重症监护护士职业倦怠现状及相关因素调查

目的 调查重症监护护士职业倦怠状态以及相关因素.方法 选择我市10所二甲以上级别医院重症监护室护士共269名护理人员作为调查对象,采用护士职业倦怠问卷、护士工作压力量表、一般自我效能感问卷、应付方式问卷等进行调查.结果 ICU护理人员职业倦怠程度高于常模（P＜0.01）.常被投诉、参加过专科培训与职业倦怠的情感耗竭维度呈正相关,而参加过沟通培训与其呈负相关（P均＜ 0.05）.常被投诉与职业倦怠的去人格化呈正相关（P＜0.01）.参加过沟通培训班与个人成就感维度呈正相关,而常被投诉与其呈负相关（P＜0.05）.结论 常被投诉影响到职业倦怠的各个维度,而参加过沟通培训则能改善护理人员的职业倦怠.     

青年士兵腰椎间盘退变的CT椎间盘造影研究

目的：基于CT腰椎间盘造影术（CTD）诱发的一致性疼痛,研究青年士兵腰椎间盘退变与MRI改变的相关性。方法：对46例盘源性下腰痛的青年士兵行MRI检查后实施CT腰椎间盘造影术,共计造影114个腰椎间盘,分析CTD分型、对比剂注射剂量、诱发的一致性疼痛与MRI退变的相关性。结果：CTD显示诱发一致性疼痛的椎间盘内破裂主要为Ⅱ型和Ⅳ型,其分型、对比剂注射剂量与诱发一致性疼痛具有相关性,腰椎间盘的MRI退变分级与造影诱发的一致性疼痛有明显的相关性。结论：CTD能定性诊断腰椎间盘内破裂,进一步确定责任椎间盘。青年士兵盘源性下腰痛的病因可能与MRI上Ⅳ~Ⅴ级退变相关。     

周围神经双卡、多卡综合征研究进展

目的 周围神经本身就存在易卡性，如果在神经的一处出现了卡压，就可在卡压点的远、近端或其他部位出现再次的卡压，从而形成双卡或多卡综合征。其病因、病机可从解剖和代谢因素两方面阐述，其病理变化可有神经慢性缺血、血一神经屏障改变和神经瓦勒氏变性三个过程。其诊断可根据病史、临床表现、特殊体征及神经电生理检查等确定，对于其治疗有不同的方法，但关键的一点是及时对卡压中的一处予以彻底松解即可缓解症状，遏制病情进展。     

Coflex技术治疗老年腰椎退行性疾患患者的护理

近年来,腰椎棘突间植入物内固定(Coflex)手术在国内应用逐步成熟,该技术是动力性固定的一种.动力性固定系统设计的主要理念就是改变腰椎运动节段的活动范围及负荷而不进行融合[1],有较好的生物力学特性,能经受屈伸应力,可以修复病损节段,并防止邻近节段的退变.同时技术具有创伤小、效果好、恢复快、安全性高等优点[2].我院于2008年11月至2010年7月治疗20例老年腰椎退行性疾患患者,均取得满意疗效,现报道如下.     

腰椎间盘突出症术后近远期疗效观察及原因对策

目的探讨手术治疗腰椎间盘突出症的近期、远期疗效及原因分析和对策。方法对1997-2000在我院行腰椎间盘突出症手术治疗的病例300例,采用后路小切口开窗法,切口小于5cm,椎板开窗大小为2x2cm左右,常规探查神经根管,并予以神经根管扩大减压。术后常规用地塞米松5～10mg,连用3天以抗炎、消肿,口服维生素B1或静滴神经妥乐平5天以营养神经;同时指导患者进行功能锻炼。定期随访。结果近期疗效优良率93.7%,远期疗效优良率83.9%。近、远期疗效优良率经SPSS8.0统计软件处理,P<0.05,有统计学意义。结论手术治疗腰椎间盘突出症的疗效随着时间的推移具有下降趋势。     

经皮内窥镜钬激光治疗腰椎间盘突出症的康复指导

自2004年10月至2005年8月，我院应用经皮内窥镜钬激光椎间盘汽化切除（PELD）治疗腰椎间盘突出症32例，现将其康复指导的情况报告如下。     

枕颈区减压融合Cervifix内固定术治疗枕颈部畸形

目的 探讨Cervifix内同定在枕颈融合术中的价值。方法6例枕颈部畸形伴脊髓压迫症患者行寰椎后弓切除枕骨大孔扩大减压，枕骨瓣翻转加自体髂骨植骨融合Cervifix内崮定。结果6例患者均得到随访，时间9-24个月，平均18个月。术后颈髓压迫症状均有不同程度的改善，按JOA17分法评定，优（改善率≥80％）2例，良（改善率50-79％）3例，无变化（改善率〈5％）1例。全部患者均获骨性融合。无一例发生内固定螺钉松动等并发症。结论Cervifix内固定可提供坚强有效的节段性固定，提高植骨融合率，适用于枕颈部畸形伴脊髓压迫症的治疗。     

环柄式外固定器在马蹄内外翻足截骨融合术中的应用

观察环柄式外固定器在马蹄内外翻足截骨融合术中的应用效果。方法２９例３６足行足附二关节、三关节截骨融合术，并应用环柄式外固定器固定。结果随访２９例，随访时间９－３０个月，３６足全部骨性融合。３３足外观基本正常，恢复三点负重，步态平稳。优良率９１．７％。     

70岁以上老年股骨颈骨折病人的康复护理

目的：提高７０ 岁以上老年股骨颈骨折手术病人的生活质量和康复效果。方法：早期采用患肢股四头肌锻炼和踝关节功能锻炼，后期采用下肢关节功能康复器（ＣＰＭ）进行训练，在整个康复过程中针对老年病人的心理特点进行心理护理。结果：病人均持双拐或手杖出院。随访２ 年，２６ 例康复结果判断为优，６ 例为良，优良率达９５．４％ 。结论：老年股骨颈骨折手术病人在科学的康复程序和康复计划指导下，预期的康复目标是可以达到的。     

康复训练对椎体压缩性骨折患者术后功能恢复的影响

目的观察康复训练对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后功能恢复的影响。 方法共选取55例骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折患者,将其随机分为治疗组及对照组。2组均给予椎体成形术治疗,对照组术后仅给予常规处理,治疗组术后在常规处理基础上辅以腰背肌康复训练。2组患者分别于术后1周、2周及4周时对腰背部疼痛、临床疗效及治疗满意度进行跟踪评定;2组患者术后均随访1年,期间每隔3个月检查椎体骨折复发情况。 结果治疗组患者腰背部疼痛、临床疗效、治疗满意度及相邻椎体骨折复发情况均显著优于对照组,组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论腰背肌康复训练对椎体压缩性骨折（骨质疏松性）患者术后功能恢复具有显著促进作用,同时还能明显降低相邻椎体骨折发生率,提高患者生活质量。