患者160 例，根据随机数字表法分为对照组（C 组）和阿 托伐他汀钙组（A 组）。两组均进行3D slicer 软件辅助下微创穿刺术，A 组在术后第1 天开始给予阿托伐他汀 钙治疗28 d。用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估意识状态，计算血肿清除率；用改良Rankin 量表（mRS）评 估两组患者功能恢复情况；用酶联免疫吸附试验测定手术前后血清IL-6、TNF-α 水平。结果 A 组术后肺 部感染发生率低于C 组（P <0.05）。两组静脉血栓发生率、尿路感染率和消化道出血发生率比较，差异无统 计学意义（P >0.05）。两组术后GCS 和血清IL-6、TNF-α 水平高于术前（P <0.05）。A 组术后GCS 高于 C 组（P <0.05），A 组术后血清IL-6、TNF-α 水平低于C 组（P <0.05）。A 组mRS 评分低于C 组（P <0.05）。 结论 3D slicer 软件辅助下微创穿刺联合阿托伐他汀钙能提高治疗高血压脑出血的疗效，其机制可能与阿托 伐他汀钙抑制术后炎症反应有关。     

循证护理在髋关节置换术后患者早期功能锻炼的效果研究

目的 探讨循证护理在髋关节置换术后患者早期功能锻炼中的应用效果。方法 选取2020年3月至2021年12月于台州市中心医院接受髋关节置换术的150例患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各75例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施循证护理,比较两组患者护理后功能锻炼依从性及护理前后Barthel指数、Harris髋关节评分、数字疼痛评分（numerical rating scale,NRS）。结果 护理后3周,观察组患者的功能锻炼总依从性显著高于对照组（P<0.05）;护理后1周、2周和3周,两组患者的Barthel指数、Harris髋关节评分均显著高于本组护理前,NRS均显著低于本组护理前（P<0.05）,且观察组患者的Barthel指数、Harris髋关节评分均显著高于对照组,NRS均显著低于对照组（P<0.05）。结论 循证护理应用于髋关节置换术后患者可减轻早期功能锻炼时的疼痛,提高患者的术后功能锻炼依从性,改善日常生活能力和髋关节功能。     

miR-183-5p/mTOR信号轴介导有氧糖酵解促进 胃癌细胞增殖

目的 探讨miR-183-5p/mTOR信号轴是否通过影响胃癌细胞有氧糖酵解过程而促进胃癌细胞增殖,为胃癌的治疗提供新靶点。方法 使用转染试剂盒对MGC-803胃癌细胞进行inhibitor NC、miR-183-5p inhibitor、mimics NC、miR-183-5p mimics转染;葡萄糖、乳酸、腺嘌呤核苷三磷酸（adenosine triphosphate,ATP）检测试剂盒检测低葡萄糖、乳酸、ATP水平变化;通过蛋白质印迹和聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）检测雷帕霉素机械靶蛋白（mechanistic target of rapamycin,mTOR）mRNA、葡萄糖转运蛋白（glucose transporter 1,GLUT1）和乳酸脱氢酶（recombinant lactate dehydrogenase A,LDHA）蛋白;二苯基四氮唑溴盐法（multiple table tournament,MTT）检测MGC-803胃癌细胞活性。结果 与inhibitor NC组相比,miR-183-5p inhibitor在胃癌细胞中低表达（P<0.001）,与mimics NC组相比,miR-183-5p inhibitor组在胃癌细胞中高表达miR-183-5p（P<0.0001）;过表达miR-183-5p可促进MGC-803胃癌细胞对葡萄糖的消耗（P<0.01）,生成更多的乳酸和ATP（P<0.01）、上调LDHA和GLUT1蛋白（P<0.01）、促进mTOR mRNA表达、促进胃癌细胞增殖。结论 miR-183-5p/mTOR信号轴通过调控有氧糖酵解相关蛋白表达促进MGC-803胃癌细胞增殖。